Kako će porezni prijedlog utjecati na zdravstvenu industriju

Poništavanje pojedinačnog mandata i trošenje Medicare dobivaju najveći dio pozornosti.

Kao što bi i trebali.

AdvertisementAdvertisement

Ali to nisu jedina zdravstvena stavka u iznosu od $ 1. 5 trilijuna republikanskog poreznog računa na rubu odobrenja Kongresa i poslan u Bijelu kuću za potpis predsjednika Trump.

U prijedlogu zakona postoje odredbe koje bi mogle utjecati na građevinske projekte bolnice, medicinske studente i organizacije za neprofitne organizacije.

Oglas

Mandat i Medicare

Bez sumnje, odredbe koje će imati najveći utjecaj na zdravstvenu industriju su ukidanje individualnog mandata i potencijalnih smanjenja troškova Medicare.

Pojedinačni mandat ključna je komponenta Zakona o prihvatljivoj skrbi (ACA).

-> reklamiranje

Zahtijeva svima zdravstveno osiguranje. Oni koji se ne prijavljuju plaćaju kaznu za poreze na dohodak sljedeće godine.

Stručnjaci su priopćili Healthlineu da je mandat neophodan jer prisiljava zdravije potrošače u osiguranje koje nadgledaju ACA tržišta.

Oni zdravi, manje skupi sudionici pomažu uravnotežiti manje zdrave, skuplje sudionike.

Stručnjaci kažu kako bi ukidanje mandata potaknulo osiguravajuća društva da ispadnu iz ACA tržišta i povećaju premije.

Početkom studenog, Kongresni ured za proračun (CBO) objavio je izvješće koje je predvidalo da će gubitak mandata uzrokovati povećanje premije od 10 posto i rezultirati 13 milijuna manje ljudi koji će imati zdravstveno osiguranje do 2027.

AdvertisementAdvertisement > Ne spominje se smanjenje potrošnje Medicare u zakonskom obračunu GOP-a.

Međutim, stručnjaci kažu kako bi smanjenje poreznih prihoda na temelju zakona pokrenulo zakon koji zahtijeva smanjenje potrošnje u nekim saveznim programima ako Kongres donese zakone koji stvaraju deficit.

Programi poput socijalne sigurnosti i naknade za nezaposlene oslobođeni su od smanjenja.

Oglas

Medicare, koji plaća medicinske usluge za 54 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama 65 i više godina, nema izuzeća.

Pod zakonom "platiti kao i ti", Medicare se suočava s istim 4 posto smanjenjem kao i programi poput Prehrana na kotačima i pomoć poljoprivrednicima.

AdvertisementAdvertisement

Procjenjuje se da će s početkom sljedeće godine stvoriti godišnje smanjenje od 25 milijardi dolara u troškovima Medicare.

Kongres bi se mogao odreći smanjenja potrošnje Medicare, ali to zahtijeva novu, zasebnu legislativu.

Stručnjak je rekao San Francisco Chronicle da rezovi vjerojatno ne bi rezultirali da bilo koji korisnik izgubi pokrivenost.

Oglas

Ali, rekla je, mogla bi smanjiti Medicare isplate pružateljima usluga kao što su bolnice, liječnici i stručni prostori za njegu.

Ostali utjecaji

Jedna od ključnih stvari koje drži porezni račun je smanjenje je medicinski odbitak troškova.

AdvertisementAdvertisement

Ova odredba omogućuje obiteljima da oduzmu izvanredne medicinske troškove koji jedu više od 10 posto njihovih prihoda.

Izvorni nacrt zakona predložio je eliminiranje ovog odbitka.

Međutim, trenutačni račun koji je skupila Kongresni odbor za konferencije proširuje odbitak za 2017. i 2018.

Tijekom tih poreznih godina odbitak će iznositi 7,5 posto godišnjeg prihoda kućanstva. Nakon toga se vraća na prag od 10 posto.

Kongresni čelnici priopćili su Washington Postu da je odbitak kritičan za ljude koji žive u ustanovama za njegu ili ljudima koji se bore za dugoročne bolesti poput raka ili Alzheimerove bolesti.

Odbitak sada koristi gotovo 9 milijuna Amerikanaca.

Još jedan pobjednik u poreznom računu mogao bi biti farmaceutska industrija.

The New York Times izvještava da tvrtke poput Johnson & Johnson, kao i Pfizer mogu imati koristi.

Osim uštede novca kada se ukupna stopa poreza na tvrtke pada na 21 posto, multinacionalne tvrtke poput ovih farmaceutskih divova mogli bi nadoknaditi dobitke od odredbi o podružnicama poreznih utočišta.

Tvrtke će morati na kraju vratiti taj novac natrag u Sjedinjene Države, no oporezuju se na tim fondovima po stopama od 8 do 15 posto, znatno niže od trenutnih poreznih stopa.

Priča u suvremenoj zdravstvenoj zaštiti također primjećuje da će porezni račun za 30 posto smanjiti sposobnost profitabilnih zdravstvenih korporacija da odbiju plaćanja kamata. To će se kretati sljedeće godine i bit će dodatno ograničeno početkom 2022. godine.

Neprofitne organizacije trebale bi platiti trošarinu od 21 posto na naknadu iznad milijun dolara rukovoditeljima. Američka bolnička asocijacija se suprotstavlja ovoj odredbi, rekavši kako ove skupine trebaju platiti najviše stope za najam vrhunskih talenata.

Zakon zadržava odricanje od poreza za smanjenu školarinu za studente. Medicinske škole su se potrudile očuvati ovu pauzu jer pomaže da studije medicine postanu pristupačnijom.

Konačno, prijedlog zakona ne donosi nikakve promjene u vezi s poreznim zakonima za račune štednje (HSA), prema izvješću NPR-a.