Reumatoidni artritis i trudnoća

"Mogu li ipak ostati trudna? "

To je pitanje koje mnoge mlade žene razumljivo pitaju kada im se dijagnosticira kronična neizlječiva bolest poput reumatoidnog artritisa.

AdvertisementAdvertisement

Artritis se ne može činiti kao uvjet koji bi imao utjecaja na planiranje obitelji, ali, zapravo, reumatoidni artritis (RA) može dodatno zabrinuti pacijente koji žele trudnoću i započeti obitelj.

Žene također ne mogu ostati u remisiji tijekom cijele trudnoće.

Advertisement

Zaklada za artritis procjenjuje da 70 posto žena dolazi u remisiju tijekom drugog trimestra trudnoće. Često, ako prestanu tijekom drugog tromjesečja, imat će i simptome smanjene tijekom trećeg trimestra, a ponekad i do osam tjedana nakon poroda.

AdvertisementAdvertisement

I za neke od 30 posto žena koje ne doživljavaju remisiju, simptomi RA mogu se pogoršati.

To je zbog toga što se određeni lijekovi reumatoidnog artritisa moraju prekinuti što dovodi do i tijekom trudnoće zbog sigurnosnih problema.

Dio ovih lijekova također mora biti zaustavljen tijekom dojenja.

Biti od tih lijekova dugoročno može imati negativan učinak na simptome RA, osobito za one žene koje nisu imale nikakvu remisiju ili smanjenje aktivnosti bolesti.

Zaklada za artritis kaže da je imperativ da žene s RA obratite svojim liječnicima prije začeća ako se planira trudnoća.

AdvertisementAdvertisement

U ovom trenutku pacijenti mogu saznati koji lijekovi mogu biti štetni i kako najbolje postupati na način koji je zdrav i za majku i za bebu.

Više od pobačaja Kada je riječ o planiranju obitelji, zabrinutost prelazi porod.

Iako je plodnost i niska težina rođenja mogu biti zabrinutost, majke i očevi s RA također moraju biti spremni brinuti se i podići svoje dijete - čak i kad se ne osjećaju dobro.

Oglas

Uostalom, RA bljeskovi neće se zaustaviti samo zato što ima novu bebu u kući.

Čak i ako je trudnoća neočekivano, postoje resursi za pomoć novim roditeljima u kretanju životom.

AdvertisementAdvertisement

Dvije nedavne studije pokazale su da žene koje žive s RA možda nedostaju vjerodostojne i pouzdane informacije i sredstva za donošenje odluka vezanih uz reproduktivno zdravlje i / ili planiranje obitelji.

Ove studije zajedno s još šest (koje su provedene u partnerstvu s ArthritisPower istraživačkim registrom razvijenim od strane CreakyJoints) predstavljene su tijekom godišnjeg sastanka Američkog koledža za reumatologiju 2017. godine, održanog u San Diegu.

Jedno od problema koje su pacijenti s RA-om htjeli riješiti bili su zapreke obiteljskoj izgradnji i rizici kontracepcije.

Reklame

Istraživači sa Sveučilišta Duke i CreakyJoints izjavili su da je 59 posto ispitanika s upalnim artritisom imalo manje djece nego što su htjeli.

Također su otkrili da su najčešći strahovi ograničene veličine obitelji:

AdvertisementAdvertisement

ne može se brinuti za dijete (85 posto)

lijekovi protiv artritisa koji mogu štetiti djetetu (61 posto) > dijete koje također razvija artritis (52 posto)

• Pacijenti, liječnici i istraživači također su bili zabrinuti zbog žena koje možda uzimaju metotreksat i slične lijekove tijekom trudnoće, a da ne koriste ispravnu ili učinkovitu kontracepcijsku mjeru.
• Upotreba metotreksata tijekom trudnoće često povećava rizik od pobačaja ili poremećaja rađanja.
• Što se tiče kontracepcije, nedavna studija pokazala je da bi dugotrajna upotreba pilule za kontrolu rađanja mogla pomoći izbjeći simptome RA - ali to nije nužno lijek.

