Pitajte stručnjaka: Osteoporozu Više od 65

dr. Dr. Stephen Honig, dr.

dr. Dr. Stephen Honig je klinički izvanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu NYU i ravnatelj NYU-HJD centra za osteoporozu. Član je Odjela za reumatologiju na Medicinskom fakultetu Sveučilišta NYU. Trenutno, njegov glavni istraživački interes je u proučavanju odnosa mikroarhitekture kosti na čvrstoću kostiju. Diplomirao je na koledžu Kenyon i Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Tennesseeju.

Liječnici smatraju da menopauza počinje godinu dana nakon posljednje ženske normalne menstruacije. Smanjenje razina estrogena tijekom menopauze dovodi do porasta gubitka kostiju. To može biti posebno značajno u prvih pet do deset godina menopauze. Nakon tog razdoblja, ženama je uobičajeno doživjeti postupno, kontinuirani gubitak kostiju. Vaš liječnik može dijagnosticirati osteoporozu temeljem nalaza na testu gustoće kostiju ili povijesti osteoporotične frakture. Vrlo je uobičajeno da žene dobiju dijagnozu osteoporoze 20 ili više godina nakon menopauze. Dijagnoza postmenopauzalne osteoporoze koju je napravio vaš liječnik vjerojatno bi bio točan sve dok su isključili druge uzroke gubitka kostiju.

U prehrani osteoporoze treba uključiti adekvatne zalihe kalcija i vitamina D. Često je teško dobiti dovoljno vitamina D iz prehrambenih izvora kako bi se postigla normalna razina krvi. Zato vam je potreban dodatak vitamina D. Vaš liječnik može vam reći koliko vitamina D trebate poduzeti mjerenjem serumske razine vitamina jednostavnim testom krvi. Preporučeni unos kalcija u žena u postmenopauzi iznosi 1, 200 miligrama (mg) dnevno. Najmanje polovica toga bi trebao doći iz prehrambenih izvora. Mnogi ljudi misle da se dnevna preporuka odnosi na kalcij tablete i druge izvore dopunskog kalcija. Često zaboravljaju na kalcij koji redovito dobivaju iz prehrane, i tako svibanj završiti uzimajući previše. Ako imate problema s mliječnim proizvodima, naći ćete mnogo alternativnih izvora dijetalnog kalcija.

P: Ja sam baka od tri mlade, aktivne unuke. Kako mogu držati korak s njima bez brige oko dobivanja frakture ili lomljenja kosti?

Nema jednostavnog odgovora na ovo pitanje. Ako imate osteoporozu ili imate puknuće krhkosti, trebali biste izbjegavati podizanje unučadi koji teže više od 10 kilograma. Također, važno je zapamtiti da se s koljenima savijate ako trebate nešto podići s poda.Savijanje na struku moglo bi biti problematično ako imate visoki rizik od prijeloma kralježnice. Općenito, hodanje je dobro za zdravlje kostiju i sveukupno zdravlje.

P: Koje su neke jednostavne vježbe i proteze koje su osobito dobre za zdravlje kostiju?

Vježbe su važan dodatak dobrom zdravlju kostiju. Preporuča se vježbe nosive težine i mogu uključivati ​​hodanje na ravnoj površini ili na treadmill, kao i penjanje stepenicama. Vježbe za jačanje mišića za poboljšanje snage jezgre mišića također su korisne za zdravlje kostiju.

Oglas

P: Ne znam kako pitati svoje članove obitelji za pomoć. Što predlažeš?

Osteoporoza je sve češća u dobi ljudi. Svijest javnosti o ovom stanju mnogo je veća nego što je to bilo prije 10 godina. Kao i svako zdravstveno stanje, osteoporoza može zahtijevati pomoć od prijatelja i obitelji. To je osobito istinito kada se radi o dizanju i nošenju težih predmeta. Predlažem vam da objasnite svoje stanje svojoj obitelji kako bi razumjeli zašto vam je potrebna pomoć. Onda raspravite o tome što mogu učiniti kako bi vam pomogli.

P: Postoje li određeni testovi ili ispiti koji trebam redovito primati?

Ispitivanje gustoće kostiju preporučuje se za žene starije od 65 godina kao test screeninga. Također se preporučuje za žene u postmenopauzi mlađoj od 65 godina koji mogu imati faktor rizika uključujući: prijašnji prijelomi, obiteljska povijest fraktura kuka, medicinski uvjeti povezani s povećanom tendencijom pada ili druge uvjete koji mogu povećati rizik prijeloma. Muškarci od 70 do 75 godina također trebaju imati test gustoće kostiju. Općenito, ako postoji zabrinutost glede razvoja osteoporoze, testovi gustoće kostiju mogu se ponoviti svake dvije godine. Mogu se učiniti rjeđe ako postoji manje zabrinutosti oko temeljnog zdravlja kostiju.

AdvertisementAdvertisement

P: Zabrinut sam što će osteoporoza u postmenopauzi zaustaviti moj život. Postoji li nešto što mogu učiniti kako bih usporio bolest?

Osteoporoza je stanje koje se može dobro upravljati. Glavna briga za osteoporozu je povećanje rizika prijeloma. Lijekovi koji se koriste za liječenje osteoporoze mogu smanjiti pojavu fraktura za najmanje 50 posto. Uz liječenje lijekova, možete imati koristi od aktivnosti obuke i drugih pristupa kako biste smanjili svoje šanse za pada, glavni uzrok fraktura u populaciji osteoporoze. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o strategiji dugoročnog zdravlja kostiju. To može uključivati ​​prehranu, vježbanje, adekvatan unos kalcija i vitamina D, kao i lijekove na recept koji ojačavaju kosti.

P: Uz jelo i vježbanje, što mogu učiniti kako bi moje kosti bile zdrave i jake?

Uz dobru prehranu i redovitu vježbu, adekvatne količine kalcija i vitamina D su važne za dobro zdravlje kostiju. Izbjegavanje prekomjernog unosa alkohola i ne pušiti također su važne mjere zdravstvene zaštite koje biste trebali poduzeti. Osim toga, oni s većim rizikom za prijelome trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o potrebi za bilo kojim lijekovima koji jačaju koštane sjene kako bi se smanjila učestalost prijeloma.

P: Imate li osteoporozu da ću na kraju morati koristiti štap ili invalidska kolica?

Mnogi s osteoporozom nikad ne doživljavaju prijelom. Ali oni koji rade trebaju biti pod brigom zdravstvenog stručnjaka i razmotriti lijekove koji jačaju koštane srž kako bi smanjili rizik od naknadnih prijeloma. Multidisciplinarni pristup, koji može uključivati ​​izobrazbu ravnoteže i lijekove, može spriječiti prijelome. To također može smanjiti vjerojatnost prijeloma koji narušava mobilnost i kvalitetu života.

P: Kako ću znati je li moj liječenje osteoporoze?

Vaš liječnik će pratiti vaš odgovor na liječenje osteoporoze općenito uz testiranje gustoće kostiju, kao i laboratorijske testove koji mjere kosti markera. Najkritičnija mjera učinkovitosti liječenja je jednostavno prevencija prijeloma koje su povezane s osteoporozom.