Kako vagati pro i kontra od zamjene RRMS lijekova

Znati jesu li vaši trenutačni lijekovi s relapsima koji remitiraju multipla sklerozu (RRMS) rade na način na koji bi trebao biti, nije uvijek lako. Na vrhu toga, znajući kada i kako se prebaciti mogu biti zabrinjavajuće. Vaš neurologist MS je tamo koji će vam pomoći da donosite odluke o prebacivanju RRMS tretmana.

Trenutno je 15 terapija odobrila U.S. Food and Drug Administration (FDA). Kretanje prednostima i rizicima svakog od njih može biti neodoljiv, a često i više od jednog tretmana može biti učinkovito za svaku osobu. Osim toga, vaša povijest bolesti može rezultirati neželjenim reakcijama na različite terapije. Iz tih razloga, odabir ili prebacivanje terapije uvijek treba obaviti uz pomoć liječnika.

Svi MS tretmani imaju za cilj smanjenje težine i učestalosti napada i odgađanje invaliditeta. Također, odobrene terapije mogu znatno poboljšati vašu kvalitetu života.

Budući da RRMS utječe na sve drukčije, ne postoji niti jedan lijek koji je najbolji za svakoga. Osoba s blagom do umjerenom bolesti može biti dobro kontrolirana na starijoj injektabilnoj terapiji. Drugi koji ima teže napade može zahtijevati noviju terapiju infuzijom.

Međutim, ako je bolest dobro kontrolirana i nemate značajne nuspojave, nema razloga za promjenu trenutnog liječenja.

Kako djeluju MS tretmani

Svi MS tretmani moduliraju ljudski imunološki sustav, koji postoji za borbu protiv stranih bugova. Oni obuhvaćaju niz djelotvornosti i nuspojava. Općenito, manje učinkovito liječenje može uzrokovati manje nuspojava, a snažnija terapija može uzrokovati ozbiljnije nuspojave.

Uobičajene nuspojave uključuju reakcije povezane s injekcijama ili infuzijom. Rijetke nuspojave uključuju toksičnost specifičnih za organe, opasne infekcije, sekundarne autoimune bolesti i rak.

Postoje načini za smanjenje obje zajedničke i rijetke nuspojave, a uz pravilno praćenje, može biti sigurna uporaba većine odobrenih MS terapija. Važno je razumjeti potencijalne nuspojave liječenja prije pokretanja ili prebacivanja terapije.

5 razloga za prebacivanje tretmana

Postoji nekoliko razloga za prebacivanje terapije. Evo pet:

1. Imate čestih ili oslabiti napada MS-a na trenutačni tretman

Mnogi neurološki liječnici smatraju da su tretmani učinkoviti šest mjeseci nakon početka terapije. Nema smjernica konsenzusa za prebacivanje terapije. No, nakon dva ili više napada godišnje nakon šest mjeseci liječenja, pogotovo ako oni oslabiti, mogu biti znak da vaša trenutačna terapija ne radi.

2.Nuspojave nadilaze prednosti liječenja

Jednostavno rečeno, MS terapije uzrokuju nuspojave koje utječu na kvalitetu života, ozljedu vašeg tijela koje je otkriveno samo na testiranju ili oboje.

Na primjer, jedan od razloga za prebacivanje tretmana je ako testirate pozitivno za pozitivnu antitijela virusa John Cunningham tijekom uzimanja natalizumaba (Tysabri). To povećava šansu da razvijete fatalnu infekciju mozga nazvanu progresivnu multifokalnu leukoencefalopatiju.

Općenito, trebate redovito pratiti (barem jednom godišnje) sa MS neurologom kako biste raspravljali o nuspojavama. Također ćete htjeti pregledati krv ili druge testove kako biste osigurali dugotrajnu sigurnost tijekom liječenja.

3. Ruta ili učestalost dostave terapije stvara prepreku za konzistentno liječenje

Neki MS tretmani, kao što su dnevni injekcije ili pilule dvaput dnevno, manje su prikladne i mogu vam spriječiti redovito uzimanje tretmana. Terapija je učinkovita samo ako se koristi dosljedno.

Ako redovito uzimate terapiju je izazovna, razgovarajte sa svojim MS neurologom kako biste saznali može li vam druga terapija biti dobra za vas. Prikladnije opcije, kao što su dnevni oralni lijekovi ili mjesečna ili dvogodišnja infuzija, mogu biti dostupni. Međutim, budite svjesni da to može koštati više od vašeg trenutnog tretmana.

4. Promijenili ste osiguranje

Promjena u karijeri ili zapošljavanju može uzrokovati prebacivanje na osiguranje koje više ne pokriva vašu trenutnu MS tretman. Ako se to dogodi i vaš trenutačni tretman radi, obratite se MS neurologu o načinima kontaktiranja vašeg osiguranja za pokrivanje trenutne terapije. Ili raspravite o drugim terapijama koje su pokrivene vašim novim planom osiguranja.

5. Planirate trudnoću> Od dostupnih 15 MS terapija, FDA nije odobrila niti jednu za upotrebu tijekom trudnoće. Dok svaki MS neurološki pristup drukčije pristupa trudnoći, najčešće preporučuje zaustavljanje liječenja MS nekoliko mjeseci prije trudnoće i ponovno pokretanje liječenja nakon isporuke.

Moguće je dobiti jednokratnu infuziju terapije B-stanicama - rituximabom (Rituxan) ili ocrelizumabom (Ocrevus) - da "premosimo" vrijeme između prestanka terapije i trećeg trimestra trudnoće. Tada je smanjen rizik za napade.

Odbijka

Razgovarajte s neurologom MS-a da biste shvatili jeste li na najbolji način liječili za vas i raspraviti postoji li primamljiv razlog za prebacivanje na drugu terapiju.

Kako prilagoditi dnevnu rutinu kada pokrenete novi RRMS lijek "

Objavljivanje: U vrijeme objavljivanja autor nema financijskih odnosa s proizvođačima MS terapije.