Dobivanje riječi

Sve su to zabrinutosti i mogu predstavljati rizik za pacijente s RA koji planiraju trudnoću.

U priopćenju dr. Megan EB Clowse, MPH, reumatolog na Medicinskom fakultetu koji je vodio istraživački tim na najnovijim studijama, izjavio je da rezultati ovih istraživanja pokazuju da "žene s artritisom zaista brinu o trudnoće i utjecaj njihove bolesti i lijekova na svoju djecu. Također je jasno da mnogi od njih nisu informirani o aktualnim podacima i da bi imali koristi od boljih obrazovnih i komunikacijskih alata koji se posebno bave ovim pitanjima. Moj cilj je pomoći ženama da grade obitelji koje žele, a ovo istraživanje pokazuje da mnoge žene s artritisom još nemaju. "

Njezin kolega W. Benjamin Nowell, direktor istraživanja bolesnika na CreakyJoints, glavni istraživač ArthritisPower i ko-istraživač na studijama o reproduktivnim problemima, izjavio je u istoj izjavi:" Naša studija pokazuje da više potrebno je istraživanje kako bismo bolje razumjeli kako žene nastoje uravnotežiti tretman upalnog artritisa s planiranjem obitelji. U međuvremenu, CreakyJoints uspoređuje najsuvremenije istraživačke i obrazovne sadržaje o planiranju obitelji za osobe koje žive s autoimunim artritisom u najnovijem izdanju serije naših pacijenata. Nova knjižica nastoji pomoći obiteljima pitati informirana pitanja svojih liječnika i donositi dobro upućene odluke. "

CreakyJoints je objavio besplatni resurs za preuzimanje na odjeljku njihovih web stranica za smjernice o planiranju obitelji i reproduktivnom zdravlju s reumatoidnim artritisom.

Patient reumatoidnog artritisa, zagovornik i bloger Stephanie Aleite iz Young Face of Arthritis nedavno se pojavio na Dr. Phil Showu s dr. Freda Lewis-Hallom, glavnim liječnikom Pfizera, kako bi raspravljali o planiranju obitelji s reumatoidnim artritisom.

Objasnili su da, unatoč nekim valjanim zabrinutostima, medicinski napredak olakšava ženama s RA-om trudnoću, trudnoću, djeci i obitelji s vlastitom obitelji.

Perspektiva pacijenata

Ann-Marie Kenna, pacijentica RA iz Australije, izjavila je za Healthline: "Oba trudnoća s mojim dječacima otišla sam u remisiju koja je bila tako lijepa. Moja trudnoća s mojom kćeri bila je teška, jer nisam otišla u remisiju, a moj artritis bio je aktivan u mnogim zglobovima. No, postpartum je bio lakši jer je bolest već bila kontrolirana, dok sam s dječacima palila odmah postpartum. "

Natalie Gardner iz Velike Britanije izjavila je za Healthline:" Moja prva trudnoća bila je povjetarac, kao da nisam imala nikakvih medicinskih stanja. Usprkos tome, gotovo sam odmah nakon rođenja, što je bilo teško. Nažalost, sa svojim najmlađim bijelim tijekom trudnoće i završila sam na steroidima kako bih zadržala svoje simptome u zaljevu. "

Carolyn Walker Smith iz Pennsylvanije rekao je Healthline da je otišla u remisiju s obje svoje trudnoće, iako je njezina bolest sada aktivna i da joj se djeca uzgajaju.

I Danielle Pumlilia iz Washingtonske države izjavila je za Healthline da "većina ljudi koji imaju RA otići u remisiju tijekom trudnoće. Moja, nažalost, nije. "

Svaki pacijent je drugačiji, što ga čini još ključnijim za raspolaganje sredstvima i planu za razmišljanje i razgovor o trudnoći i početku obitelji.