5 Uzbudljive HIV činjenice iz 2014 CROI prezentacije
Sadržaj:
- 1. Integrase inhibitori odgovaraju većini bolesnika
- Razumjeti razliku između vašeg CD4 broja i viralnog opterećenja »
- AdvertisementAdvertisement
- Studija predstavljena na konferenciji pokazala je da je inhibitor integraze u razvoju, poznat kao GSK744, učinkovit za profilaksu pred-izloženosti kod ženskih majmuna ubrizgavanih vaginalno s simianovom verzijom HIV-a.
- Isto vrijedi i za lijek. U sažetku kojeg je iznio na konferenciji, istraživač John W. Mellors iz Sveučilišta Pittsburgh napisao je: "Napredak prema liječenju infekcije HIV-om nesumnjivo će se dogoditi, ali izazov za razvoj i isporuku učinkovitih i skalabilnih terapija većini HIV-om zaraženih osoba je zastrašujuće. "
To je uzbudljivo vrijeme za liječnike i znanstvenike koji proučavaju HIV. Novi lijekovi omogućili su da se virus zadrži kao nikada prije, dopuštajući ljudima da žive dugo životi, drastično smanjujući rizik prijenosa. Ali što je sljedeće?
Najveće okupljanje HIV liječnika i znanstvenika na svijetu nedavno završilo u Bostonu. Nekoliko velikih događaja pojavilo se iz konferencije o retrovirusima i opportunističkim infekcijama (CROI). Evo pet stvari koje su nazočile sudionicima.
advertisementAdvertisement1. Integrase inhibitori odgovaraju većini bolesnika
Inhibitori integraze bolji su od inhibitora proteaze, a jedna studija pokazala je da su najbolji način za većinu pacijenata. U studiji poznatoj pod nazivom ACTG 5257, primjena raltegravira (Isentress) kao prve linije liječenja bila je učinkovitija i bolje podnošljiva od atazanavira / ritonavira ili darunavira / ritonavira kada se uzimaju uz tenofovir / emtricitabin (Truvada).
Efavirenz (Sustiva) je najčešće propisana HIV lijek na svijetu i sadrži neke od gore navedenih sastojaka. Ali bolesnici s prenesenom rezistencijom na lijekove ili psihijatrijske poremećaje i žene koje namjeravaju zatrudnjeti ne mogu je uzimati. Mnogi bolesnici također se žale da im lijek daje noćne more.Oglas
Često se efavirenz propisuje zajedno s Truvadom u obliku jednodnevne pilule pod nazivom Atripla.AdvertisementAdvertisement
2. Liječenje kao prevencijska djela
Sudionici konferencije bili su usredotočeni na studiju partnera u kojem je nakon 30 000 seksualnih akcija između serodiscordantnih parova (par u kojem jedan partner ima HIV i jedan partner ne posjeduje nijedan prijenos HIV-a). U studiji, svi HIV-pozitivni partneri imali su virusne opterećenja ispod 200 primjeraka po mililitru. 1, 100 parova uključenih u studiju imale su vaginalni ili analni seks, a svi su imali seks bez kondoma barem dio vremena.Razumjeti razliku između vašeg CD4 broja i viralnog opterećenja »
Niti jedan od HIV-negativnih partnera nije uzimala Truvadu za PrEP (tabletu jednom dnevno za sprečavanje zaraze HIV-om), ali svi HIV pozitivni partneri na antiretrovirusne lijekove. Istraživanje je poduprlo nalaz nekog prethodnog, poznatog kao HPTN 052, koji je pokazao da antiretrovirusni lijekovi ne samo da smanjuju sposobnost HIV-a da reproducira i uništi imunološki sustav, već i značajno smanjuje rizik prijenosa.
"Ne možemo reći da je rizik nula, ali sigurno izgleda blizu nula", rekao je Gallant."Liječenje je najučinkovitiji oblik prevencije. „
3. Više ljudi bi trebalo uzeti Truvadu za PrEP
Truvada za profilaksu prije izloženosti, ili PrEP, nije samo sigurna i učinkovita, već i pretpostavljena, rekao je Gallant. Ovo je frustrirajuće za liječnike HIV-a koji su prihvatili PrEP za one koji su mu potrebni.
AdvertisementAdvertisement
Liječnici HIV-a obično ne vide bolesnike koji nemaju HIV, pa oni nisu oni koji bi trebali propisati PrEP. Liječnici primarne njege često ne znaju što je Truvada, ili se suprotstavljaju propisivanju HIV lijekova za nekoga tko nema HIV, bojeći se da će to dovesti do nesigurnog seksualnog ponašanja.
Budućnost HIV prevencije: Truvada za PrEP »" Uvijek koristim primjer čovjeka koji dolazi s sifilisom ili rektumom gonoreje ", rekao je Gallant. "On vam govori da sam u opasnosti za HIV", a da to ne reknem. Ako u tom trenutku nemate raspravu o PrEP-u, a on postaje zaražen u šest mjeseci, propustili ste priliku spriječiti zarazu HIV-om. Mislim da se to događa mnogo. „
Oglas
4. HIV lijekovi će jednog dana biti jednom mjesečno snimke
Jednog dana, osobe s HIV-om mogu dobiti mjesečni metak njihovih antiretrovirusnih lijekova umjesto da uzimaju dnevne pilule ili pilule. Isto vrijedi i za PrEP.Studija predstavljena na konferenciji pokazala je da je inhibitor integraze u razvoju, poznat kao GSK744, učinkovit za profilaksu pred-izloženosti kod ženskih majmuna ubrizgavanih vaginalno s simianovom verzijom HIV-a.
AdvertisementAdvertisement
Trenutno, PrEP mora biti dnevno kako bi mogao ispravno raditi. Protivnici lijekova kažu da pacijent može zaboraviti uzeti svoju dnevnu dozu ili ga koristiti "oznaku" po potrebi ", što može rezultirati infekcijama. Injekcijski oblik GSK 744, koji je razvijen, pomogao bi osigurati sukladnost.
5. Lijek, cjepivo i dalje mnogo godina Svi bi voljeli vidjeti cjepivo protiv HIV-a, ali ne računajte na to ubrzo. "Postoji toliko mnogo uzbudljivih stvari u HIV-u, ali nije puno uzbudljivo u razvoju cjepiva", rekao je Gallant.
Isto vrijedi i za lijek. U sažetku kojeg je iznio na konferenciji, istraživač John W. Mellors iz Sveučilišta Pittsburgh napisao je: "Napredak prema liječenju infekcije HIV-om nesumnjivo će se dogoditi, ali izazov za razvoj i isporuku učinkovitih i skalabilnih terapija većini HIV-om zaraženih osoba je zastrašujuće. "
Oglas
Saznajte: kako smo blizu HIV cjepiva? »
