Kako možemo dobiti ljude koji zapravo koriste droge za sprječavanje HIV-a?

Teško je pacijentima uzimati dugoročni lijek prema uputama, čak i ako bi to moglo spriječiti smrtonosnu bolest poput AIDS-a.

To je jedan od zaključaka koji su istraživači postigli nakon velikog kliničkog ispitivanja među afričkim ženama. Ispitivanje je trebalo utvrditi mogu li se propisane tablete ili gel koristiti za sprječavanje HIV-a.

AdvertisementAdvertisement

Umjesto toga, istraživanje je pokazalo da mnogi od više od 5 000 žena koje su sudjelovale nisu koristile lijekove, iako su to prijavile.

Tri mjeseca u studiju, krvni testovi pokazali su da većina sudionika ne koristi svoj dodijeljeni proizvod bilo tenofovir (Viread) ili Truvada tablete ili vaginalni tenofovir gel.

Ukupni rezultati pokazali su da su obje intervencije bile neučinkovite. Međutim, među ženama u skupini gela čiji su krvni testovi pokazali da su koristili gel, čini se da je rizik od HIV-a značajno smanjen, zaključili su autori.

Nekima, studija VOICE može se činiti kao razočaravajuća prepreka za sprječavanje HIV-a. Već postoje zabrinutosti zbog nedosljedne primjene FDA-odobrenog dnevnog oralnog režima Truvade za profilaksu prije izloženosti (PrEP).

AdvertisementAdvertisement

Ne nužno, kažu liječnici HIV-a i zaraznih bolesti.

dr. Amesh Adalja sa Sveučilišta u Pittsburghu za zdravstvenu sigurnost rekao je za Healthline da je važno zapamtiti da, iako se provode studije među skupinama stanovništva, lijekovi se propisuju pojedincima.

Ako pojedinac zatraži PrEP i bude usklađen, on će imati koristi. Dr. Amesh Adalja, medicinski centar Sveučilišta u Pittsburghu

"Unatoč nedavnom neuspjehu pokusa VOICE PrEP da pokaže dobrobit, neopravdano je iznošenje tih rezultata svim kontekstima i svim pojedincima", rekao je Adalja. "Ako pojedinac zatraži PrEP i bude usklađen, on ili ona ima koristi. "

U slučaju afričke studije, to je bila stigma - a ne znanost - što je uzrokovalo flop, kažu liječnici.

U uredništvu koje je pratilo istraživanje dr. Michael Saag objašnjava da su autori kasnije naučili da žene nisu uzimale lijekove jer nisu htjele da ljudi misle da imaju HIV. Također su se bojali da je lijek toliko moćan da može biti opasan za one koji nisu zaraženi virusom.

AdvertisementAdvertisement

U njegovu uredništvu, Saag zaključuje: "Potrebno je puno više rada, a ne toliko u području razumijevanja biološke osnove profilakse prije izloženosti kao preventivnog liječenja, nego na području razumijevanja ponašanja prepreka u postavljanje snažne društvene stigme."

Pročitajte više: Izbacivanje stigme s" You've Got This "kampanje za zdravlje"

Prerano je odustati od PrEP

Osoba ne može biti prisiljena da se zaštiti od HIV-a i drugih spolno prenosivih bolesti, Dr. Susan Cu-Uvin, profesorica ginekologije na Sveučilištu Brown, izjavio je za Healthline da su šanse za pridržavanje bolje ako ljudi imaju različite načine prevencije.

Oglas

"Ljudi žele jedan čarobni metak. To je problem ", rekao je Cu-Uvin. "Ono što radi u Južnoj Africi neće raditi u Bostonu. Ono što radi u New Yorku neće raditi na Obali Bjelokosti. Svi mi želimo da "jedna veličina odgovara svima" kada trebamo napraviti našu domaću zadaću. "

Ljudi žele jedan čarobni metak. To je problem. Dr. Susan Cu-Uvin, Sveučilište Brown

Studija VOICE koštala je 94 milijuna dolara, prema priči objavljenom u New York Timesu. Zaključili su ga Nacionalni instituti zdravstva (NIH).

AdvertisementAdvertisement

"Mi trošimo mnogo novca na znanost, ali ne znam da smo proveli istu količinu vremena ili novca da razumijemo ove žene i njihovo razmišljanje", rekao je Cu-Uvin. "… razumijevanje tih žena i pitajući ih što bi voljeli, što ne bi voljeli i zašto bi bili motivirani za upotrebu gela i tableta. „

dr. Philip Chan, također profesor na Sveučilištu Brown, bavi se PrEP-om na klinikama u Providence, Rhode Islandu i Jacksonu u Mississippiju. Rekao je da mnogi ljudi još uvijek ne znaju o PrEP-u, ali "riječ je izlazila i počinje se eksponencijalno povećavati. Ljudi sada dolaze k meni i govoreći: "Čuo sam za ovo vijestima. „”

Pročitajte više: 5 Uzbudljiva činjenica o HIV-u s konferencije CROI za 2014. godinu »

Advertisement

Cu-Uvin se složio. "Potrebno je vrijeme i nitko to ne želi vjerovati. "Ostali stručnjaci za prevenciju HIV-a odjekivali su ove osjećaje, ukazujući kako je Amerikancima trebalo dugo prihvatiti pilulu za kontrolu rađanja.

AdvertisementAdvertisement

Rješavanje problema sukladnosti

Mjere prevencije HIV-a i dalje se ispituju na znanstvenim i bihevioralnim razinama.

Možda najzadajenijeg znanstvenog rada trenutačno izvodi dr. David Ho iz Aaron Diamond Centra za istraživanje AIDS-a.

Ho je vidio obećavajuće rezultate pomoću dugotrajnih injekcija u makakim majmunima. Rekao je da je metak dobiven jednom svakih jedan do tri mjeseca zbog zaštite od HIV-a mogao poboljšati prevenciju HIV-a skokovima i granicama.

u jednom trenutku shvatit ćemo da PrEP može biti izvediv alternativa kondomima. Dr. Philip Chan, Sveučilište Brown

"Pitanje odgovornosti je nešto što može postati manje zabrinuto jer se razvijaju antiretrovirusni pristupi duljeg djelovanja", rekla je Adalja.

Cu-Uvin je rekao da će trebati vremena da se poduzmu mjere prevencije koje rade za sve.

"Negdje uzduž linije sve to dobivamo u isto vrijeme. Svi proučavaju svaki komad ", rekla je.

Chan se složio.

"Polje za prevenciju HIV-a i dalje se razvija i napreduje. Mislim da ćemo u nekom trenutku shvatiti da PrEP može biti održiva alternativa kondomima ", rekao je.

Pročitajte više: Test za HIV i sifilis s SmartPhone donglom »