Intersticijalni cistitis: uzroci, simptomi i dijagnoza

Što je intersticijski cistitis?

Intersticijski cistitis (IC) je složeno stanje koje je identificirano kroničnom upalom slojeva mišića mjehura, koja proizvodi sljedeće simptome:

• bol i tjeskoba u prsnom i trbuhu
• učestalo mokrenje
• hitnost kao što vam treba urinirati, čak i odmah nakon uriniranja)
• inkontinencija (slučajno propuštanje urina)

Nemir može biti u rasponu od blagog gorućeg osjeta do jake boli. Stupanj nelagode može biti uporan ili rijedak, a neki ljudi imaju razdoblja remisije.

Prema Udruženju međustaničnog cistitisa, IC utječe na više od 12 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. Žene će najvjerojatnije razviti IC, ali i djeca i odrasli muškarci mogu to dobiti.

IC je također poznat kao bolni sindrom mjehura (PBS), sindrom boli mokraćnog mjehura (BPS) i kronična bol u zdjelici (CPP).

advertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi IC?

može se pojaviti jedan ili više sljedećih simptoma:

• kronična ili povremena bol u zdjelici
• tjeskoba ili nelagoda
• urinarna žurba (osjećaj da trebate urinirati)
• i noć
• bol tijekom seksualnog odnosa

Vaši simptomi mogu se razlikovati od dana do dana, a vi svibanj doživjeti razdoblja kada ste bez simptoma. Simptomi se mogu pogoršati ako razvijete infekciju mokraćnog sustava.

Uzroci

Što uzrokuje IC?

Točan uzrok IC-a nije poznat, ali istraživači tvrde da nekoliko čimbenika može oštetiti podlogu mjehura i stoga izazvati poremećaj.

• prekomjerno istezanje mokraćnog mjehura, obično zbog dugih razdoblja bez pauze u kupaonici
• oslabljeni ili nefunkcionalni mišići zdjelice
• autoimuni poremećaji
• traume na obloge mjehura (npr. 999> ponovljene bakterijske infekcije
• preosjetljivost ili upala živčanih zdjelica
• trauma leđne moždine
• Mnogi ljudi s IC također imaju sindrom iritabilnog crijeva ili fibromijalgiju. Neki istraživači vjeruju da IC može biti dio generaliziranog upalnog poremećaja koji utječe na više organskih sustava. Istraživači također istražuju mogućnost da ljudi mogu naslijediti genetsku predispoziciju IC-u. Iako nije čest, IC je prijavljen da pogađa krvne rođake. Slučajevi su vidjeli u majci i kćeri, kao iu dvije ili više sestara.

Istraživanje je u tijeku kako bi se utvrdio uzrok IC-a i razvio učinkovitije liječenje.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Dijagnoza Kako dijagnosticira IC?

Nema testova koji se mogu koristiti za konačnu dijagnozu IC. Stoga mnogi slučajevi IC-a ne dijagnosticiraju se.Budući da IC dijeli mnoge iste simptome drugih poremećaja mokraćnog mjehura, vaš liječnik će morati to riješiti prvi. Ovi poremećaji uključuju:

infekcije mokraćnog sustava

• rak mokraćnog mjehura
• kronični prostatitis (u muškaraca)
• kronični sindrom boli u zdjelici (kod muškaraca)
• endometrioza (kod žena)
• dijagnosticira IC kada vaš liječnik odredi da ti simptomi nisu zbog jednog od tih poremećaja.

Potencijalne komplikacije IC

IC mogu uzrokovati nekoliko komplikacija, uključujući:

smanjenje kapaciteta mjehura zbog ukrućenja zida mokraćnog mjehura

niže kvalitete života kao rezultat čestih mokrenja i boli

• prepreke u odnosima i seksualnoj intimnosti
• pitanja sa samopoštovanjem i socijalnim neugodnostima
• poremećaji spavanja
• anksioznost i depresija
• AdvertisementAdvertisement
• Liječenje

Kako se liječi IC?

