ŠTo trebate znati o operaciji prostate

Što je operacija prostate?

Prostata je žlijezda koja se nalazi ispod mjehura, ispred rektuma. To igra važnu ulogu u dijelu muškog reproduktivnog sustava koji proizvodi tekućine koje nose spermu.

Kirurgija za djelomično ili potpuno odstranjivanje prostate zove se prostatektomija. Najčešći uzroci operacije prostate su rak prostate i povećana prostata, ili benigna hiperplazija prostate (BPH).

Obrazovanje za predobradanje prvi je korak u donošenju odluka o vašem liječenju. Sve vrste operacija prostate mogu se obaviti s općom anestezijom, koja vas spava, ili spinalnu anesteziju koja utiče na donju polovicu vašeg tijela.

Vaš će liječnik preporučiti vrstu anestezije na temelju vaše situacije.

Cilj je vaše operacije:

izliječiti vaše stanje
održavati urinarnu kontinenciju
održavati sposobnost erekcije
minimizirati nuspojave
smanjiti bol prije, za vrijeme i nakon operacije

Pročitajte kako biste saznali više o vrstama operacija, rizicima i oporavku.

AdvertisementAdvertisement

Vrste kirurgije

Vrste operacije prostate

Cilj kirurgije prostate također ovisi o vašem stanju. Na primjer, cilj operacije raka prostate je uklanjanje kanceroznog tkiva. Cilj operacije BPH je uklanjanje tkiva prostate i vraćanje normalnog protoka urina.

Postoje dva glavna pristupa, kao što objašnjavamo ovdje:

Radikalna retropubična:

Vaš kirurg će izrezati od vašeg trbuh na vašoj stidnoj kosti. U većini slučajeva, vaš kirurg će ukloniti samo prostatu. Ali ako sumnjaju da se rak proširio, uklonit će neke limfne čvorove radi testiranja. Vaš kirurg ne smije nastaviti operaciju ako otkriju da se rak proširio.

Pročitajte više: Što je jednostavna prostatektomija za BPH? » Radikalni perinealni pristup:

Vaš kirurg će rezati u prostoru između rektuma i skrotuma. To se često događa kada imate druge medicinske uvjete koji kompliciraju retropubičku kirurgiju. Na tom položaju vaš kirurg ne može ukloniti limfne čvorove. Ova operacija traje manje vremena od retropubične operacije, ali postoji veći rizik za erektilnu disfunkciju.

Za oba pristupa možete biti pod općom anestezijom ili spinalnom ili epiduralnom anestezijom. Laparoskopski pristup

Laparoskopska kirurgija je minimalno invazivni pristup kirurgiji prostate. Postoje dva glavna pristupa za ovu vrstu postupka:

Laparoskopska radikalna prostatektomija:

Ova operacija zahtijeva više sitnih rezova, tako da kirurg može umetnuti male kirurške instrumente.Vaš kirurg će koristiti tanku cijev s kamerom da vidi u tom području.

Prostatectomija s laparoskopskim radikalima s robotskom pomoći: Neki operacije uključuju robotsko sučelje. S ovom vrstom operacije, kirurg sjedi u operacijskoj dvorani i usmjerava robotsku ruku dok gleda monitor računala. Robotska ruka može pružiti veću upravljivost i preciznost od ostalih postupaka.

Postoje li razlike između ORP, LRP i RALRP? Prema pregledu različitih vrsta kirurških za karcinom prostate u 2010, rezultati za otvorenu radikalnu prostatectomiju (ORP), laparoskopsku (LRP) i robotski pomoćnu prostatectomiju (RALRP) nisu bitno različiti.

Novi tretman raka prostate? Klinička ispitivanja pokazuju da laserska operacija za uklanjanje kanceroznih tkiva prostate može biti učinkovitija. Osam muškaraca koji su prolazili kroz ovaj tretman imalo je nuspojave. Ali im je trebalo duže praćenje od tradicionalnih operacija.

Međutim, ljudi koji odaberu LRP i RALRP mogu doživjeti:

manji gubitak krvi

manje boli

kraći boravak u bolnici
brže vrijeme oporavka
Također, ljudi koji odaberu RALRP izvješćuju brži oporavak u kontinenciji (sposobnost kontrole mjehura i crijeva) i smanjenje bolničkog boravka u odnosu na LRP. Ali ukupni ishodi i dalje ovise o iskustvu i vještini kirurga.
Što je radikalna prostatektomija za rak prostate?

Oznake

Kirurgija za BPH

Vrste operacije prostate koje pomažu protok urina Laserska operacija prostate

Laserska operacija prostate prvenstveno tretira BPH bez rezanja izvan vašeg tijela. Umjesto toga, vaš liječnik će umetnuti optički opseg kroz vrh penisa i u vaš uretre. Onda će vaš liječnik ukloniti tkivo prostate koja blokira protok urina. Laserska kirurgija možda neće biti tako učinkovita.

Endoskopska kirurgija

Slično laser kirurgija, endoskopska kirurgija ne čini nikakve rezove. Vaš liječnik će koristiti dugu, fleksibilnu cijev s svjetlom i lećama za uklanjanje dijelova prostate. Ova cijev prolazi kroz vrh penisa i smatra se manje invazivnom.

Proširivanje uretre

Transuretralna resekcija prostate (TURP) za BPH:

TURP je standardni postupak za BPH. Urolist će rezati komadiće vašeg proširenog tkiva prostate žičanom petljom. Tkani dijelovi idu u mjehur i ispiru se na kraju postupka.

