Empyema

Što je empiema?

Empiema se također naziva piotoraks ili gnojni pleurititis. To je stanje u kojem se gnoja skuplja u području između pluća i unutarnje površine prsnog zida. Ovo područje poznato je kao pleuralni prostor. Pus je tekućina koja je ispunjena imunološkim stanicama, mrtvim stanicama i bakterijama. Pus u pleuralnom prostoru ne može se coughed out. Umjesto toga, treba ga isprazniti iglom ili operacijom.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci

Uzroci

Empyema se može razviti nakon pneumonije. Mnoge različite vrste bakterija mogu uzrokovati upalu pluća, ali dva najčešća su

Streptococcus pneumoniae i Staphylococcus aureus. Povremeno, empyema se može dogoditi nakon operacije na prsima. Medicinski instrumenti mogu prenijeti bakterije u pleuralnu šupljinu. Uvjeti koji vas stavljaju u opasnost

Najveći čimbenik rizika za empiem je upala pluća. Empiem se javlja najčešće kod djece i starijih odraslih osoba. Međutim, prilično je neuobičajeno. U jednoj studiji, dogodilo se u manje od 1 posto djece s upalom pluća.

Slijedeći uvjeti također mogu povećati vaše šanse za empiem nakon upale pluća:

bronchiectasis

kronična opstruktivna plućna bolest (COPD)

reumatoidni artritis

• alkoholizam
• dijabetes
• slabljenje imuniteta sustav
• operacija ili nedavna trauma
• apsces pluća
• Oglasi
• Simptomi
• Simptomi

Empiema može biti jednostavna ili složena.

Jednostavan empyema

Jednostavno empiema javlja se u ranim stadijima bolesti. Osoba ima ovu vrstu ako gnoj slobodno teče. Simptomi jednostavnog empiema su:

otežano disanje

suhi kašalj

groznica

• znojenje
• bol u prsima kod disanja koji se može opisati kao probadanje
• glavobolja
• konfuzija
• gubitak apetita
• Složeni empiema
• Kompleksni empiem se javlja u kasnijoj fazi bolesti. U složenom empiemu upala je teža. Šarenilo može formirati i podijeliti šupljinu prsa u manje šupljine. To se naziva lokacija, i to je teže liječiti.
• Ako se infekcija i dalje pogorša, to može dovesti do formiranja debelog ljuštenja preko pleure, nazvanog pleuralnom kora.Ova kora sprečava širenje pluća. Kirurško liječenje je potrebno za popravak.

Ostali simptomi kod složenih empiema su:

poteškoće s disanjem

smanjeni zvukovi disanja

gubitak težine

• bol u prsima
• komplikacije
• komplikacije
• U rijetkim slučajevima, empyema može dovesti do većih komplikacija. To uključuje sepsu i urušenu pluća, također nazvanu pneumotoraksa. Simptomi sepsija uključuju:

visoku temperaturu

zimice

brzo disanje

• brzinu otkucaja srca
• niskog krvnog tlaka
• Srušena pluća mogu uzrokovati iznenadnu, oštru bol u prsima i kratkoću daha pogoršava se prilikom kašljanja ili disanja.
• Ovi uvjeti mogu biti kobni. Ako imate ove simptome, trebali biste nazvati 911 ili nekoga da vas netko odveze u hitnu službu.
• AdvertisementAdvertisement

Dijagnoza

Dijagnosticiranje empiema

Liječnik može sumnjati na empyema ako imate upalu pluća koja ne reagira na liječenje. Vaš liječnik će poduzeti kompletnu medicinsku povijest i fizički pregled. Mogu koristiti stetoskop da sluša bilo kakve abnormalne zvukove u vašim plućima. Vaš liječnik obično izvodi određene testove ili postupke kako bi potvrdio dijagnozu:

Rendgenske zrake i CT snimke pokazat će hoće li u pleuralnom prostoru imati tekućina ili ne.

Ultrazvuk na prsima pokazat će količinu tekućine i točnu lokaciju.

Krvni testovi mogu pomoći u provjeravanju broja bijelih krvnih stanica, tražiti C-reaktivni protein i identificirati bakterije koje uzrokuju infekciju. Broj bijelih stanica može biti povišen kada imate infekciju.

• Tijekom thoracenteza, igla se ubacuje kroz stražnji dio vašeg prsnog koša u pleuralni prostor da se uzme uzorak tekućine. Tekućina se zatim analizira pod mikroskopom da traži bakterije, proteine ​​i druge stanice.
• Opa
• Liječenje
• Liječenje

Liječenje je usmjereno na uklanjanje gnojova i tekućine iz pleura i liječenje infekcije. Antibiotici se koriste za liječenje temeljne infekcije. Specifična vrsta antibiotika ovisi o vrsti bakterija uzrokuje infekciju.

Metoda korištena za odvod gnojova ovisi o stupnju empiema.

U jednostavnim slučajevima, igla se može umetnuti u pleuralni prostor da se isprazni tekućina. To se naziva perkutana torakenteza.

U kasnijim stadijima, ili kompleksnim empiemom, mora se koristiti odvodna cijev za odvod gnojova. Ovaj postupak se obično provodi pod anestezijom u operacijskoj sobi. Postoje različite vrste operacija za ovo:

Thoracostomy

: U ovom postupku liječnik će umetnuti plastičnu cijev u prsa između dva rebra. Zatim će spojiti cijev na usisni uređaj i ukloniti tekućinu. Oni također mogu ubrizgavati lijekove kako bi se isušilo tekućinu.

Video-pomoć torakalnu operaciju:

Vaš kirurg će ukloniti zahvaćeno tkivo oko pluća, a zatim umetnite odvodnu cijev ili upotrijebiti lijekove za uklanjanje tekućine. Oni će stvoriti tri mala rezova i koristiti malu kameru nazvanu torakoskop za ovaj proces. Otvori dekortaciju:

U ovom operacijom kirurg će ukloniti pleuralnu ljusku. AdvertisementAdvertisement

Outlook Outlook

Izgledi za empyema s brzim tretmanom su dobri. Dugotrajna oštećenja pluća su rijetka. Trebali biste završiti propisane antibiotike i ući za daljnju rendgensku prsa. Vaš liječnik može se pobrinuti da vaša pleura bude ispravno izliječena.

Međutim, kod ljudi s drugim uvjetima koji ugrožavaju imunološki sustav, empiem može imati stopu smrtnosti od čak 40 posto.

Ako se ne liječi, empiemi mogu dovesti do potencijalno opasnih komplikacija poput sepsije.