Cryptococcal meningitis
Sadržaj:
- Što je kriptokokalni meningitis?
- Simptomi CM obično dolaze polako. U nekoliko dana do nekoliko tjedana kontakta, zaražena osoba može razviti sljedeće simptome:
- C. neoformans
- Ako vaš liječnik posumnja da imate CM, dobit će kralježnicu. Tijekom ovog postupka, leći ćete na vašoj strani s koljenima blizu prsa. Vaš liječnik će očistiti područje preko vaše kralježnice, a zatim će ubrizgati lijekove koji se zatamnjuju.
- Vjerojatno ćete također uzeti flucitozin, drugi antifungalni lijek, dok uzimate amfotericin B. Ova kombinacija pomaže u bržem liječenju stanja.
- C. neoformans
Što je kriptokokalni meningitis?
Meningitis je infekcija i upala meninga, koje su membrane koje pokrivaju mozak i leđnu moždinu. Meningitis može biti uzrokovan različitim bakterijama, uključujući bakterije, gljivice i viruse.
Dvije vrste gljiva mogu uzrokovati kriptokokni meningitis (CM). Pozvani su Cryptococcus neoformans (C. neoformans) i Cryptococcus gattii (C. gattii). Ova bolest je rijetka kod zdravih ljudi. CM je češći kod ljudi koji su ugrozili imunološke sustave, poput ljudi koji imaju AIDS.
Koji su simptomi kriptokoknog meningitisa?Simptomi CM obično dolaze polako. U nekoliko dana do nekoliko tjedana kontakta, zaražena osoba može razviti sljedeće simptome:
glavobolja
- mučnina
- povraćanje
- mentalne promjene, uključujući zbunjenost, halucinacije i promjene osobnosti
- letargija
- osjetljivost na svjetlo
oštećenje mozga
koma
- gubitak sluha
- hydrocephalus, koji se također naziva "voda na mozgu"
- Ne liječi, CM je smrtonosan, osobito kod osoba s HIV-om ili AIDS-om. Prema britanskom medicinskom biltenu, 10 do 30 posto osoba s CM-om povezano s HIV-om umire od bolesti.
- oglas
Uzroci
Što uzrokuje kriptokokni meningitis?Gljiva pod nazivom
C. neoformans
uzrokuje većinu slučajeva CM. Ova gljiva se nalazi u tlu diljem svijeta. Obično se nalazi u tlu koja sadrži izmet ptica. C. gattii također uzrokuje CM. Nije pronađeno u izmetu ptica. Povezan je s drvećem, najčešće stablima eukaliptusa. Raste u ruševinama oko baze stabla eukaliptusa.
CM se obično pojavljuje kod ljudi koji imaju ugroženi imunološki sustav. C. gattii
ima veću vjerojatnost da će zaraziti nekoga sa zdravim imunološkim sustavom od C. neoformans. Ali uvjetno se rijetko događa kod nekoga tko ima normalan imunološki sustav. AdvertisementAdvertisement Dijagnoza
Kako se dijagnosticira kriptokokalni meningitis?Vaš će liječnik također obaviti fizički pregled prilikom pokušaja otkrivanja CM-a. Tražit će simptome povezane s tom bolesti.
Ako vaš liječnik posumnja da imate CM, dobit će kralježnicu. Tijekom ovog postupka, leći ćete na vašoj strani s koljenima blizu prsa. Vaš liječnik će očistiti područje preko vaše kralježnice, a zatim će ubrizgati lijekove koji se zatamnjuju.
Vaš liječnik će umetnuti iglu i skupiti uzorak vaše kičmene tekućine. Laboratorij će testirati ovu tekućinu kako bi saznali imate li CM.Vaš liječnik također može testirati vašu krv.
Oglas
Liječenje
Kako se liječi kriptokokalni meningitis?Dobit ćete antifungalne lijekove ako imate CM. Najčešći je izbor amfotericin B. Svakodnevno ćete morati uzimati lijek. Liječnik će vas pozorno pratiti dok ste na ovom lijeku i paziti na nefrotoksičnost (što znači da lijek može biti toksičan za vaše bubrege). Uobičajeno ćete intravenozno primiti amfotericin B, što znači izravno u vaše vene.
Vjerojatno ćete također uzeti flucitozin, drugi antifungalni lijek, dok uzimate amfotericin B. Ova kombinacija pomaže u bržem liječenju stanja.
Tijekom liječenja morat ćete više puta testirati spinalnu tekućinu. Ako se testovi vraćaju negativno na CM tijekom dva tjedna, vaš će liječnik vjerojatno tražiti da prestanete uzimati amfotericin B i flukcitin. Vjerojatno ćete se prebaciti na uzimanje samo flukonazola oko osam tjedana.
AdvertisementAdvertisement
Outlook
Kakvo je dugoročno gledanje?Većina ljudi koji razvijaju CM već imaju ozbiljno ugrožene imunološke sustave. Prema U.S. Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), infekcije
C. neoformans
pojavljuju se godišnje u oko 0,4 do 1. 3 slučaja na 100 000 osoba u općoj zdravih ljudi. Međutim, u bolesnika s HIV-om ili AIDS-om, godišnja stopa incidencije je između 2 i 7 slučajeva na 1 000 osoba. Često je češća kod osoba s HIV-om ili AIDS-a u subsaharskoj Africi, gdje ljudi s ovom bolešću imaju stopu smrtnosti koja se procjenjuje na 50 do 70 posto. U mnogim slučajevima, ljudi moraju nastaviti uzimati flukonazol na neodređeno vrijeme. To je osobito istinito kod ljudi koji imaju AIDS. Uzimanje ovog lijeka pomaže spriječiti recidiva.
