Kako tvrtke nastavljaju s povećanjem cijena lijekova?

Ako niste čuli za lijek Daraprim prije proteklog tjedna, vjerojatno niste bili sami.

Ovaj tjedan koji se promijenio.

AdvertisementAdvertisement

Lijekovi na recept su bili prednja i središnja u medijima nakon što je Turing Pharmaceuticals podigao svoju cijenu od 13 dolara. 50 do 750 dolara po piluli - više od 5, 000 posto povećanja.

Nakon snažnog nadoknade nad povećanjem cijena, izvršni direktor Martin Shkreli izjavio je kako će njegova tvrtka smanjiti troškove. Rekao je da su pogreške u informiranju ljudi o tome zašto je tvrtka vjerovala da je cijena šiljka neophodna. Daraprim je generička inačica lijeka Pirimetamina.

Ovo nije prvi put da je lijek zauzimao središnje mjesto zbog svoje strme cijene. Nedavno je Rodelis Therapeutics podigao cijenu cikloserina za više od 2 000 posto. Specijalizirani lijek se koristi za liječenje tuberkuloze. Nakon uzburka, promjena cijene je obrnuta.

AdvertisementWhen tvrtke poput Turinga i Horizon Pharmaceuticals neracionalno podižu cijene na starijim lijekovima, potiče vjeru u američki sustav. Horizon Pharmaceuticals povećala je cijenu tableta za ublažavanje boli, Vimovo, za 597 posto nakon što je 2013. kupila prava iz AstraZeneca. Prvi dan prodaje tableta 1. siječnja 2014., Horizon povećala je cijenu za 60 tableta na 959 dolara. Iste je godine, ove godine, cijena porasla na $ 1, 678, prema Truven Health Analytics.

Ostale cijene lijekova su podignute i nikad niže.

AdvertisementAdvertisement

Sovaldi, koji tretira hepatitis C, doživio je vatru zbog koštanja 84.000 dolara po 12 tjednu tečaja u Sjedinjenim Državama. Overseas, to je cijena po mnogo nižoj stopi.

Ove priče ostavljaju mnoga pitanja kako se čini da tvrtke izgledaju kao daleko s cijenama lijekova po visokim cijenama.

Tvrtke mogu naplatiti sve što žele za droge. Nema regulatornog nadzora nad cijenama, izjavio je Jennifer Luddy, glasnogovornik Express Scripts, za Healthline.

"Kada tvrtke poput Turinga i Horizon Pharmaceuticals neracionalno podižu cijene na starijim lijekovima, potiče vjeru u američki sustav", rekao je Luddy. "Njihove akcije će potaknuti zakonodavce da traže provođenje kontrole cijena, što bi moglo ugušiti inovaciju širom svijeta. "

Pročitajte više: Novi lijek protiv hepatitisa C bez interferona postiže 93 posto stopu liječenja»

Advertisement Advertisement

Cijene lijekova prema brojevima

Per Sjofors, osnivač i izvršni direktor savjetodavne tvrtke za određivanje cijena Atenga Healthline da vjeruje da su cijene lijekova udvostručile u proteklih nekoliko godina, jer je osiguravajućim društvima bilo lako prenijeti povećanje troškova pacijentima.

Zakon o prihvatljivoj skrbi promijenio je nešto od toga.

Izvješće Express Scripts napomenuto je da su cijene robnih marki povećane za oko 127 posto u razdoblju od siječnja 2008. do prosinca 2014. u usporedbi s rastom indeksa potrošačkih cijena od 11 posto.

Oglas

U isto vrijeme, cijene najčešće korištenih generičkih lijekova smanjile su se oko 63 posto.

U 2014. godini bilo je 13-postotno povećanje potrošnje lijekova na recept.

AdvertisementAdvertisement

U izvješću iz lipnja 2014., dužnosnici tvrtke Needham & Co. kazali su da je u proteklom desetljeću bilo onoliko povećanja cijena lijekova od 50 posto ili više tijekom prethodne dvije i pol godine Izvijestio je Wall Street Journal.

Pročitajte više: 'Drug Flipping' dozvoljava farmaceutskim tvrtkama da podignu cijene Sky High *

Korijeni povišene cijene

Postoje različite vrste povećanja cijena.

Oglas

Jedan dolazi od tvrtki kao što su Turing Pharmaceuticals, koji kupuju generičke lijekove i podižu cijene.

Drugi je scenarij proizvođači koji proizvode lijekove s visokim cijenama.

AdvertisementAdvertisement

U slučaju Horizona s Vimovom, kupili su drogu iz AstraZeneca, iako postoji generička verzija.

Jennifer Hinkel, partnerica zdravstvene politike i savjetodavne tvrtke McGivney Global Advisors, izjavila je za Healthline da su generičke strategije cijena lijekova različite od inovativnih lijekova kao što je Sovaldi.

