Kako prepoznati pozitivan test tuberkuloze?

Pregled

Ključne točke

Trebali biste očekivati razvoj tvrdog udara na mjestu ubrizgavanja TB kože.
Vaš će liječnik izmjeriti udar, zvan induration, kako bi utvrdio vjerojatnost da imate TB.
Rezultati će se razlikovati ovisno o faktorima rizika.

Tuberkuloza (TB) je vrlo zarazna bolest. To je uzrokovano infekcijom bakterija pod nazivom Mycobacterium tuberculosis (Mtb). Izlaganje Mtb može rezultirati latentnom tuberkulozom, što znači da ste zaraženi, ali nemate simptome. Latentna TB može na kraju postati aktivna tuberkuloza, koja se mora liječiti lijekovima.

<999 Postoje dvije vrste testova koji se koriste za dijagnosticiranje TB-a: test krvi i test kože. Vaši rezultati iz bilo kojeg testa neće otkriti imate li latentnu ili aktivnu tuberkulozu. Umjesto toga koriste se za određivanje tko bi trebao biti tretiran i s kakvom vrstom lijekova.

AdvertisementAdvertisement

Test kože

Što se događa tijekom testiranja kože TB?

Test kože TB također se naziva Mantoux tuberculin skin test (TST). Test se obično dobro podnosi i ljudi rijetko imaju negativne reakcije na njega.

TB test kože je učinjeno u dva dijela. Tijekom jednog posjeta ordinaciji ili klinici, malu količinu tuberkulina se ubrizgava u kožu, obično u podlaktici. Tuberkulin je sterilni ekstrakt koji je pročišćen protein derivat izveden iz bakterija koje uzrokuju TB. Nakon primanja injekcije, na mjestu ubrizgavanja nastaje mala, blijeda bump.

Druga faza testa odvija se 48 do 72 sata kasnije. Tada će vaš liječnik pogledati vašu kožu kako bi vidio kako je reagirao na tuberkulinu. Reakcija vaše kože pomaže vašem liječniku odrediti jeste li zaraženi TB-om. Ako čekate više od 72 sata, morat ćete započeti s novim testom i novom injekcijom.

Oznaka

Identifikacija Identifikacija

U roku od nekoliko sati od injekcije, vaša koža oko mjesta injekcije će početi nabubriti i otvrdnuti. Ova čađa, ili induration kao što je klinički poznat, također će postati crveno. Veličina indurationa koristi se za određivanje vaših rezultata. Induriranje treba mjeriti preko podlaktice, okomito na osi između ruke i lakta. Nekoliko čimbenika utječe na tumačenje testa.

Veličina induriranja

Rezultat	manji od 5 mm
negativan za TB	najmanje 5 mm
pozitivan ako:	• ste nedavno imali kontakt s nekim s TB • ste podvrgnuti imunosupresivima • ako ste prethodno imali TB najmanje 10 mm ako ste: < 999> • nedavno ste doselili iz zemlje s visokom učestalošću TB • živite u visokorizičnom okruženju
• radite u bolnici, medicinskom laboratoriju ili drugom visokom riziku da ste dijete mlađe od 4 godina	• koristili ste injektirane lijekove 15 mm ili više pozitivno Utvrđivanje manje od 5 milimetara (mm) smatra se negativnim rezultatom ispitivanja,Ako imate simptome ili znate da ste bili izloženi nekom osobi s tuberkulozom, možda ćete biti obaviješteni da kasnije dobijete još jedan test. Ako je induracija najmanje 5 mm, smatrat će se pozitivnim kod osoba koje su: imale nedavni kontakt s osobom s TB
su HIV-pozitivne	imale su presađivanje organa <999 > Ako uzimate lijekove koji imaju imunosupresivne lijekove ili ste prethodno imali TB, induriranje od 5 mm može se tumačiti i kao pozitivan test.

