Multipla skleroza: matične stanice mogu biti novi tretman

Prije dvadeset godina dr. Alan Tyndall, reumatolog u Sveučilišnoj bolnici u Baselu, Švicarska, suočio se s dojmom 37-godišnje majke.

Scleroderma, autoimuna bolest koja pumpa višak kolagena u tijelo, pretvorila je svoje plućne arterije u kamen.

AdvertisementAdvertisement

Bolest bi bila kobna. Čak ni transplantacija pluća nije mogla spasiti.

Oni su zaključili da otkako je korijen problema bio neispravan imunološki sustav, možda bi te stanice trebale uništiti.

Oglas

Drugim riječima, odlučili su namjerno uništiti imunološki sustav žene.

Ulazite u matične stanice

Tamo su došle ženske krvotvorne ili hematopoetske matične stanice.

! Ovi se stanice nalaze u koštanoj srži i dnevno proizvode milijune novih krvnih stanica, uključujući bijele krvne stanice koje se bore protiv infekcije.

Liječnici su davali lijekove koji su izvadili ove stanice iz srži u krvotok, gdje su ih tada mogli sakupljati i čuvati izvan njezinog tijela.

Nakon četiri dana kemoterapije, oni su ponovno unijeli te stanice u krv žene ", kao što su inženjeri dolazili nakon bombaških napada na grad", rekao je Tyndall Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Koncept je identičan presađivanju koštane srži za leukemiju i druge karcinom krvi, rekao je Tyndall. Zapravo, on i njegovi kolege bili su inspirirani izvješćima da su takvi transplantacije izvedeni za rak proširili autoimune poremećaje u bolesnika s obje bolesti.

Njihov se hrabar potez isplatio. Žena sklerodermija nije samo zaustavljena, njezin je put pomalo obrnut.

Od tada, verzije ove terapije, koje se često nazivaju transplantacijom hematopoetskih stanica matičnih stanica (

Pročitajte više: Većina bolesnika s MS-om koji su primili transplantaciju matičnih stanica u kasnijim godinama remisije HSCT), testirani su u bolesnika s multiplom sklerozom (MS), lupusom, reumatoidnim artritisom (RA) i drugim autoimunim bolestima.

Unatoč imenu, "matične stanice nisu terapeutsko sredstvo", rekao je Tyndall. Umjesto toga, oni pomažu tijelu da odstupi od intenzivnog liječenja.

AdvertisementAdvertisement

Prošle godine rezultati preliminarnog HSCT pokusa 151 bolesnika s MS-om pokazali su da je terapija zapravo preinačila invaliditet u oko polovice studijske skupine.

Ti rezultati su obećavajući, ali istraživači ne znaju zašto liječenje djeluje u nekim pacijentima, a ne u drugima.

U pregledu europskih bolesnika koji su primali HSCT za autoimune bolesti tijekom proteklih 15 godina, Tyndall je utvrdio da oko dvije trećine nije reagiralo na liječenje, ili je reagiralo, a zatim se ponovno pojavilo.

Advertisement

Najbolji kandidat za ovaj potencijalno toksični tretman je pacijent s lošom prognozom čiji organi još nisu previše oštećeni, rekao je Tyndall. Prema Društvu s multiplom sklerozom, mlađi ljudi koji su primili manje liječenja imaju tendenciju da se bolji u HSCT suđenja.

Pročitajte više: obećavajući nove tretmane za višestruku sklerozu »

AdvertisementAdvertisement

Risk vs Reward

Postoje ozbiljni rizici za ovaj tretman, uključujući infekciju i razvoj sekundarne autoimune bolesti.

U nekim pokusima smrtnost povezana s liječenjem bila je čak 20 posto, iako taj rizik postaje sve rjeđi, budući da znanstvenici postaju savijeri o tome koje bi pacijente trebali upisati na pokuse.

Akutni rizik mora biti odmjeren dugoročnim rizicima same bolesti, što je Tyndall piše u svom preglednom članku, teško je bez puno podataka iz mnogih randomiziranih pokusa koji još nisu dostupni.

Nedostatak podataka smanjuje uzbuđenje znanstvene zajednice o HSCT-u.

"To je nešto što se mora obaviti u klinici u kliničkim ispitivanjima kako bi se stvarno pokazalo da li je to nešto što će raditi za veliku populaciju", rekao je Kent Fitzgerald s Kalifornijskog instituta za regenerativnu medicinu.

Pročitajte više: Najava glumice koja je MS inspirirala one koji se bore s ovom bolesti

Pogled prema budućnosti

Kao i mnoge potencijalne terapije matičnim stanicama, HSCT hipotetički pokazuje velike mogućnosti u budućnosti.

Dvadeset godina nakon Tyndallova liječenja žene s sklerodermom, HSCT ostaje relativno radikalni tretman i nije dostupan izvan prethodnih studija.

Budući da je liječenje drugačije od tradicionalnog razvoja lijekova, rekao je Fitzgerald, paradigme sigurnosnog pregleda morale bi se razviti od nule.

Ipak, rekao je, to je linija istraživanja u kojoj vjeruje zajednica. Najuzbudljiviji aspekt je da je u nekim pacijentima po prvi put doista iskorijenjena autoimunost. Dr. Alan Tyndall, Sveučilišna bolnica u Baselu, Švicarska

Nedavno je British Broadcasting Corporation opisao uspjehe nekoliko bolesnika koji su podvrgavali HSCT za MS, a slijede druge koji trenutno prolaze kroz terapiju.

"Najuzbudljiviji aspekt je da je u nekim bolesnicima po prvi put doista iskorijenjena autoimunost", a zatim ozdravljenje nekih oštećenih tkiva, rekao je Tyndall.

Također je istaknuo da mlada žena koja se suočava sa smrću od skleroderme još uvijek dobro radi i živi "u normalnom životu. „