Q & A s dr. Lee Normanom: Treba li se Amerikanci bojati Ebole?

Ebola je vrlo zarazna bolest proširila kontakt s tjelesnim tekućinama zaražene osobe. Infekcija se širi u Zapadnoj Africi, gdje je ubijeno više od 720 ljudi otkako je izbijanje počelo u ožujku.

Šejk Umar Khan, liječnik iz Sierra Leone koji je liječio više od 100 pacijenata Ebole, nedavno je umro od tog stanja. I dva američka zdravstvena radnica u bolnici u Monroviji, Liberija, također su zaražena Ebolom. Sveučilište Emory u Atlanti pripremilo je poseban odjel za izolaciju kako bi primio pacijenta Ebole u narednim danima, vjerojatno jednog od dva američka radnika.

Saznajte više o Eboli »Zašto se epidemija Ebole razlikuje od epidemije 1970-ih?

Norman: To je zabrinjavajuća izbijanja iz više razloga. To je veći broj slučajeva i vrlo visoka stopa smrtnosti, koja je i sama po sebi zabrinjavajuća. Prešao je granice u zemlje koje prethodno nisu bile pod utjecajem Ebole.

Oglas

Zašto ta pojava uzrokuje tolike smrti?

dr. Lee Norman, ljubaznošću AdvertisementAdvertisement

Što sugerira nedavna smrt gospodina koji je letio u Lagos, Nigerija?

Norman: Ovo naglašava da je samo vožnja zrakoplovom od velikog grada. Ako nije imao napredne simptome do trenutka kad je stigao u Lagos, mogao je otići na avion i otputovati u Bruxelles, Atlanta, Peking ili gdje god bi ga njegov posao mogao odvesti. Činjenica da Lagos ima 21 milijun ljudi i modernu zračnu luku; au nekim drugim afričkim zemljama, koji su većinom pogođeni, postoje zračne luke veličine koje izravno idu, primjerice, u Europu.

Uparite s biologijom bolesti i da razdoblje inkubacije može biti kratko kao dva dana; ako se ljudi razbole dva dana nakon što su bili izloženi, vjerojatno nećemo imati takav razgovor, jer bi malo vjerojatno da će putovati vrlo brzo.Ali može proći do 21 dana inkubacije, a možete ići dug put u 21 dan i pojaviti se na nekoj vrlo dalekoj obali s onim što se smatra tropskim afričkim bolestima.

Mislite li da će se Ebola pojaviti u drugim gradovima širom svijeta?

Norman: Nema ništa kako bi se spriječilo da se ovo pojavi u malim i velikim gradovima širom svijeta. Ja sam u Kansas Cityju, a danas u našoj bolnici imamo nigerijskog pacijenta za nečim što se Ebola potpuno ne odnosi; ali tko će reći da se to nije moglo dogoditi, baš kao što se dogodilo čovjeku koji je umro u Lagosu ovog tjedna. "Ako postoji srebrna podstava, to je činjenica da, ako ste letjeli iz Berlina u Boston, i sjedili pored osobe koja je inkubirala Ebolu, ne biste ga uhvatili jer se ne širi kroz respiratorne kapljice ili kašalj poput SARS-a ili gripe „. - Dr. Lee Norman

Što bi Amerikanci trebali znati o tome kako se Ebola širi?

Norman: Znamo majmune, čimpanze i majmuni, ali oni su nevini prolaznici i vjerojatno nisu spremnici za bolest. Životinja koja se najčešće spominje kao spremnik, gdje virus može boraviti, je voćni šišmiš.

Znamo da nije zarazno s respiratornog stajališta. Ako postoji srebrna podstava, to je činjenica da, ako ste letjeli iz Berlina u Boston, i sjedili pored osobe koja je inkubirala Ebolu, ne biste ga uhvatili jer se ne šire kroz kapljice disanja ili kašlja poput SARS-a ili influence. Širi se od izravnog kontakta s sekretima, a ljudi na zrakoplovima obično ne dijele sekrete s osobama koje sjede pored njih. Barem, vjerojatno neće zaraziti kolege putnike na zrakoplovima.

AdvertisementAdvertisement

Povezane vijesti: Lijekovi protiv raka dojke borba Ebola »999 Što bi zdravstveni radnici trebali znati o simptomima Ebole?

Norman: Ako je netko putovao u Afriku i sada se nalazi u vašem hitnom odjelu, klinici ili hitnom centru za njegu, a imaju groznicu, bol, otežano disanje, glavobolje, a otkrivena je da imaju multisystem bolest i uključenost, uključujući krvarenje u gastrointestinalni trakt, ili iz nosa, povijest putovanja zapravo je ono o čemu se radi.

Moramo podučavati ljude i pitati ih o stranim putovanjima. Ako se bilo koji Ebola pacijent pojavio na našoj obali, bilo bi očekivano da će se vezati natrag u Afriku barem.

Advertisement

Zašto nastojanja da sadrže Ebolu bila učinkovita u zapadnoafričkim zemljama?

Norman: U mnogim područjima nema velikog pristupa medicinskoj skrbi. Ima razloga vjerovati da će se nastaviti širiti. Dvije od tri zemlje su rastrgane građanskim ratom i sukobima i ne vjeruju osobito vladi. Nemaju pristup pomagala. Nije neuobičajeno u nekim područjima, kako bi obitelji otišle u dućan i kupile šprice i tekućine IV i rekli, "ovdje uzmite ovo. "I oni imaju tendenciju ponovnog korištenja jer nemaju pristup. Ponovno korištenje bilo čega s procesom infektivne bolesti stavlja pacijente na veći rizik.