"Sovaldi je glavna inovacija. To je prvi lijek koji nudi vrlo visoku stopu izlječenja za HE C … To može dovesti do izbjegavanja transplantacije jetre i to je veliki znanstveni proboj ", rekla je.

"Ako pogledate koliko je Sovaldi zapravo kupljen putem Medicaid-a i programa 340B (oba od kojih se zahtijeva ogroman popust na cijenu liste), prosječna plaćena cijena je znatno niža od popisa ili maloprodajne cijene koja se navodi u medijima ", dodala je.

Hinkel je rekao da gotovo svi privatni osiguravatelji, distributeri i ljekarne pregovaraju o dodatnim popustima na nove proizvode.

Kada generički lijek prolazi strmim rastom cijene, to je drugačija priča, rekla je Hinkel.

Tvrtka dobiva prava na staru, opću imovinu koja je bila "grandfathered in" bez trenutnih stroge zahtjeve i kliničkih ispitivanja potrebnih za dobivanje FDA odobrenja.

Novi vlasnik može provesti male studije u okviru FDA-inog neodobrenog programa droga, koji tada omogućuje da postigne neku tržišnu ekskluzivnost i ograničava konkurenciju. Tvrtka tada može povećati cijenu kao da je riječ o inovatoru.

Ponekad lijek s jednim izvorom koji ne preuzima veliki broj ljudi može potaknuti povećanje cijene jer tržište nije dovoljno veliko da potakne natjecatelja da uđe i pomažu smanjiti cijenu.

Pročitajte više: Merck izaziva Harvoni s novim hepatitisom C Liječenje »

Propisi Ograničenje Tvrtke

.

Ti programi zahtijevaju od tvrtki da računaju za gubitke za koje znaju da će nastati iz popusta.

"Na primjer, iako bi neke tvrtke bile zainteresirane za određivanje cijena na temelju ishoda ili na temelju korištenja droga, trenutni zakonski mehanizmi za nadoknadu i distribuciju to zabranjuju", rekao je Hinkel.

U mnogim slučajevima osiguravatelji, distributeri i bolnice u sustavu čine što više ili više marži od farmaceutskih tvrtki. Jennifer Hinkel, McGivney Global Advisors

Hinkel je rekao da su cjenovna marža osiguravajuća društva upućuju na to da ne nanose financijsku štetu.

"U mnogim slučajevima, osiguravatelji, distributeri i bolnice čine više ili više marži na sustavu od farmaceutskih tvrtki", rekla je.

Hinkel je dodao da osiguravatelji obično nemaju izbora za pružanje pokrića za lijekove zbog recepta u područjima specijalnosti i po život opasnih po život.

Ponekad mogu odabrati jednu kao poželjnu opciju i smanjiti cijenu ili ponuditi bolju naknadu liječniku, ali moraju postojati podaci za prikazivanje lijekova koji su jednaki.

Osiguravatelji mogu ponekad pregovarati za terapije korak-terapijom. To uključuje pružanje teških popusta tako da se prvo koristi jedan ekvivalentni lijek, a drugi proizvod se koristi samo ako prvi lijek ne radi za pacijenta.

Pročitajte više: Neke bolnice prekomjerno puni za čak 1, 000 posto »

Medicare Factor

Dr. David Rivera, OB / GYN iz Illinoisa, izjavio je kako generičke cijene lijekova šteti Medicare jer ne može pregovarati s proizvođačima, kao što je to učinjeno u drugim zemljama gdje su lijekovi manje od ovdje.

"To je učinjeno namjerno iz razloga koji su nejasni", rekao je Healthline.

Uredništvo Bloomberg krivi ovu situaciju na Kongresu. Kada je dobit lijekova na recept dobivena 2003., zabranila je pregovaranje.

"Vjerojatno je to bio održavanje potpore tvrtki za lijekove, ali daje veliku poticaj da Medicare može koristiti za održavanje cijena lijekova u provjeri", navodi se u članku.

Kada govorimo o cijenama droga na skyrocketingu, Doug Hirsch, suosnivač i glavni izvršni direktor GoodRx-a, smatra da je važno usredotočiti se na troškove koje pacijenti plaćaju za njih.

"Osiguranje pokriva manje i manje lijekova, a pacijenti plaćaju veće iznose u obliku odbitaka, ograničenih obrazaca, razina i više", rekao je Hirsch putem e-maila Healthlineu.

Rivera je dodao da su tvrtke koje se bore s drogama uzimaju uz visoke cijene "jer to mogu. "

Rekao je da ih nitko ne može zaustaviti. Nema kontrole vlade, a osiguravajuća društva ili će uskratiti pokriće ili troškove prenijeti na svoje članove.