Diverticulitis Kirurgija: Postupak, oporavak, rizici i više

Što je divertikulitis?

Divertikulitis se događa kad se maleni vrećice u vašem probavnom traktu, poznate kao divertikuli, upale. Divertikula često postaju upaljene kad se zaražu.

Divertikula se obično nalazi u vašem debelom crijevu, najvećem dijelu debelog crijeva. Oni obično nisu štetni za vaš probavni sustav. Ali kad se upali, mogu izazvati bol i druge simptome koji mogu poremetiti vaš svakodnevni život.

Pročitajte kako biste saznali više o vrstama kirurgije divertikulitisa, kada trebate odabrati operaciju i još mnogo toga.

AdvertisementAdvertisement

Svrha

Zašto trebam operaciju divertikulitisa?

Uobičajena je operacija divertikulitisa ako je divertikulitis teška ili opasna po život. Uobičajeno možete upravljati divertikulitisom slijedeći:

upotrebom nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), kao što su ibuprofen (Advil)

tekućine za piće i izbjegavanje čvrste hrane dok se simptomi ne otkloni

Vaš liječnik može preporučiti operaciju ako imate:

višestruke ozbiljne epizode divertikulitisa nekontrolirane lijekovima i promjenama načina života

• krvarenje iz vašeg rektuma
• intenzivna bol u trbuhu nekoliko dana ili više
• zatvora, proljev ili povraćanje koje traje dulje od nekoliko dana
• začepljenje vašeg debelog crijeva čuvajući vas od prolaska s otpadom (opstrukcija crijeva)
• rupu u debelom crijevu (perforiranje)
• znakovi i simptomi sepsa

Vrste kirurgije

Koje su vrste operacija divertikulitisa? Dva glavna tipa operacije divertikulitisa su:

Resekcija crijeva s primarnom anastomozom:

U ovom postupku kirurg uklanja bilo koji zaraženi kolon (poznat kao kolektomija) i spaja rezane krajeve dvaju zdravih komada s obje strane prethodno zaraženog područja (anastomoza).

• Rezanje crijeva s kolostomijom: Za ovaj postupak kirurg izvodi kolektomiju i povezuje crijeva kroz otvor u trbuhu (kolostomija). Otvaranje se naziva stoma. Vaš kirurg može napraviti kolostomiju ako ima previše upala debelog crijeva. Ovisno o tome kako se dobro oporavljate tijekom narednih nekoliko mjeseci, kolostomija može biti privremena ili trajna.
• Svaki postupak se može izvesti kao otvorena kirurgija ili laparoskopski: Otvoreno:

Vaš kirurg čini rez od šest do osam inča kako bi otvorio vaše područje crijeva za pregled.

• Laparoskopski: Vaš kirurg čini samo male rezove. Operacija se postiže postavljanjem malih fotoaparata i instrumenata u svoje tijelo kroz male cijevi (trocars) koje su obično manje od jednog centimetara.
• AdvertisementAdvertisementMarketing Čimbenici rizika

Koji su rizici povezani s ovom operacijom?

Kao i kod bilo kakve operacije, rizik od komplikacija može biti povećan ako ste:

pretili

stariji od 60 godina

• imati druge značajne medicinske uvjete kao što je dijabetes ili visoki krvni tlak
• imaju bolest divertikulitisa ili neku drugu abdominalnu operaciju prije
• u ukupnom lošem zdravstvenom stanju ili ne uzimaju dovoljno prehrane
• imaju hitne operacije
• Priprema
• Kako se pripremam za operaciju?

Nekoliko tjedana prije operacije vaš liječnik će možda tražiti da učinite sljedeće:

Prestanite uzimati lijekove koji mogu smanjiti krv, kao što su ibuprofen (Advil) ili aspirin.

Privremeno zaustavite pušenje (ili trajno ako ste spremni za prekid). Pušenje može otežati liječenje nakon operacije.

• Pričekajte da se ikakve postojeće gripe, groznica ili hladnoća prekinu.
• Zamijenite većinu svoje prehrane tekućinama i uzmite laksative kako biste ispraznili crijeva.
• U 24 sata prije operacije, možda ćete trebati:
• Piti samo vodu ili druge čiste tekućine, kao što su juha ili sok.

