Bez više liječnika primarne njege Medicaidovo novo osiguranje će naglasiti ERs
Sadržaj:
- U.S. je u sušu liječnika primarne zdravstvene zaštite, a na horizontu ima malo olakšanja. Senatsko izvješće iz ove godine izjavilo je kako je zemlja trenutačno kratka od 16 000 liječnika primarne zdravstvene zaštite.
- AdvertisementAdvertisement
Zakon o priuštivoj skrbi (ACA) može učiniti izlete liječniku pristupačnijim, ali čak i uz karticu osiguranja i dodatni novac u novčaniku, možda nećete moći pronaći liječnika koji će vas liječiti, Novo istraživanje pismo objavljeno u The Journal of American Medical Association (JAMA) ustanovljeno je da su od 2005. do 2010. godine Medicaidovi pacijenti u Kaliforniji češće posjetili odjel za hitne slučajeve nego bilo koja druga grupa. Studija je pokazala da su mnogi javno osigurani pacijenti koristili hitnu službu za ne-hitne slučajeve.
Studija je također istaknula da će izmjena zakona o zdravstvu iz 2014. godine, koja proširuje Medicaid pokrivenost u nekim državama, vjerojatno pogoršava problem."Mnogi ljudi pretpostavljaju da će, kad netko bude osiguran, automatski dobiti pristup liječniku primarne zdravstvene zaštite", autor studije Renee Y. Hsia, M.D.,, iz San Francisca, priopćio je Healthline.
Liječnici koji nestaju
U.S. je u sušu liječnika primarne zdravstvene zaštite, a na horizontu ima malo olakšanja. Senatsko izvješće iz ove godine izjavilo je kako je zemlja trenutačno kratka od 16 000 liječnika primarne zdravstvene zaštite.
AdvertisementAdvertisementI mnogi liječnici primarne zdravstvene skrbi odluče isključiti Medicaidovu skrb uopće.
"Mi znamo od drugih radova da diljem nacije, više od 30 posto liječnika ne želi uzeti nove pacijente s Medicaid; u Kaliforniji, to je čak i više od 56 posto ", rekao je Hsia.Tijekom posljednjih nekoliko godina mnoge su države smanjile plaćanje Medicaidovih naknada liječnicima. To smanjenje Medicaid dolara može uzrokovati da sjesti iz programa.
Ovo šalje pacijente primarne skrbi u ER prozor. Istraživanje Centara za kontrolu bolesti iz 2011. godine pokazalo je da je gotovo 80% odraslih posjetilo ER zbog nedostatka pristupa drugim pružateljima usluga.
"Nema rješenja ili lijekova za ovaj problem", rekla je Hsia. "To će zahtijevati višestruki pristup rješavanju nedostataka u našem sustavu. "
AdvertisementAdvertisement
Hsia je predložila pronalaženje kreativnih načina kako bi liječnici uvjerili da otvore svoje urede na pacijente Medicaid.Rekla je da bi pomogla i širenje primarne njege uključivanja medicinskih sestara.
Također je istaknula da ACA ima odredbu za povećanje stope naknada Medicaid liječnika kako bi se podudarale s cijenama Medicare, iako samo dvije godine.Liječnik San Diega Ted Mazer izjavio je za Healthline, "Članak
JAMA
i odbijanje pristupa skrbi u trenutnim uvjetima za Pacijenti s Medi-Calom (Kalifornijska verzija Medicaida) trebali bi se smatrati pisanjem na zidu. "
Mazer se borio protiv 10-postotnog rezanja za naknadu za Medi-Cal, ali država je konačno osvojila, zarađivši pravo na smanjenje plaćanja sve dok je usluga ostala dovoljna.AdvertisementAdvertisement
Čak i bez ogrebotina, Mazer kaže da su isplate već preniske. "U San Diegu", kazao je, "Medicare plaća oko 75 dolara za rutinsku praćenje posjete primarnim i specijalnim uredima, dok Medi-Cal plaća 24 dolara, a od sada će se sljedećeg mjeseca dodatno smanjiti za 10 posto. " Mazer ne vjeruje da savezni Medicaid / Medicare podudarni fondovi koje pruža ACA privući liječnike primarne zdravstvene zaštite da rade s pacijentima Medi-Cal. "Čak i liječnici primarne zdravstvene skrbi koji bi mogli pomisliti da se tako trude zbog onoga što bi se moglo dogoditi krajem 2014., kada federalci počnu smanjivati plaćanje, a država mora početi pokupiti neke od troškova", kazao je. "Kao što smo dodali 1 do 2 milijuna novih korisnika Medi-Calu u okviru proširenja ACA, [država] će održati program povećanjem državnih isplata? Nije vjerojatno ", dodao je.
Advertisement
Mazer predlaže neka rješenja, uključujući korištenje proširenih medicinskih timova primarne zdravstvene zaštite, uključujući medicinske sestre, pod nadzorom liječnika. On smatra da bi porezni poticaji, zaštita od odgovornosti za skrb o sigurnosti i oprost za novim liječnicima mogli pomoći. "I zbog dobrote", dodaje on, "rezovi nisu načina da idemo kad smo već plaćeni po najnižim stopama u zemlji. "Kao pružatelji usluga skrbi i javni obveznici širom zemlje rade na usklađivanju svojih knjiga, proširenje Medicaid se približava. To će biti do Medicaid pacijenata, koji zarađuju manje od 138 posto savezne razine siromaštva, da odluče gdje treba ići na skrb.
AdvertisementAdvertisement
"Neophodno je zapamtiti da ne možemo kriviti pacijente za traženje skrbi u hitnom odjelu", rekla je Hsia. "ED-ovi su jedino mjesto gdje svi pacijenti mogu dobiti skrb bez obzira na njihovu sposobnost plaćanja. "
Više o HealthlineLiječnici kažu Obamacare Medicaid proširenje je dobro za djecu
Seniori, ne obraćajte pažnju na zdravstvene razmjene
Medicaid smanjenja financiranja objasnio
