Poremećaji spavanja kod starijih osoba

Zašto starije osobe trebaju više spavanja?

Istaknute stavke

1. Starije osobe trebaju iste sedam do devet sati sna koje tinejdžeri rade.
2. Postojeća zdravstvena stanja i medicinski tretmani su neki temeljni uzroci poremećaja spavanja.
3. Promjene načina života kao što su dobre navike spavanja trebale bi biti tretman prve linije.

Poremećaji spavanja su prilično česti u starijih odraslih osoba. Kada steknete, promjene uzoraka i navika spavanja. Kao rezultat toga možete:

spavati manje sati

probuditi se često u noći ili rano ujutro

dobiti lošiji san

To može dovesti do zdravstvenih problema poput povećanog rizika zbog pada i dnevnog umora.

Mnogo starijih ljudi navješćuje probleme u održavanju dobre noći, a ne toliko zaspati. Većina studija zaključuje da bihevioralne terapije su prednost lijekovima, što može imati neželjene nuspojave poput mučnine.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vi ili netko koga poznajete ima poteškoća s spavanjem. Možda ćete vidjeti koristi od promjena načina života ili lijekova, ovisno o uzroku.

AdvertisementAdvertisement

Uzroci

Što uzrokuje poremećaje spavanja kod starijih odraslih osoba?

Primarni poremećaji spavanja

Primarni poremećaj spavanja znači da ne postoji drugi medicinski ili psihijatrijski uzrok.

nesanica, ili poteškoće s zaspavanjem, spavanje ili nemirno spavanje

apneja za vrijeme spavanja ili kratki prekidi u disanju tijekom spavanja

• sindrom nemirnih nogu (RLS), ili velika potreba za premještanjem vaših nogu tijekom spavanja
• periodičnog poremećaja kretanja udova ili prisilnog kretanja udova tijekom spavanja
• poremećaja spavanja u cirkadijanskim ritmovima ili poremećenog ciklusa budnosti / spavanja
• REM ponašanje poremećaj ili živahno djelovanje iz snova tijekom spavanja
• Nesanica je i simptom i poremećaj. Stanja kao što su depresija, anksioznost i demencija mogu povećati rizik od poremećaja spavanja, posebice nesanice, prema studiji u medicinskoj sestri.
• Medicinski uvjeti

Studija o problemima spavanja u starijih Singapura izvijestila je da su oni koji su imali poteškoća s spavanjem vjerojatno imali postojeće uvjete i bili manje fizički aktivni.

Ovi uvjeti uključuju:

Parkinsonova bolest

Alzheimerova bolest

• kronična bol kao artritis bol
• kardiovaskularna bolest
• neurološki uvjeti
• gastrointestinalni uvjeti
• pluća ili respiratorni uvjeti
• loša kontrola mjehura
• Lijekovi
• Mnogi starije osobe imaju lijekove koji mogu narušiti san. To uključuje:

diuretike za visoki krvni tlak ili glaukom

antikolinergici za osobe s kroničnom opstruktivnom plućnom bolesti (COPD)

• antihipertenzivi lijekovi za povišeni krvni tlak
• kortikosteroidi (prednizon) za reumatoidni artritis
• antidepresivi
• adrenergični lijekovi za život opasne uvjete kao što su astmatični napadaji ili srčani zastoj
• Zajedničke supstance
• H2 blokatori (Zantac, Tagamet) za bolesti gastroezofagealnog refluksa (GERD) ili peptički ulkusi
• levodopa za Parkinsonovu bolest < > Kofein, alkohol i pušenje također mogu pridonijeti problemima spavanja.
• Oglas

Dijagnoza

Kako se dijagnosticiraju poremećaji spavanja?

Da biste postavili dijagnozu, vaš će liječnik pitati za vaše simptome i provesti fizički pregled. Ovo je tražiti bilo kakve temeljne uvjete. Vaš liječnik također može zatražiti da popunite dnevnik spavanja za jedan do dva tjedna da biste saznali više o uzorcima spavanja.

Ako vaš liječnik sumnja u primarni poremećaj spavanja, oni će vam poslati za polisomnogram, ili studiju spavanja.

Studija sna

Proučavanje sna obično se obavlja noću u laboratoriju za spavanje. Trebali biste moći spavati kao što bi inače kod kuće. Tehničar će postaviti senzore na vas kako bi nadzirao vaše:

pokret tijela

disanje

hrkanje ili druge zvukove

• broj otkucaja srca
• aktivnost mozga
• kisika u krvi.
• Tehničar će vas promatrati kroz video kameru u sobi. Možete razgovarati s njima ako vam je potrebna pomoć. Tijekom spavanja, uređaji će kontinuirano snimati vaše podatke na grafikonu. Vaš liječnik će ovo koristiti za dijagnozu ako imate poremećaj spavanja.
• AdvertisementAdvertisement

Sleep therapy

Kako terapija pomaže u poremećajima spavanja

Za starije odrasle osobe preporučuje se najprije koristiti nefarmaceutske tretmane kao što je bihevioralna terapija. To je zato što starije osobe imaju tendenciju da već uzimaju više lijekova.