Utvrđivanje najmanje 10 mm može se smatrati pozitivnim testom ako ste nedavno doseljenik iz zemlje s visokom prevalencijom TB ili ako živite u visokorizičnom okruženju kao kod kuće za njegu. Isto vrijedi i ako radite u bolnici, medicinskom laboratoriju ili drugom visokorizičnom okruženju ili ako ste dijete mlađe od 4 godine. Također se može smatrati pozitivnim za 10 mm indukciju kod ljudi koji koriste ubrizgavanje lijekova.

Utvrđivanje od 15 mm ili više smatra se pozitivnim u bilo kome, čak i ako ne mislite da ste bili izloženi nikome s TB-om.

AdvertisementAdvertisement
Rezultati
Što znači pozitivan test?

Ako imate pozitivan rezultat testa i imate simptome ili se smatraju visokim rizikom od izlaganja TB, vjerojatno će vam biti propisani lijekovi za uklanjanje infekcije i ublažavanje simptoma.

Ako imate nisku razinu rizika i imate pozitivan test, vaš liječnik može preporučiti test krvi TB kako bi potvrdio dijagnozu. TB kožni test je manje precizan od testiranja krvi, tako da možete imati pozitivan test kože i negativni test krvi.

Ako ste nedavno dobili bacil Calmette-Guerin (BCG) cjepivo koje se koristi za smanjenje rizika osobe za razvoj TB-a, možda imate lažno pozitivan rezultat testiranja kože. Ostali razlozi za lažno pozitivan rezultat uključuju nepravilnu primjenu testa, netočnu interpretaciju vaših rezultata ispitivanja ili infekciju nontuberkuloznim mikobakterijama.

Također možete dobiti lažno negativni rezultat, što znači da je test negativan, ali zapravo ste zaraženi TB-om. Opet, pogrešna primjena testa ili tumačenje rezultata može dovesti do lažno negativnog rezultata ispitivanja. Ako ste bili izloženi TB-u u proteklih nekoliko tjedana, možda još niste testirali pozitivno za TB. Dojenčad, čak i ako imaju TB, ne mora uvijek imati pozitivan test kože.

Ako se pojavi pogrešno negativan rezultat, ali vaš rizik od izloženosti TB ili simptomi sugeriraju da je vjerojatno da imate infekciju, drugi test kože može se odmah izvesti. Test krvi također može biti učinjeno bilo koje vrijeme.

Simptomi

Imate samo simptome ako imate aktivnu TB bolest. Imajući samo TB infekciju neće proizvesti bilo kakve vidljive simptome.

Jedan od najčešćih simptoma tuberkuloze je kašalj koji neće nestati. Također možete iskašljavati krv. Ostali simptomi uključuju:

umor

groznica noćno znojenje

gubitak težine

smanjeni apetit

Ovi simptomi mogu se pojaviti uz mnoge druge uvjete pa je važno testirati. Čak je i negativan test koristan jer to može isključiti TB i pomoći liječniku da pronađe uzrok simptoma.

AdvertisementAdvertisement
Sljedeći koraci
Sljedeći koraci
Pozitivan test kože obično slijedi rendgenska prsna košulja. Vaš liječnik će tražiti bijele mrlje koje ukazuju na područja na kojima vaš imunološki sustav reagira na bakterije. Može doći do drugih promjena u plućima uzrokovane TB-om. Vaš liječnik može odlučiti koristiti CT (CT) skeniranje umjesto prsnog rendgenskog zračenja, jer CT može pružiti veći detalj pluća.
Ako slike pokazuju da je TB prisutan, vaš liječnik može naručiti i testove na sputumu, što je sluz kada se kašlja. Laboratorijski test može pomoći u identificiranju tipa bakterija TB koja uzrokuje infekciju. To pomaže liječnicima odlučiti koji lijek propisuje.

TB je moguće liječiti. Ako imate TB, slijedite preporuke svog liječnika kako biste poboljšali svoje izgledi za potpuno oporavak.