Ne postoji lijek ili konačan tretman za IC. Većina ljudi koristi kombinaciju tretmana, a možda ćete morati probati nekoliko pristupa prije nego što se podmirite na terapiju koja pruža najviše olakšanja. IC liječenja mogu uključivati:

Lijekovi

Vaš liječnik može propisati jedan ili više sljedećih lijekova koji pomažu u poboljšanju simptoma:

pentosanpolisulfat natrij (Elmiron), koji je odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje IC. Liječnici ne znaju točno kako pentosan radi, ali može pomoći popraviti suze ili nedostatke u zidovima mjehura. Nemojte uzimati pentosan ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.

antihistaminici (npr. Claritin) za smanjenje mokraćnog mjehura urgencija i učestalost

• Distenzija mjehura
• Distenzija mokraćnog mjehura je postupak koji se proteže mjehura pomoću vode ili plina. Može pomoći u ublažavanju simptoma kod nekih ljudi, eventualno povećanjem kapaciteta mjehura i prekidanjem bolnih signala koje živci prenose u mjehuru. Može potrajati dva do četiri tjedna da biste primijetili poboljšanje simptoma.
• Instiliranje mokraćnog mjehura
• Ubiranje mokraćnog mjehura uključuje punjenje mjehura otopinom koja sadrži dimetil sulfoksid (Rimso-50), također nazvan DMSO. DMSO otopina se drži u mokraćnom mjehuru 10 do 15 minuta prije nego što se isprazni. Jedan ciklus liječenja obično uključuje do dva tretmana tjedno od šest do osam tjedana, a ciklus se može ponoviti po potrebi.

Smatra se da otopina DMSO može smanjiti upalu zida mokraćnog mjehura. Može također spriječiti spazam mišića koji uzrokuje bol, učestalost i hitnost.

Poticanje električnog živca

Transcutaneous stimulation of electrical nerves (TENS) donosi blage električne impulse kroz kožu kako bi stimulirala živce u mjehur. TENS može pomoći ublažavanju simptoma povećavanjem protoka krvi u mjehur, jačajući mišiće zdjelice koje pomažu kontrolirati mjehur ili izazivaju oslobađanje tvari koje blokiraju bol.

Dijeta

Mnogi ljudi s IC otkrivaju da određena hrana i piće čine simptome lošijima. Uobičajena namirnica koja može pogoršati IC uključuju:

alkohol

rajčice

začini

čokolada

• ništa s kofeinom
• kisela hrana poput agruma i sokova
• Vaš liječnik će vam pomoći u određivanju ako ste osjetljivi na bilo koju hranu ili napitke.
• Odustajanje od pušenja
• Iako ne postoji dokazana povezanost između pušenja i infekcije, pušenje je definitivno povezano s rakom mokraćnog mjehura. Moguće je da prestanak pušenja može smanjiti ili ublažiti simptome.
• Vježba

Održavanje vježbe može vam pomoći u upravljanju simptomima. Možda ćete morati mijenjati svoju rutinu kako biste izbjegli veliku aktivnost koja uzrokuje bljeskove. Iskušajte neke od ovih treninga:

yoga

hodanje

Tai Chi

Aerobik s niskim utjecajem ili Pilates

• Fizioterapeut može vas naučiti vježbe koje će ojačati vaše mišiće mjehura i mišića zdjelice. Razgovarajte sa svojim liječnikom o susretu s fizioterapeutom.
• Trening mjehura
• Tehnike osmišljene za produljenje vremena između uriniranja mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Vaš liječnik može razgovarati s vama o ovim tehnikama.
• Smanjenje stresa

Učenje za rješavanje životnih naprezanja i stres vlasništva IC mogu pružiti olakšanje simptoma. Meditacija i biofeedback mogu biti korisni.

Kirurgija

Postoji nekoliko kirurških mogućnosti za povećanje veličine mokraćnog mjehura i uklanjanje ili liječenje ulkusa u mjehuru. Kirurgija se rijetko koristi i smatra se samo kada su simptomi teški i drugi tretmani nisu pružili olakšanje. Vaš liječnik će vam razgovarati o ovim opcijama ako ste kandidat za operaciju.

Oglas

Outlook

Long-term Outlook

Ne postoji lijek za IC. Može trajati godinama ili čak i doživotno. Glavni cilj liječenja je pronaći kombinaciju terapija koja najbolje daje dugoročni simptom reljef.