Duboko stimuliranje mozga za depresiju

Što je duboka stimulacija mozga?

Ključne točke

1. DBS je kirurški zahvat koji uključuje postavljanje elektroda u mozak.
2. Pokazano je da je korisno u liječenju trajne depresije.
3. Liječnici preporučuju da isprobate lijekove i terapiju prije nego što se odlučite za DBS.

Pokazalo se da je duboko stimuliranje mozga (DBS) održiva opcija za neke osobe koje imaju depresiju. Liječnici su ga izvorno koristili za pomoć u liječenju Parkinsonove bolesti. U DBS-u, liječnik implantira sitne elektrode u dijelu mozga koji regulira raspoloženje. Neki su doktori prakticirali DBS od 1980-ih, ali to je rijedak postupak. Iako dugoročne stope uspjeha tek treba uspostaviti, neki liječnici preporučuju DBS kao alternativnu terapiju za bolesnike čiji su prethodni tretmani depresije bili neuspješni.

Kako djeluje

Koliko duboko stimulira mozak

Liječnik kirurški implantira sitne elektrode u jezgri accumbens, što je područje mozga odgovorno za:

• dopamin i oslobađanje serotonina
• motivacija
• raspoloženje

Postupak zahtijeva više koraka. Prvo, liječnik postavlja elektrode. Zatim, nekoliko dana kasnije ugrađuju žice i bateriju. Elektrode su spojene preko žica u pacemakličku napravu ugrađenu u prsa koja donosi impulse struje u mozak. Impulsi, koji se općenito isporučuju stalno, blokiraju zapaljenje neurona i vraćaju metabolizam mozga natrag u stanje ravnoteže. Pacemaker se može programirati i kontrolirati s vanjske strane ručnog uređaja.

Svrha

U mnogim kliničkim ispitivanjima DBS-a ljudi su izvijestili o ublažavanju njihove depresije i značajnom povećanju kvalitete života. Pored depresije, liječnici koriste DBS za liječenje ljudi s:

opsesivno-kompulzivni poremećaj

Parkinsonova bolest i distonija

anksioznost

• epilepsija
• visoki krvni tlak
• DBS je opcija za osobe s kroničnom ili depresijom otporne na liječenje, Liječnici preporučuju produljeni tečajevi psihoterapije i terapije lijekovima prije nego što razmatraju DBS jer uključuje invazivni kirurški zahvat i stope uspjeha variraju. Dob obično nije problem, ali liječnici preporučuju da budete dovoljno zdravstveno sposobni podnijeti veliku operaciju.
• AdvertisementAdvertisement
• Komplikacije

Moguće komplikacije

DBS općenito se prepoznaje kao siguran postupak. Međutim, kao i kod bilo koje vrste operacije mozga, uvijek se mogu pojaviti komplikacije. Uobičajene komplikacije povezane s DBS-om uključuju:

hemoragiju mozga

moždani udar

infekcije

• glavobolja
• problemi govora
• osjetilni ili motorički problemi
• potrebu za naknadnim operacijama.Uređaj za praćenje implantiranog prsnog koša može se slomiti i baterije traju od šest do 18 mjeseci. Implantirane elektrode također se trebaju prilagoditi ako se čini da postupak ne funkcionira. Morate razmotriti jeste li dovoljno zdravi da se podvrgnete drugoj ili trećoj operaciji.
• Oglas
• Stručna mišljenja

Što kažu stručnjaci

Budući da dugoročna istraživanja i klinička ispitivanja pokazuju različite rezultate s DBS-om, liječnici mogu samo ukazati na vlastite uspjehe ili propuste u postupku. Dr. Joseph J. Fins, šef medicinske etike u bolnici New York-Presbyterian / Weill Cornell, kaže da bi korištenje DBS-a za mentalne i emocionalne uvjete trebalo "adekvatno testirati prije nego što se nazove terapijom. "

Ostali stručnjaci smatraju da je DBS izvediva opcija za ljude koji ne vide uspjeh s drugim terapijama. Dr. Ali R. Rezai iz klinike u Clevelandu primjećuje da DBS "drži obećanje za liječenje nemirne velike depresije. "

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Takeaway

DBS je invazivni kirurški zahvat koji ima različite rezultate. Recenzije i mišljenja mješoviti su u medicinskom području. Jedna stvar o kojoj se većina liječnika slaže je da DBS treba biti daleki izbor za liječenje depresije i da ljudi trebaju istražiti lijekove i psihoterapiju prije nego se opredijeli za postupak. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi vam DBS mogao biti opcija.