Propisi za Hydrocodone su odustali od promjene DEA klasifikacije

Prošlo je više od godinu dana otkako je Federalna uprava za provedbu lijekova (DEA) reklasificirala hidrokodon iz rasporeda III u raspored II.

Promjena je imala željeni učinak; doktori pišu manje recepata za ovaj moćni opioid.

AdvertisementAdvertisement

Proizvodi s hidrokodonom (Vicodin, Lorcet, itd.) Koriste se za liječenje boli ili oslobađanje kašlja. To je narkotik koji utječe na to kako središnji živčani sustav percipira bol.

Tijekom 2011. godine, proizvodi za kombiniranje hidrokodona bili su uključeni u gotovo 100 000 posjeta U hitnim slučajevima. To je dvostruko veći od 2004. godine.

Advertisement

DEA, u nastojanju da smanji zlostavljanje, reklasificirao je lijek u listopadu 2014. Učinak ove promjene detaljno je opisan u internoj medicini JAMA.

AdvertisementAdvertisement

Što pokazuju podaci

Studija objavljena u JAMA vodi Christopher M. Jones, Pharm. D. On i njegovi istraživači koriste podatke iz IMS Health National Recept Revizije.

Uspoređuju receptore koji su bili izdani u 12 mjeseci prije izmjene s onima koji su bili izdani u 12 mjeseci nakon promjene.

Broj recepata za hidrokodonske kombinirane proizvode smanjio se za 22 posto. Došlo je do 16 posto smanjenja broja recepata za hidrokodonne tablete.

Liječnici su u godini nakon reklasifikacije 26 milijuna manje recepata za hidrokodonske kombinacije. Iste godine, 1. milijardu manje tableta za proizvodnju hidrokodonskih proizvoda su izdavane.

U međuvremenu, recept za ne-hidrokodonne opioidne poraste malo. Dopušteni propisi za ne-hidrokodonne opioide porasli su za gotovo 5 posto. Dozirane tablete povećane su za 1, 2 posto.

AdvertisementAdvertisement

Pročitajte više: FDA se preselila u ograničavanje ovisnih bolova »Kako reklasifikacija utječe na pristup hidrokodonu? Prema DEA, lijekovi u rasporedu III imaju umjereno ili niskim potencijalom fizičke i psihičke ovisnosti.

Lijekovi iz II. Rasporeda imaju veliki potencijal zlouporabe zbog njihovog potencijala za tešku psihičku ili fizičku ovisnost.

Oglas

Što znači promjena za liječnike i pacijente?

Liječnici više ne mogu pisati ili nazvati recepte za točenje. Ako pacijent želi više, to znači izlet liječniku za novi recept.

AdvertisementAdvertisement

Više od 73 posto pada moglo bi se pripisati ovom ključnom čimbeniku, navode istraživači.

Istraživanje je pokazalo da liječnici i kirurzi primarne zdravstvene zaštite napisali su mnogo manje recepata nego što su prije upotrebljavali. Bolni stručnjaci malo su pisali.

Istraživači su rekli da još ne znaju dugoročne učinke promjena. Autori studije navode da bi buduća istraživanja trebala ispitati jesu li te promjene održive, utjecale na pristup pacijentima i povezane su sa željenim ciljevima smanjene zlouporabe, dodataka i predoziranja. "

Pročitajte više: Razumijevanje higrokodonskog ovisnosti»

AdvertisementAdvertisement

Složenost ovisnosti hidrokodona

Za osobe koje su već bile ovisne, reklasifikacija nije riješila problem.

Constance Scharff, Ph.D., direktor istraživanja ovisnosti u centru za liječenje Cliffside Malibu u Južnoj Kaliforniji, izjavila je za Healthline da je šteta već učinjena.

"Lijek je bio previše široko propisan za dugo razdoblje", rekao je Scharff. "Sada, oni koji su koristili hidrokodon se prebacuju na heroin, koji je jeftiniji i lakše dostupan.

U budućnosti moramo biti oprezniji pri prepoznavanju stvarnih opasnosti povezanih s lijekovima i biti marljivi u praćenju njihovog korištenja, kao i brižljivog reagiranja na neželjene ishode. „

dr. Damon Raskin, medicinski direktor u Cliffside Malibu, izjavio je za Healthline da je pomalo neuobičajeno da DEA reklasificira lijek.

[Promjena] naglašava činjenicu da je ovo ozbiljan lijek koji zahtijeva punu procjenu od strane liječnika kako bi se utvrdilo je li pacijent stvarno potreban lijek. Dr. Damon Raskin, Cliffside Malibu Treatment Center

"Ali zbog opioidne epidemije koji bjesne diljem ove zemlje, odlučili su da reklasificiraju ove lijekove kako bi pacijenti otežali dobivanje tih lijekova", rekao je.

Koraci potrebni za dobivanje recepta djeluju kao sredstvo za zastrašivanje i liječniku i pacijentu.

"Naglašava činjenicu da je ovo ozbiljan lijek koji zahtijeva punu procjenu od strane liječnika kako bi se utvrdilo je li pacijent stvarno potreban lijek", rekao je Raskin.

Djelovanje DEA-e je korisno, ali prema Raskinu, to nije dovoljno.

"Postoji mnogo slojeva rada koji je potrebno za rješavanje ovog problema", rekao je, "uključujući i liječničku edukaciju o upravljanju bolovima, kao i vladanje farmaceutskim tvrtkama u nepotrebnom promicanju tih lijekova. "

Raskin vjeruje da bi bilo korisno reklasificirati nekoliko drugih opasnih lijekova, posebno benzodiazepina (Valium, Xanax, itd.).

Pročitajte više: Absorbentni boli protiv bolova vjerojatno neće ugroziti ovisnike »

Previše karika za osobe u boli?

Caren Ragan je podvrgavao hidrokodonu za liječenje boli u vratu, koji ostaje i nakon operacije.

Stanovnik Florida rekao je Healthlineu da je proces bio dugotrajan i skup, s puno naprijed i natrag sa svojim zdravstvenim osiguravateljem.U konačnici je morala napustiti dugogodišnjeg liječnika kako bi vidjela stručnjaka za bol. Bilo je potrebno bolno olakšanje, ali Ragan je mrzio uzimajući joj recept.

Ljekarnik me pogledao kao da sam ovisnik o drogama. Caren Ragan, stanovnik Florida

"Ljekarnik me pogledao kao da sam ovisnik o drogama", rekla je. "Zakon je Band-Aid za zaustavljanje nekih ovisnika dok dodaje dodatni teret ljudima koji su u boli. "

Bez lijekova protiv boli, Ragan ne misli da bi mogla nastaviti raditi.

Njezin je liječnik pokušao pregršt drugih lijekova bez uspjeha. Napokon je pronašla neko olakšanje s Butrans (buprenorphine) kožom, kontroliranom tvari u rasporedu III.

"Problem je, to je skupo", rekao je Ragan. "Ako se moji uvjeti promijene, nisam siguran da li mogu priuštiti da to platim iz džepa. „