Kulturalno ima nekih stvari koje čine afričkim narodima veću vjerojatnost da će ugovoriti bolest.Većina ljudi koji su ga dobili imali su izravni osobni kontakt s nekim tko je bolestan. Dva liječnika koji su umrli u Zapadnoj Africi, koji su bili takvi herojski pojedinci koji su pokušavali učiniti sve od sebe Ebolom, imali su izravan kontakt koji ih je na kraju zaražio.

AdvertisementAdvertisement

Ali jedna od stvari koje rade drugačije u tim tri afričke zemlje jest njihova praksa ukopa. Kad netko umre, obitelj tvrdi tijelo, pere i čisti i priprema ih za vrlo intimni pokop.

Pročitajte više: Smrtonosna eksplozija virusa Ebole širenja »

Mislite li da zatvaranje granica i škola na područjima pogođenim izbijanjem može spriječiti širenje bolesti?

Norman: Vjerojatno, ali nije lako napraviti. Mnoga područja su vrlo udaljena, a ljudi mogu zaobići kontrolne točke. Znamo da se u skupinama slučajeva u bolnici zatvaraju u bolnici 22 dana i drže ljude u karantenu. A ako nema novih slučajeva u 22 dana, oni se otvore. Njihovo liječenje je u karanteni.

Oglas

Razgovarao sam s dužnosnikom Demokratske Republike Kongo prije nekoliko tjedana, a on je rekao: "Nemamo problema s Ebolom jer smo osigurali granice. ' To nije istina. Nema načina da možete osigurati granice.

"Moramo podučavati ljude i pitati ih o inozemnim putovanjima. Ako se bilo koji Ebola pacijent pojavio na našoj obali, očekuje se da će se barem vezati za Afriku". - Dr. Lee Norman

Da li se onda čini da neki afrički dužnosnici pokušavaju smanjiti prijetnju kako bi spriječili paniku?

Norman: U nekim slučajevima, oni imaju više krhkih ekonomija. Ne žele uplašiti investitore, trgovinu, brodove ili turizam. Mislim da postoji i neka rasprava o točnosti brojeva slučajeva. Nemaju CDC koji je tako pedantan kao i naši. Vrlo je vjerojatno da su slučajevi slučajeva ispod prijavljenih.

AdvertisementAdvertisement

Kako bi se medicinska skrb osigurala u Sjedinjenim Državama za pacijente Ebole?

Norman: Nema imunizacije ili antivirusnih lijekova za Ebolu, samo dobru pedantnu intenzivnu medicinsku njegu. Ako su dobili dehidriran, dali bi nam tekućine. Ako nisu dobro mogli disati, stavite ih na ventilator. Ako su izgubili krvarenje krvi i krvarenje, zamijenili bi njihove krvne proizvode i kontrolirali njihov krvarenje što je najbolje moguće.

Hoće li američki zdravstveni sustav moći spasiti pacijente od smrti ako su ugovorili Ebolu?

Norman: Da, mogli bismo. Postoje neki ljudi koji preživljavaju. Ukupna stopa smrtnosti je 50 do 60 posto. Bez sumnje, stopa smrtnosti od 90 posto je od udaljenijih regija, gdje nemaju pristup stvarima koje su obično temelj kardiološke skrbi. U Europi biste očekivali jednaku skrb kao u SAD-u

Koliko je vjerojatno da će se razviti djelotvorno cjepivo za Ebolu?

Norman: To može biti vrlo teško, baš kao što smo pokušavali s HIV-om.Znam da se radi na tome. Neki virusi samo se mijenjaju i mijenjaju toliko, tako da ste uvijek jedan korak iza; i postoji više sojeva Ebole. Pitanje bi bilo da li je soj dovoljno drugačije imunološki od slijedećeg koji će postojati imunitet od različitih sojeva.

"Nema imunizacije ili antivirusnih lijekova za Ebolu, samo dobru pedantnu intenzivnu medicinsku njegu." - Dr. Lee Norman

Stephan Monroe, zamjenik ravnatelja Centra za kontrolu bolesti (CDC) Nacionalnog centra za nastajuće zoonoze i zarazne bolesti, nedavno je održao telekonferenciju i izjavio da u Sjedinjenim Državama nije prijavljen nikakav slučaj Ebola i da je vjerojatnost pojave izbijanja izvan Zapadne Afrike vrlo niska.

Monroe je rekao: "Iako je moguće da bi netko mogao postati zaražen virusom Ebola u Africi, a zatim se približiti zrakoplovu Sjedinjenim Državama, vrlo je malo vjerojatno da bi mogli širiti bolest kolegama putnicima. "

Monroe je dodao da, budući da ljudi putuju između Zapadne Afrike i Sjedinjenih Država, CDC treba biti spreman za daljnju mogućnost da bi jedan od tih putnika mogao dobiti Ebolu i vratiti se u SAD dok je bio bolestan.

"Aktivno radimo na edukaciji američkih zdravstvenih radnika o tome kako izolirati pacijente i kako se oni mogu zaštititi od zaraze", rekao je Monroe.

Saznajte više o 10 najgorih epidemija u povijesti »