Prije operacije ne jedite ili pijete ništa nekoliko sati (do 12 godina).

• Uzmi bilo kakve lijekove koje vam kirurg daje prije operacije.
• Pazite da odvojite malo vremena od posla ili drugih odgovornosti najmanje dva tjedna kako biste se oporavili u bolnici i kod kuće. Neka vas netko spreman odnijeti kući kad se oslobode iz bolnice.
• AdvertisementAdvertisement

Postupak

Kako je izvršena ova operacija?

Izvršite resekciju crijeva primarnom anastomozom, vaš kirurg će:

Izrežiti tri do pet malih otvora u abdomenu (za laparoskopiju) ili napraviti otvor od šest do osam inča da biste vidjeli crijevo i druge organe (za otvorenu operaciju).

Umetanje laparoskopa i drugih kirurških alata kroz rezove (za laparoskopiju).

1. Napunite područje trbuha s plinom kako biste omogućili više prostora za operaciju (za laparoskopiju).
2. Pogledajte svoje organe kako biste bili sigurni da nema drugih problema.
3. Pronađite zahvaćeni dio debelog crijeva, izrežite ga od ostatka debelog crijeva i izvadite je.
4. Kopirajte dva preostala kraja debelog crijeva natrag (primarna anastomoza) ili otvorite rupu u trbuhu i pričvrstite debelo crijevo u rupu (kolostomija).
5. Upijajte kirurške rezove i očistite područja oko njih.
6. Oglas
7. Komplikacije

Ima li komplikacija povezanih s ovom operacijom? Moguće komplikacije operacije divertikulitisa uključuju:

krvne ugruške

infekcije kirurškog mjesta

krvarenje (unutarnje krvarenje)

• sepsa (infekcija kroz cijelo tijelo)
• srčani udar ili moždani udar
• poremećaj disanja koji zahtijeva upotrebu ventilatora za disanje
• zatajenje srca
• zatajenje bubrega
• sužavanje ili začepljenje debelog crijeva od ožilnog tkiva
• nastanak apscesa u blizini debelog crijeva (gljivica zaražena bakterijama u rani
• propuštanje iz područja anastomoze
• obližnji organi koji su ozlijeđeni
• inkontinencija, ili ne može kontrolirati kada prođete stolicu
• Reklame
• Obnavljanje
• Koliko je vremena potrebno da se oporavi od ove operacije?

Nakon ove operacije potrošit ćete oko dva do sedam dana u bolnici, a doktori vas prate i provjerite možete li ponovno proći otpad.

Kada se vratite kući, učinite sljedeće kako biste se oporavili:

Ne vježbajte, ne podignite ništa teške ili se ne seksajte barem dva tjedna nakon što napustite bolnicu. Ovisno o vašem preoperativnom stanju i načinu na koji je operacija prošla, vaš liječnik može preporučiti ovo ograničenje duže ili kraće vrijeme.

Imajte samo tekućine na početku. Polako uvesti čvrstu hranu u svoju prehranu, jer vaš debelo crijevo iscjeljuje ili dok vam liječnik upućuje.

Slijedite sve upute koje ste dobili za brigu o stoma i vrećici kolostomije.

• Outlook
• Koji je izgled za ovu operaciju?
• Izgledi za operaciju divertikulitisa su dobri, pogotovo ako se operacija radi laparoskopski i ne trebate stomati.

Odmah se javite svom liječniku ako primijetite nešto od sljedećeg:

krvarenje iz zatvorenih rezova ili u vašem otpadu

intenzivna bol u trbuhu

zatvor ili proljev više od nekoliko dana <999 > mučnina ili povraćanje

• groznica
• Možda ste zatvorili stomak nekoliko mjeseci nakon kirurškog zahvata ako vaš debelo crijevo iscjeljuje u potpunosti. Ako je uklonjen velik dio vašeg debelog crijeva ili ako postoji veliki rizik od ponovnog infekcije, možda ćete morati držati stom dugi niz godina ili trajno.
• Iako je uzrok divertikulitisa nepoznat, promjene zdravog načina života mogu se zaustaviti u razvoju. Smetnja prehrane s visokim vlaknima preporučuje se kako bi se spriječilo divertikulitis.