Terapija se može dogoditi tijekom šest tjedana ili duže i uključuje treniranje spavanja, kontrolu poticaja i vrijeme u krevetima.

Randomizirano kontrolirano ispitivanje pokazalo je da kognitivna bihevioralna terapija (CBT) u velikoj mjeri poboljšava kvalitetu spavanja kod osoba s nesanicom. Studija sugerira da je CBT učinkovitiji jer pomaže u cilju kvalitete spavanja, a ne prelaska na spavanje.

Možete razviti dobre navike spavanja:

odlaziti u krevet i istodobno se probuditi svaki dan

koristiti krevet samo za spavanje i seks, a ne druge aktivnosti poput posla

• izbjegavanje jarkih svjetala prije kreveta
• održavanje umirujuće i udobne prostorije spavaćih soba
• izbjegavanje drijemanja
• Ako imate poteškoća s zaspavanjem u roku od 20 minuta, možete pokušati ustajati i raditi nešto prije povratka u krevet. Prisiljavanje sna može otežati zaspati.
• Studija o upravljanju poremećajima spavanja kod starijih odraslih osoba također sugerira:
• ograničavanje tekućine prije spavanja

izbjegavanje kofeina i alkohola

jesti tri do četiri sata prije spavanja

• redovito vježbanje, ali ne odmah prije spavanja
• uzimanje topla kupka za opuštanje
• Ako ove promjene nisu dovoljne, vaš liječnik može preporučiti lijekove. Pročitajte kako biste saznali više o tabletama za spavanje i drugim medicinskim tretmanima.
• Oglas
• Ostali tretmani

Koji lijekovi pomažu kod poremećaja spavanja?

Ako imate temeljne bolesti koje ometaju vaš san, vaš liječnik može propisati lijekove. Lijekovi ne smiju zamijeniti dobre navike spavanja.

Melatonin

Melatonin, sintetički hormon, pomaže u brzom spavanju i vraća vaš ciklus spavanja.Klinika Mayo preporučuje 0,1 do 5 miligrama dva sata prije spavanja za nekoliko mjeseci ako imate nesanicu. Ali melatonin ne poboljšava kvalitetu sna.

Tablete za spavanje i nuspojave

Lijekovi koji spavaju mogu vam olakšati simptome poremećaja spavanja, posebno kao dodatak dobrim navikama spavanja. Vaš liječnik može preporučiti lijekove koji će vam najbolje djelovati i koliko dugo trebate uzimati, ovisno o uzroku nesanice.

Preporuča se uzimati samo tablete za spavanje na kratkoročnoj osnovi. To znači manje od dva do tri tjedna za benzodiazepinske lijekove poput Triazolama i samo šest do osam tjedana za lijekove koji nisu benzodiazepin (Z-lijekovi) poput zolpidema ili Ambien.

mogu imati minimalne simptome povlačenja uz pravilnu njegu

pilule za spavanje:

su dobre za kratkotrajnu uporabu za poništavanje ciklusa spavanja

korisne za dobar noćni san

• može povećati rizik od pada
• može prouzročiti aktivnosti povezane s spavanjem kao što je vožnja u snu
• ovisnost može nastati s dugoročnom uporabom

Dugoročna uporaba tableta za spavanje može uzrokovati komplikacije, posebno kod starijih odraslih osoba. Ostale uobičajene nuspojave benzodiazepina i Z-lijekova uključuju:

• glavobolje
• vrtoglavica
• mučnina

umor

• pospanost
• trebali biste izbjegavati konzumaciju alkohola tijekom uzimanja tableta za spavanje.
• Ostali medicinski tretmani
• Ostali medicinski tretmani uključuju:
• uređaj za kontinuirani pozitivni dišni put (CPAP) za liječenje apneje za vrijeme spavanja

antidepresivi za liječenje nesanice

agensi dopamina za sindrom nemirnih nogu i periodni poremećaj kretanja udova

željezna nadomjesna terapija za nemirne simptome nogu

• Lijekovi za spavanje uključuju antihistaminike bez recepta (OTC) koji izazivaju pospanost. Ali tolerancija na antihistaminike može se povećati za tri dana.
• Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih OTC lijekova. Oni mogu negativno komunicirati s lijekovima koje već koristite.
• AdvertisementAdvertisement
• Sljedeći koraci

Što možete učiniti sada

U starijih odraslih osoba, trajni poremećaji spavanja mogu dovesti do većih problema poput depresije i rizika od pada. Ako je kvaliteta spavanja glavno pitanje, bihevioralne terapije mogu biti korisnije. To znači razvijanje dobrih navika spavanja kroz obrazovanje spavanja, kontrolu poticaja i vrijeme u krevetima. Promjene mogu potrajati i do šest tjedana ili više.

Ako terapije ponašanja ne rade, tada vaš liječnik može propisati lijekove ili druge tretmane. Ali lijekovi za spavanje nisu dugoročno rješenje. Naći ćete da je najbolji način dobivanja kvalitetnog sna je da preuzmete kontrolu nad svojim navikama na spavanje.