Plućna hipertenzija: prognoza i očekivanost života

Što je plućna hipertenzija?

Plućna hipertenzija (PH) je ozbiljno zdravstveno stanje koje rezultira kada su arterije koje nose krv u pluća sužene, narušavajući protok krvi. Krv mora prolaziti kroz pluća kako bi pokupila kisik koji pruža svim organima, mišićima i tkivu u tijelu.

Kada se arterije između srca i pluća sužene ili je protok usporen, srce mora raditi prekovremeno da pumpa krv u pluća. Tijekom vremena, srce može rasti slabo i cirkulacija će se smanjiti po cijelom tijelu.

Tipovi plućne hipertenzije

Postoji pet vrsta PH:

Pločna arterijska hipertenzija (PAH) grupe 1

PAH skupine 1 može imati raznolikost uzročnika, uključujući:

bolesti vezivnog tkiva

HIV
bolest jetre
kongenitalna bolest srca
bolest srpastih stanica
schistosomiasis (parazitska infekcija)
određeni lijekovi ili toksini, uključujući neku ulicu lijekovi i dijete
uvjeti koji utječu na vene i male krvne žile pluća

PAH također može biti naslijeđen od vaših roditelja. Ponekad se pojavljuje PAH bez poznatih uzroka.

Grupa 2 PH

Grupa 2 PH uzrokovana je stanjima koja utječu na lijevu stranu srca. To uključuje bolesti mitralnog ventila i dugoročni visoki krvni tlak.

skupina 3 PH

skupina 3 PH je povezana s određenim uvjetima pluća i disanja, uključujući:

kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB)

intersticijalne plućne bolesti, koje mogu uzrokovati ožiljke na plućnom tkivu
apneja za vrijeme spavanja

Krvni ugrušci u plućima i poremećaji zgrušavanja povezani su s grupom PH PH.

Grupa 5 PH je uzrokovana različitim drugim uvjetima, koji uključuju:

poremećaje krvi, kao što su policitemija vera i trombocitemija

sistemske bolesti, kao što su sarkoidoza i vaskulitis

metabolički poremećaji, kao što su bolest štitnjače i bolest za skladištenje glikogena

ostali uvjeti, kao što su tumori i bolesti bubrega
Svi tipovi PH zahtijevaju liječničku pomoć. Liječenje uzroka PH često može pomoći u usporavanju progresije bolesti.
Oglas
Stope preživljavanja i prognoza

Stope preživljavanja i prognoza

Trenutačno nema lijekova za PH. To je progresivna bolest, što znači da može brzo napredovati. Ako se ne liječi, bolest može biti opasna za život u roku od nekoliko godina.

Međutim, bolest se može upravljati. Neki pacijenti mogu promijeniti način života i pratiti njihovo zdravlje. No, za mnoge bolesnike, PH može dovesti do zatajivanja srca i njihovo cjelokupno zdravlje može biti u velikoj opasnosti. Lijekovi i modifikacije životnog stila namjeravaju usporiti napredovanje bolesti.

U slučajevima kada se PH ne liječi, dugoročni pogledi su mračni. Postoji 68 posto šanse za preživljavanje nakon jedne godine. Opcija preživljavanja pada na 34 posto nakon pet godina, prema Ohio State University Lung Centeru.

Ako imate PH i sklerodermu, bolest kože koja također utječe na male arterije, vaša dvogodišnja vjerojatnost preživljavanja iznosi 40 posto, navodi se u studiji objavljenom u Annals of Thoracic Medicine. Stope preživljavanja s PH ovise o uzroku stanja.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Trenutačno nema lijekova za PH. No dostupni su tretmani koji mogu odgoditi napredovanje. Tretmani za PH variraju ovisno o uzroku stanja. Ako imate tešku bolest mitralnog ventila, operacija za popravak ili zamjenu vašeg mitralnog ventila može poboljšati vaš pH.

U mnogim slučajevima propisuju se lijekovi koji pomažu u opuštanju krvnih žila. To uključuje blokatore kalcijevih kanala, koji se također koriste za liječenje tradicionalne hipertenzije.

Ostali lijekovi koji poboljšavaju protok krvi su inhibitori fosfodiesteraze-5, kao što je sildenafil (Viagra). Ti lijekovi pomažu poboljšati protok krvi. Oni smanjuju srčani teret prekovremenog rada kako bi doveli dovoljno krvi u pluća. Neki lijekovi se daju oralno. Druge se primjenjuju kontinuirano preko pumpe koja stavlja lijek u vaše vene ili ispod kože.

Ostali lijekovi i tretmani

Ostali lijekovi koji se obično koriste za liječenje PH uključuju digoksin, koji pomaže da srce jača. Digoksin se također koristi za liječenje zatajenja srca.

Višak tekućine može se nakupiti u stopalima i gležanjima PH pacijenata. Diuretici su propisani kako bi pomogli približavanju razine tekućine osobe u normalu. Kisik terapija također može biti potrebna kako bi se povećala razina kisika u krvi.

Tjelovježba i zdravi način života također su neophodni za dugotrajno liječenje PH.

Transplantacija srca i pluća

Transplantacije srca i pluća nude jedinu nadu za najozbiljnije slučajeve PH. Transplantacija pluća izvodi se na pacijentima koji također imaju plućnu bolest. Možda je potrebno presađivanje srca i pluća ako srce i pluća više ne funkcioniraju dovoljno dobro da bi vas živjeli.

Zdravi organi mogu biti ugrađeni, ali kirurgija transplantata ima svoje rizike. To je složena operacija, a uvijek postoji popis čekanja za zdrave organe.

Oglas

Outlook

Podrška je dostupna

Ako imate PH, razgovarajte sa svojim liječnikom o grupama podrške u vašem području. Budući da PH može ograničiti tjelesne aktivnosti, to često dovodi i do emocionalnih komplikacija. Možda ćete htjeti razgovarati s davateljem mentalnog zdravlja kako biste se bavili tim pitanjima. I zapamtite: svoju prognozu s PH može se poboljšati ako dobijete raniju terapiju.

AdvertisementAdvertisement

Q & A

S pravilnim i ranijim liječenjem, mogu li još uvijek živjeti normalan životni vijek sa svojim PH?

Ako je temeljni uzrok plućne hipertenzije reverzibilan i ispravno preinačen i liječen, možete imati normalni životni vijek.Jednostavan primjer učinkovitog ranog liječenja je u neonatalnoj populaciji. Postoje mnoge bebe koje su rođene s privremenom plućnom hipertenzijom zbog srčanih ili plućnih stanja. Obično nakon što se to popravlja, njihova plućna hipertenzija odlazi. Ako se uzrok ne može preokrenuti, plućna hipertenzija je progresivna i na kraju dovodi do smrti. Međutim, pridržavanje ograničenja aktivnosti i režima lijekova može poboljšati kvalitetu preostalog vremena koje imate. Idiopatska plućna hipertenzija može se izliječiti samo transplantacijom pluća. Transplantacija organa dolazi s vlastitim skupom komplikacija koje mogu skratiti vaš životni vijek. - Healthline Medical Team