Hormonska terapija zamjene smanjuje rizik od smrti

Tijekom menopauze žene mogu doživjeti niz simptoma, uključujući vruće trepće, noćno znojenje, umor i suhoće vaginalnog sustava.

Hormonska nadomjesna terapija (HRT), također poznata kao estrogenska zamjenska terapija, široko se koristi za suzbijanje ovih nuspojava.

AdvertisementAdvertisement

Budući da je HRT tako uobičajeno korišten, dobio je veliku pozornost istraživača. Prednosti su izmjerene zabrinutosti i znanstveno se mišljenje pomaklo.

Na pozitivnoj strani, utvrđeno je da HRT smanjuje rizik od osteoporoze i poboljšava određene mjere zdravlja srca.

Isto tako, druge studije pokazale su povezanost između HRT-a i povećanog rizika od raka i moždanog udara.

Oglas

Zabrinutost oko ovih rizika stvorila je značajan pad broja žena koje koriste HRT tijekom proteklih 15 godina.

Ponavljanje rasprave HRT-a

Nova studija koja se predstavila 17. ožujka na 66. godišnjem znanstvenom studiju American College of Cardiology Sjednica & Expo u Washingtonu, DC, mogao bi gurnuti javno mnijenje suprotno na drugi način.

Studija pod nazivom "Hormonska nadomjesna terapija povezana je s manje koronarnom aterosklerozom i nižom smrtnošću" i zajamčeno je da potiče raspravu.

Koronarna kalcijska skeniranja mjeri nakupljanje kalcija u koronarnim arterijama. Viša razina kalcija je marker za nakupljanje plaka i, prema tome, signalizira povećani rizik od srčanog ili moždanog udara.

Od uključenih sudionika, 41 posto je koristilo HRT u vrijeme njihovog skeniranja.

AdvertisementAdvertisement

Uporaba HRT-a bila je na najvišoj razini između 1998. i 2002. i polako je pala tijekom studija, s padom od 60 posto u 1998. na 23 posto u 2012.

Oko 6 posto žena umrlo je tijekom studija praćenje, koje je trajalo prosječno osam godina. Tijekom analize podaci su prilagođeni za koronarnu vrijednost kalcija, starost i raspon kardiovaskularnih čimbenika rizika, poput dijabetesa, visokog kolesterola i visokog krvnog tlaka.

Oglas

Budući da su osobe u skupini HRT-a bile starije od onih u skupini koja nije HRT (64 prema 60), istraživači su također prilagodili tu razliku.

Nakon što su sve varijable uzete u obzir, tim je utvrdio da žene koje koriste HRT imaju 30 posto manju vjerojatnost da će umrijeti od onih koji ne uzimaju lijekove. Slično tome, žene na HRT-u imale su 20 posto veću vjerojatnost da imaju nula mjeru na koronarnom kalcijskom skeniranju - najniži mogući rezultat, što ukazuje na minimalni rizik od srčanog udara.

Imali su također 36 posto manje vjerojatnosti da imaju rezultat koronarne kalcijeve iznad 399 - rezultat povezan s teškom aterosklerozom i visokim rizikom od srčanog udara.

Zaključci istraživača su jasni, ali također zahtijevaju oprez. Dr. Yoav Arnson, gostujući postdoktorski znanstvenik na Cedars-Sinai i autor studije olova, kaže: "Hormonska nadomjesna terapija rezultirala je smanjenom aterosklerozom i poboljšanim preživljavanjem za sve dobne skupine i za sve razine koronarnog kalcija. Iz ovoga smatramo da je korisno, ali trebali bismo prospektivne ili randomizirane studije kako bismo utvrdili koje skupine ne bi mogle imati koristi, pa čak i ne bi imale štetu ovom terapijom. "

Hormonska terapija raka dojke"

AdvertisementAdvertisement

Zaštitne sposobnosti HRT-a Ova velika studija dokazuje da HRT ima zaštitni učinak na zdravlje kardiovaskularnog sustava, ali kako to može funkcionirati?

Pozitivan utjecaj estrogena na zdravlje srca uključuje najmanje dva puta.

Prvo, estrogen smanjuje razinu lipoproteina niske gustoće ili "loš" kolesterol i povećava lipoprotein visoke gustoće, ili "dobar" kolesterol. Drugo, estrogen povećava fleksibilnost u krvnim žilama i arterijama, pomažući im da se nose s promjenama u toku.

Prije menopauze, žene imaju visoku razinu estrogena u svojim sustavima i obično imaju razinu kardiovaskularnog zdravlja ekvivalentan onom kod muškaraca 10-20 godina mlađih od njih.

Međutim, nakon menopauze, povećanje razine estrogena i rizik od bolesti srca povećavaju se kao rezultat toga.

HRT zamjenjuje izgubljeni estrogen, ponovno uspostavljajući svoje zaštitne sposobnosti.

Iako je trenutna studija velika i ima dulje od prosječnog vremena praćenja, ne otkriva specifične skupine žena koje bi mogle imati koristi od liječenja.