Plućna embolija nakon operacije: Upoznajte rizike.

Pregled

Plućna embolija (PE) je krvni ugrušak u plućima. Ugruška se često formira u dubokim venama nogu. Ovo stanje je poznato kao duboka venska tromboza (DVT). Ako se ugrušak razbije i pomiče kroz krvotok, naziva se venskim tromboembolijom (VTE) i može predstavljati životno ugrožavajuće stanje. PE je obično VTE koji putuje od nogu do pluća.

Većina slučajeva VTE nastaju tijekom ili nakon boravka u bolnici, obično nakon operacije. Mnogi od ovih krvnih ugrušaka mogu se spriječiti pravilnom brigom u bolnici i kod kuće nakon operacije.

Kada ugrušak blokira plućnu arteriju, jedan od prvih simptoma je kratkoća daha. PE također može uzrokovati neuobičajeno brzo disanje. Možda ćete također osjetiti bol u prsima s PE-om.

Krvni ugrušak u plućima može također smanjiti protok krvi u mozak, što vam čini da se osjećate malo lakomisleno.

Pročitajte više: Što se osjeća kad imate krvni ugrušak? »

Uzroci

Pulmonarna embolija i operacija PE ima mnogo mogućih uzroka. Najčešći uzrok je produženi odmor u krevetu. Kada ne hodate ili premjestite noge dulje vrijeme, krv ne cirkulira koliko bi trebala. Krvni bazen ili skuplja u krvnim žilama, a krvni ugrušci mogu nastati. Manje uobičajeni uzroci uključuju koštanu srž duže, slomljene kosti, kao i tkivo iz tumora, pa čak i mjehurića zraka.

Vene su krvne žile koje vraćaju krv u srce. Ako ugrušak iz duboke vene dođe do srca, sljedeća stanica je pluća, gdje krv prima kisik i dobiva osloboditi od ugljičnog dioksida. Krvne žile su vrlo male. To može uzrokovati ugrušak u plutaču, blokirajući protok krvi kroz pluća. Normalno, kisikova krv vraća se u srce i srce pumpa krv na cijelo tijelo. Međutim, ugrušak blokira dio povratka.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Čimbenici rizika

Faktori rizika

Bilo koja operacija koja zahtijeva ležanje u krevetu može povećati rizik od PE. Međutim, neke operacije su osobito opasne. To uključuje operaciju zdjelice, kuka ili koljena. Rizik s ovim operacijama nije samo produženo vrijeme u krevetu. Položaj neophodan za operaciju može povećati rizik od DVT i PE.

Ostali čimbenici rizika uključuju sljedeće:

Prijelom nogu ili druga ozljeda koja zahtijeva da noge budu nepokretne neko vrijeme također mogu povećati rizik od stvaranja ugruška u nozi i eventualno putovanje do pluća.

Neki oblici raka, uključujući rak pluća, gušterače i rak jajnika, uzrokuju da tijelo stvara tvar koja povećava vjerojatnost krvnih ugrušaka.

Ako ste pušač, imate povećan rizik za PE.

Biti težina, uključujući trudnoću, još je jedan faktor rizika.
Pilule za kontrolu rađanja i hormonska nadomjesna terapija također mogu staviti neke žene kod većeg rizika.
Dijagnoza
Dijagnoza plućne embolije
Ako imate bolest srca ili pluća, to može otežati dijagnosticiranje PE-a. Možda će vam trebati kombinacija testa krvi i nekih projekcija snimanja kako bi potvrdili sumnju na PE.

Test krvi koji traži supstancu nazvanu D-dimer jedan je od prvih testova koje ćete uzeti. To može ukazivati na to je li krv nekako zgrušana. Nedavna operacija, trudnoća, pa čak i napredna dob može povećati razinu D-dimera, tako da ovaj test nije uvijek učinkovit.

Röntgenska prsa ne mogu uvijek identificirati krvni ugrušak u plućima, ali može pomoći u uklanjanju drugih mogućih razloga za vaše simptome. CT skeniranje može dati vašem liječniku vrlo detaljan pogled na krvne žile u vašim plućima.

AdvertisementAdvertisement

Tretmani

Jedan od prvih tretmana za plućnu emboliju je antikoagulacijska terapija. Vjerojatno ćete početi uzimati razrjeđivače krvi odmah nakon što primite PE dijagnozu. To ne mora nužno razbiti ili ukloniti postojeće PE, ali će spriječiti nastanak budućih ugrušaka. Problemi s krvarenjem su glavni nuspojave.

S vremenom, vaše tijelo može uzrokovati da se krvni ugrušak razbije i vaš krvotok može apsorbirati. Ako se to ne dogodi, možda vam je potreban postupak u kojem vaš liječnik provlači kateter iz arterije nogu na mjesto ugruška. Jednom kada kateter dosegne emboliju, oni iskoriste ugrušak pomoću malenog uređaja na kraju katetera i uklanjaju ga iz pluća.

Ako imate ozbiljni slučaj, vaš liječnik može obaviti kirurški zahvat koji se naziva plućna tromboendarterektomija (PTE) za uklanjanje ugrušaka iz većih krvnih žila u plućima.

Oznake

Outlook

Ako vaš liječnik identificira PE rano, to može učinkovito liječiti. Oko približno jedna trećina osoba s nedijagnosticiranim, netretiranim PE umre. To znači da morate ozbiljno uzeti simptome. Odmah se javite svom liječniku ako imate operaciju i imate simptome PE-a ili simptome krvnog ugruška u nozi, uključujući:

otekline

bol

osjetljivost

toplina
Jednom vaš liječnik razbija ili uklanja krvni ugrušak, vaše zdravlje pluća i krvni tlak trebaju se vratiti na normalu.
Mnogi ljudi koji imaju jedan krvni ugrušak mogu imati više od jednog. Ako obratite pozornost na simptome i vježbate svoje noge, možete izbjeći krvne ugruške u plućima ili drugdje u vašem tijelu.
Oglašavanje

Sprječavanje

Ako imate operaciju, razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od PE i što možete učiniti kako biste ga izbjegli. Oni mogu vam dati krvni tvar ili antikoagulans, lijekove poput heparina, varfarina (Coumadin, Jantoven) ili varfarinske alternative, prije i poslije operacije.Ti lijekovi pomažu u održavanju stvaranja krvnih ugrušaka u tijelu, ali mogu povećati rizik od komplikacija krvarenja.

Ako vaš liječnik propisuje razrjeđivač krvi, najvjerojatnije ćete ga nastaviti kod kuće. Kada vam liječnik odvede iz bolnice nakon operacije, obavezno ispunite propisane razrjeđivače krvi. Ako vam ne daju recept za antikoagulantne lijekove, pitajte ih o tome. Dokle god rizik ostaje visok u danima i tjednima nakon operacije, trebali biste očekivati da ćete uzeti dnevni razrjeđivač krvi.

Ostali važni načini izbjegavanja PE-a uključuju sljedeće:

Prestanite pušiti ako pušite jer može oštetiti vaše krvne žile i povećati vjerojatnost razvoja krvnih ugrušaka, visokog krvnog tlaka i drugih problema.

Ako ste pretili ili pretili, razgovarajte sa svojim liječnikom o strategijama za izgubiti težinu i zadržite ga.

Tjelovježba biste također trebali tretirati kao nešto što ćete raditi tijekom dana, a ne samo kao trideset minuta vježbanja. Više vremena kad ste na nogama hodali, plesali ili na drugi način kretali, to je manje vjerojatno da će krv imati priliku da se uskoči i ugruši u noge.