Screening za Varicella Zoster u trudnoći

Što je virus Varicella-Zoster (VZV)?

Varicella-zoster virus (VZV) je član obitelji herpes virus. Može uzrokovati proljev i šindre. VZV ne može živjeti i reproducirati drugdje osim u ljudskom tijelu.

Virus je vrlo zarazan i lako se širi od osobe do osobe. Prenosi se izravnim kontaktom s inficiranim kapima kapilara. To se može dogoditi dodirivanjem površine zagađene kapljicama ili udisanjem kapljica kada se zaražena osoba kašlja ili kiše blizu vas. Nakon što postanete zaraženi virusom, vaš imunološki sustav proizvodi cjeloživotno antitijela za borbu protiv toga, što znači da ne možete ponovno ugovoriti virus. Tu je i novo cjepivo koje vas može zaštititi od infekcije VZV.

Mnoge trudnice već su bile izložene virusu i stoga su imune. Međutim, oni koji nikada nisu imali infekciju ili bili imunizirani, imaju povećan rizik za komplikacije ako se zaraze VZV-om. Virus može potencijalno uzrokovati oštećenja rođenja ili bolest kod bebe, tako da liječnici često naređuju krvne testove na screeningu za VZV u trudnica koje nisu imune na virus. Ti se testovi obično izvode prije ili u ranoj trudnoći. Ako je virus otkriven, liječenje može pomoći spriječiti ili oslabiti ozbiljnost bolesti.

VZV može uzrokovati proljev, koji se također naziva varicella i šindre, koji se također zovu herpes zoster. Varicella je česta bolest djeteta koja uzrokuje svrbež, osip na koži. Možete dobiti varicella samo jednom. Kao što vaše tijelo bori infekcije, ona razvija imunitet na virus.

Međutim, sam virus ostaje uspavan u vašem tijelu. Ako se virus ponovno aktivira, može se pojaviti kao herpes zoster. Herpes zoster karakterizira bolni osip s blistera. Obično je manje ozbiljna od varikele jer tijelo već ima protutijela protiv virusa. Važno je napomenuti da se herpes zoster ne širi s jedne osobe na drugu. Ako netko tko nikad nije imao veslanje dođe u dodir s tekućinom iz blistera od šindre, razvijat će se lovac umjesto šindre.

advertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi Varicella-Zoster virus?

Razdoblje inkubacije za VZV je 10 do 14 dana. Ovo je vrijeme koje je potrebno da se simptomi pojavljuju nakon izlaganja virusu. Tipični osip varicele u početku se sastoji od malih, crvenih mrlja. Ove se točke naposljetku razvijaju u podignute, tekućine ispunjene kvrge, a potom u svrbežne mjehuriće koje koru. Osip obično počinje na licu ili torzu i brzo se širi na ruke i noge. Drugi simptomi varikele uključuju vrućicu, umor i glavobolju.Ljudi s varicelom su zarazni počevši jedan do dva dana prije pojave osipa i dok se svi blisteri nisu formirali. Možda će trebati dva tjedna ili duže da ove čireve nestanu.

Ako varicella ponovno postane aktivna, virus se može pojaviti kao herpes zoster. Ovaj virus uzrokuje crveni, bolan osip koji se može pojaviti kao pruga blistera na torzo. Klasteri blistera obično se javljaju jedan do pet dana nakon pojave osipa. Pogođeno područje može se osjećati svrbežno, ukočeno i vrlo osjetljivo. Ostali simptomi herpes zoster mogu uključivati:

groznicu

• opće nelagode
• bolovi u mišićima
• glavobolja
• natečeni limfni čvorovi
• trbuh

komplikacije

Koje komplikacije može uzrokovati Varicella-Zoster virus tijekom trudnoće?

Osjetljive trudnice u opasnosti su za određene komplikacije kada se ugovore s varicelom. Oko 10 do 20 posto zaraženih varicelom razvija pneumoniju, tešku plućnu infekciju. Encefalitis, ili upala moždanog tkiva, također se može pojaviti u vrlo malom broju trudnica s varikelom.

Trudna majka može prenijeti varicelu svojoj bebi preko posteljice. Rizici za bebu ovise o vremenu. Ako se varicella razvija tijekom prvih 12 tjedana trudnoće, dijete ima 0,5 do 1 posto rizik od razvoja rijetkog poremećaja rađanja poznatog kao kongenitalni varikelni sindrom. Ako je virus ugovoren između 13. i 20. tjedna, dijete ima 2 posto rizik od poremećaja rađanja.

Dijete s kongenitalnim varikelnim sindromom moglo bi imati nerazvijene ruke i noge, upalu oka i nepotpuni razvoj mozga. Dijete može također ugovoriti kongenitalnu varicelu ako se isporuka dogodi dok je majka još uvijek zaražena i još nije razvila protutijela na virus. Ako se varicella razvije u roku pet dana ili u roku od jednog do dva tjedna nakon dostave, dijete bi se moglo roditi s mogućom životno ugroženom infekcijom zvanom kongenitalna varikela.

Zbog mogućih rizika, važno je smanjiti rizik od infekcije ako ste trudni. To možete učiniti tako da se dobijete za VZV kako biste mogli poduzeti potrebne mjere predostrožnosti. Ako ste izloženi varicella tijekom trudnoće i niste imuni, morate se odmah javiti svom liječniku. Mogu vam dati injekciju varikela-zoster imunog globulina (VZIG), proizvod koji sadrži protutijela na VZV. Kada se daje u roku od 10 dana od izloženosti, VZIG može spriječiti varicelu ili smanjiti njezinu težinu. Također može smanjiti rizik od komplikacija za vas i vaše bebe.

AdvertisementAdvertisement

Prevencija Kako se Varicella-Zoster virus može spriječiti?

Pitajte svog liječnika o cjepivu protiv varicelle ako razmišljate o trudnoći i da niste već imali vagine ili imunizirali. Iako je cjepivo sigurno za odrasle, preporučljivo je da pričekate do tri mjeseca nakon druge doze prije nego što pokušate zatrudnjeti. Ako niste sigurni jeste li imuni na varicelu, zamolite svog liječnika da obavlja krvni test.Test može odrediti imate li antitijela na virus. Postoji i cjepivo za VZV, ali je odobreno samo za odrasle osobe starijih od 50 godina. Važno je izbjegavati osobe s vimjerom, uključujući dnevne i školske ustanove, gdje djeca ne mogu biti cijepljena i često izložena.