Transuretralni rez prostate (TUIP): Ovaj kirurški zahvat sastoji se od nekoliko malih rezova u prostati i vratu mjehura kako bi se proširio uretre. Neki urolozi smatraju da TUIP ima niži rizik od nuspojava od TURP-a.

Pronalaženje liječnika za radikalnu prostatectomiju U potrazi za liječnicima s najviše iskustva u izvođenju radikalne prostatectomije? Pomoću alata za pretraživanje liječnika potražite pomoć našeg partnera Amino. Možete pronaći najiskusnije liječnike, filtrirane prema vašem osiguranju, lokaciji i drugim preferencijama. Amino također može pomoći da rezervira svoj termin za besplatno.

AdvertisementAdvertisement

Nakon operacije

Što se događa nakon operacije?

Prije nego što se probudite iz operacije, kirurg će staviti kateter u vaš penis kako bi vam pomogao iscrpiti mjehur. Kateter mora ostati za jedan do dva tjedna. Možda ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana, ali obično možete otići kući nakon 24 sata. Vaš liječnik ili medicinska sestra također će vam dati upute o tome kako se nositi s kateterom i brinuti se za vašu kiruršku stranicu.

Liječnik će ukloniti kateter kada bude spreman i moći ćete sami urinirati.

Bez obzira na vrstu operacije koju ste imali, mjesto rezova vjerojatno će biti bolno nekoliko dana. Vi svibanj također doživjeti:

krv u mokraći

nadraženost mokraćnog mjehura

poteškoće s urinom
infekcije mokraćnog sustava
upala prostate
Ovi simptomi su normalni za nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon oporavka. Vaše vrijeme oporavka ovisit će o vrsti i duljini operacije, cjelokupnom zdravlju te o tome slijedite li upute liječnika. Možda se savjetuje da smanjite razinu aktivnosti, uključujući spol.
Pročitajte više: Saznajte više o skrbi nakon operacije »

Oglas

Nuspojave

Opće popratne pojave operacije prostate

Svi kirurški zahvati dolaze s određenim rizikom, uključujući:

reakciju na anestezija

krvarenje

infekcija kirurškog mjesta
oštećenje organa
krvni ugrušci
Znakovi za koje imate infekciju uključuju groznicu, zimice, otekline ili drenažu iz rezova. Nazovite svog liječnika ako je vaš urin blokiran ili ako je krv u mokraći gusta ili se pogoršava.
Ostali, specifičnije nuspojave u odnosu na operaciju prostate mogu uključivati:

Problemi s mokraćom

To uključuje bolno uriniranje, poteškoće s uriniranjem i urinarna inkontinencija ili probleme koji kontroliraju urin. Ovi problemi obično odlaze nekoliko mjeseci nakon operacije. Rijetko je da doživite kontinuiranu inkontinenciju ili gubitak sposobnosti kontrole urina. Disfunkcija erekcije (ED) :

Nije normalno imati erekciju od osam do 12 tjedana nakon operacije. Šanse za dugoročni ED povećavaju ako su vam živci ozlijeđeni. Jedna UCLA studija pokazala je da odabir liječnika koji je obavio najmanje 1 000 operacija povećava izglede za oporavak erektilne funkcije nakon operacije. Kirurg koji je nježan i lijepo obrađuje živce također može smanjiti ovu nuspojavu. Neki ljudi primijetili su neznatno smanjenje duljine penisa zbog skraćenja uretre. Seksualna disfunkcija :

Možda ćete doživjeti promjene u orgazama i gubitak plodnosti. To je zato što vaš liječnik uklanja sjeme sperme tijekom postupka. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako je to zabrinjava za vas. Ostale nuspojave: Mogućnost nakupljanja tekućine u limfnim čvorovima (limfedem) u području genitalija ili nogu ili je također moguća i stvaranje prepone kile. To može uzrokovati bol i oticanje, ali oboje se mogu poboljšati liječenjem.

AdvertisementAdvertisement Oporavak

Što učiniti nakon operacije

Dajte sebi vremena za odmor, jer se osjećate umornije nakon operacije.Vaše vrijeme oporavka ovisit će o vrsti i duljini operacije, cjelokupnom zdravlju te o tome slijedite li upute liječnika.

Upute mogu uključivati:

Čuvanje vaše kirurške rane.

Bez vožnje tjedan dana.

Nema visoke energetske aktivnosti za šest tjedana.
Nema stepenica za penjanje više nego što je potrebno.
Bez namakanja u kadama, bazenima ili vrućim kadicama.
Izbjegavanje jednog mjesta za sjedenje duže od 45 minuta.
Uzimanje lijekova propisanih za pomoć boli.
Dok ćete moći sve raditi sami, možda je dobra ideja da vam netko pomogne da vam pomogne za razdoblje u kojem imate kateter.
Također je važno imati pokrete crijeva u dan ili dva. Kako bi vam pomogli pri konstipaciji, piti tekućine, dodajte vlakno u prehranu i vježbajte. Također možete zatražiti od svog liječnika o laksativima ako te opcije ne rade.

Samozavaravanje

Ako vam se skrotum počne popuštati nakon operacije, možete stvoriti remen s valjanim ručnikom kako biste smanjili oticanje. Stavite ručnik ispod vašeg skrotuma dok ležite ili sjedite i zakrenite krajeve preko nogu tako da pruža podršku. Nazovite svog liječnika ako oteklina ne padne nakon tjedan dana.