Infekcije u trudnoći: Uporaba antibiotika

Lijekovi koji se koriste za borbu protiv bakterijskih infekcija nazivaju se antibiotici. Oni koji se koriste za borbu protiv gljivičnih infekcija nazivaju se antifungals, dok su oni koji se bore protiv virusa antivirusni lijekovi. Svi ovi lijekovi mogu se grupirati pod pojmom antiinfektiva. Međutim, u ovoj raspravi, pojam antibiotika će se općenito koristiti za sve tri.

Penicilin (PenVK), tetraciklin (Sumycin) i sulfa lijekovi (trimetoprim-sulfametoksazol, Septra) su među najpoznatijim vrstama antibiotika. Neki antibiotici (poput penicilina) su uski spektar - tj. Napadaju jednu ili nekoliko specifičnih infekcija. Antibiotici širokog spektra (tetraciklini ili ampicilini) napadaju niz bakterijskih bolesti.

oglašavanjeReklamiranje

Jeste li znali?

Neke vrste bakterija prirodno su otpornije na antibiotike od drugih. To vrijedi, na primjer, gram negativnih bacila - kao što su Campylobacter, Salmonella, Shigella i Vibrio. Za razliku od drugih vrsta bakterija, one imaju dvostruku membranu koja okružuje svaku ćeliju, što djelomično objašnjava njihovu dodanu otpornost na antibiotike.

antibiotici

mogu izazvati štetne nuspojave, od raka želuca do alergijskih reakcija, poroda nedostatke ili čak smrt. Također, dok se bore protiv bakterija koje uzrokuju infekcije, antibiotici mogu ubiti neke od bakterija koje imaju koristi tijelu. To može ometati sposobnost tijela da spriječi i suzbija bolest; i

• antibiotici

mogu postati manje učinkoviti tijekom vremena. Prekomjerna upotreba antibiotika zapravo može ojačati bakterije i učiniti ih otpornim na liječenje. Ovo je sada ozbiljan problem diljem svijeta. Neodgovorno, nepravilno ili nepotrebno korištenje antibiotika tijekom vremena dovelo je do razvoja sve više i više otpornih bakterija koje postaju teže i teže liječiti.

• Ako liječnici propisuju antibiotike kada nisu potrebni, pacijenti mogu biti izloženi nepotrebnom riziku. To je osobito istinito tijekom trudnoće, jer su i majka i njezina beba izloženi. Neki lijekovi mogu biti potpuno bezopasni za nerođeno dijete, ali drugi su poznati da uzrokuju velike malformacije. Budući da se samo nekoliko kontroliranih znanstvenih istraživanja bavilo rješavanjem jesu li lijekovi sigurni za upotrebu tijekom trudnoće, liječnici se obično oslanjaju na podatke iz istraživanja životinja i kolektivnog iskustva u praksi kako bi odlučili hoće li propisati antibiotike trudnicama. Agencija za hranu i lijekove (FDA) je 1979. godine razvila sustav klasifikacije lijekova, uključujući i antiinfektive, s obzirom na njihov potencijal da ima štetne učinke na nerođeno dijete:

AdvertisementAdvertisement

Kategorija A

Kontrolirano studije u žena ne pokazuju rizik za fetus u prvom tromjesečju.U kasnijim trimestrima nema dokaza rizika. Mogućnost fetusa štete čini se udaljena.

Kategorija B Ispitivanja reprodukcije životinja nisu pokazala fetalni rizik, ali nema kontroliranih studija u trudnica. Ili, studije reprodukcije životinja pokazale su štetni učinak (osim smanjenja plodnosti), ali nije potvrđeno u kontroliranim studijama žena u prvom tromjesečju (i nema dokaza rizika u kasnijim trimestrima).

Kategorija C Obje studije na životinjama otkrile su nepovoljne učinke na fetus (uzrokujući abnormalnosti ili smrt) i nema kontroliranih studija kod žena ili studija kod žena i životinja nisu dostupne. Lijekove u ovoj kategoriji treba dati samo ako potencijalna korist opravdava potencijalni rizik za fetus.

Kategorija D Postoji pozitivan dokaz o ljudskom fetalnom riziku, ali koristi od upotrebe u trudnica mogu biti prihvatljive usprkos riziku - na primjer, ako je lijek potreban u životnoj opasnosti ili za ozbiljna bolest za koju se ne mogu koristiti sigurni lijekovi ili su neučinkoviti.

Kategorija X Studije na životinjama ili ljudima pokazale su abnormalnosti fetusa, postoje dokazi o fetalnom riziku koji se temelje na ljudskom iskustvu ili oboje. Rizik uporabe lijeka u trudnica jasno nadmašuje svaku moguću korist. Lijek ne smije koristiti žene koje su ili mogu zatrudnjeti.

AdvertisementAdvertisement Evo nekoliko općih pravila o korištenju antibiotika tijekom trudnoće:

Budući da većina antibiotika nije proučavana u kontroliranim ispitivanjima, većina? sef? antibiotici su klasificirani kao FDA kategorija B.

Općenito, nerođene bebe najvjerojatnije će biti oštećene kada su najnežestnije - kada se njihovi organi i tkiva tek razvijaju (prvi trimestar trudnoće). Jedna od iznimaka od ovoga je uporaba sulfa antibiotika, obično korišteni za urinarne ili druge infekcije u kombinaciji s drugim antibioticima, trimetoprimom, u lijeku Septra ili Bactrim. Dok Septra ne uzrokuje kongenitalne abnormalnosti i siguran je za upotrebu u ranoj trudnoći, to može uzrokovati žuticu kod novorođenčadi. Obično se ne koristi kasnije tijekom trudnoće.

1. Važno je zapamtiti da se izbor antibiotika oslanja na više čimbenika, uključujući ciljanog organizma, mogućnost otpora i mogućnost štetnog djelovanja na trudnoću i laktaciju. Vrlo malo lijekova apsolutno je kontraindicirano u svakoj situaciji. Isto tako, vrlo malo lijekova univerzalno je prikladno. Vaš liječnik bi trebao biti u mogućnosti objasniti njegov određeni izbor antibiotika, i on bi trebao biti u mogućnosti pomoći vam ravnotežu rizika i koristi od njegove uporabe.