Nije tako lijepa u roza: svjesnost raka dojke ignorira rizične muškarce
Sadržaj:
- Muškarci često odgađaju liječenje jer nisu svjesni da su grudi u prsima ili promjene na njihovim bradavicama ozbiljna stvar.Sigurno ne traže grudice u redovitim samopregledima da ih žene obavljaju.
- Liječnici ekstrapoliraju ono što znaju o raku žene u liječenju muškaraca s karcinomom dojke. Stope preživljavanja upućuju na to da pristup djeluje, ali s malim brojevima ima mjesta za raspravu.
- Muškarci su isključeni iz dvije trećine studija raka dojke, a Ruddyu nije došlo do jedinstvenog kliničkog ispitivanja raka dojke posvećenog isključivo muškarcima do danas.
- U žena, BRCA1 mutacija signalizira veći rizik, ali u muškaraca, BRCA2 ne. Ipak, među muškarcima dvije mutacije predstavljaju manji postotak pacijenata s rakom.
Bret Miller je najprije pitao o grudima ispod bradavice na nogometnom tjelovježbi tijekom svoje srednjoškolske godine. Liječnici su mu rekli da se kalcij može nakupiti tijekom puberteta, a gruda će sama otići.
Sedam godina kasnije, nakon što je diplomirao na sveučilištu Kansas i imao zdravstveno osiguranje kroz svoj posao u nacionalnom klubu Kansas Cityja, Miller je ušao na provjeru. Ponovno je pitao za kvržicu, koja nikada nije nestala.
"Sjedio sam u svom autu, srećom nisam vozio. Mislio sam: "Gdje je Ashton [Kutcher] i svi oni? Jesam li sada dobio 'Punk'd'? To ne može biti pravi ", rekao je Miller.Pokušavamo staviti kapljicu plave boje u svijet ružičastog. Bret Miller
Millerov prsni koš je oštećen iz iskustva, ali ponosno je tetoviran vrpcom, ružičastom ispred i plavim natrag. Postao je glasnogovornik koji pokušava podići svijest da muškarci mogu dobiti rak dojke. Godine 2012. dobio je ime Warrior in Pink kao dio kampanje za podizanje svijesti o raka dojke Ford Motor Companya.
AdvertisementAdvertisement Otkrijte činjenice: Simptomi raka dojkeLjudi se dijagnosticiraju kasnije
Muškarci imaju tkivo dojke, mliječne kanale, pa čak i stanice koje proizvode mlijeko. Ta tkiva postaju kancerozna u rijetkim slučajevima. Samo dvije, 300 muškaraca godišnje u Sjedinjenim Državama dobivaju rak dojke; oni čine manje od 1 posto onih koji su pogođeni ovom bolesti. Međutim, stope raka dojke kod muškaraca dosljedno rastu od osamdesetih godina, iako je stopa žena počela padati prije otprilike 10 godina, navodi dr. David Michael Euhus, šef odjeljenja za operaciju na dječjim vrtićima na Sveučilištu Johns Hopkins."Ljudi umiru od toga, to je frustrirajuće stvar", rekao je Miller. Prema statistikama vlade, ove godine će 430 američkih muškaraca umrijeti od raka dojke.
Muškarci često odgađaju liječenje jer nisu svjesni da su grudi u prsima ili promjene na njihovim bradavicama ozbiljna stvar.Sigurno ne traže grudice u redovitim samopregledima da ih žene obavljaju.
AdvertisementAdvertisement
"Ja ću dobiti pacijente koji dolaze i reći, 'Imam to za dvije godine, ali nisam razmišljao ništa o tome'", rekao je dr. Kathryn Ruddy, MPH, asistent profesor onkologije i ravnatelj opstanka raka u klinici Mayo u Minnesoti, koji je istraživao rak dojke kod muškaraca.
Euhus je to rekao ovako: "Muškarci ignoriraju ove grudice sve dok nisu dovoljno veliki da bi objesili vaš šešir. "
Kao rezultat toga, muški rak dojke obično se nalazi u kasnijoj fazi nego žena. Više od 40 posto muških bolesnika dijagnosticira stupnjevi 3 ili 4 raka, prema studiji objavljenom u Lancetu 2006. godine.
Objavljivanje
Suočavanje s bolestima s tako snažnom kulturnom povezanosti s ženama može dodati emocionalne izazove već naporan režim liječenja, prema Ruddy, koji je proučavao kvalitetu života muških pacijenata.
Oliver Bogler, 48, istraživač karcinoma u MD Anderson Cancer Centeru u Houstonu, Texas, s dijagnozom raka dojke pet godina nakon njegove supruge. Statistička nemogućnost dobivanja rijetke bolesti koju je njegova supruga već držala da Bogler ne dobije liječničku pomoć nekoliko mjeseci. Njegov se rak raširio do njegovih limfnih čvorova do trenutka kada je operirao.
AdvertisementAdvertisement
Njegov krug prijatelja uključuje mnogo istraživača raka, a njegov liječnik tretira mnoge pacijente s rakom dojke muškaraca. Čak i tako, "imate takvu disonancu", rekao je."Povremeno bih se prijavio za centar za grudi i rekli su:" Jesi li pacijent? "koje oni ne bi rekli ženi. Ispunjavate obrasce koji vas pitaju jeste li trudni i kada ste imali zadnje razdoblje ", rekao je Bogler.
Na sjajnoj strani, Bogler je rekao da dijele "stvarno duboko iskustvo" sa suprugom ih je približio.
AdvertisementDojke su različite, ali je li rak isti?
Prema Euhusu, rak dojke kod muškaraca je vrlo sličan rakom dojke kod žena u postmenopauzi. Srednja dob dijagnostike kod muškaraca je između 67 i 70 godina; u žena u postmenopauzi, to je 62. Muški raka dojke često potiče estrogen, koji muškarci također proizvode.
"Sličnosti su prilično nevjerojatne", rekao je Euhus.
AdvertisementAdvertisementLiječnici ekstrapoliraju ono što znaju o raku žene u liječenju muškaraca s karcinomom dojke. Stope preživljavanja upućuju na to da pristup djeluje, ali s malim brojevima ima mjesta za raspravu.
"Mi završimo s ekstrapolacijom našeg liječenja muškaraca iz žena u postmenopauzi, ali nemamo dobre podatke", rekao je Ruddy. "Stvarno nam je potrebno više istraživanja na ovom području. "
Mi završimo s ekstrapolacijom našeg liječenja muškaraca iz žena u postmenopauzi, ali nemamo dobre podatke. Dr. Kathryn Ruddy, Mayo Clinic
Na primjer, velika većina muških karcinoma dojke je estrogenski-pozitivna, što znači da estrogen gori njihov rast.Kod žena u postmenopauzi, za razliku od toga, gotovo 20 posto ima estrogenski negativne rakove. Muškarci imaju veću vjerojatnost da slabo reagiraju na tamoksifen, lijek koji se koristi za sprečavanje ponovnog pojavljivanja estrogenskih pozitivnih karcinoma.Aromatazni inhibitori, druga hormonska terapija korištena u žena u postmenopauzi, nisu preporučljivi za muškarce, iako je Ruddy rekao da se mogu koristiti ako se funkcija testisa također potiskuje.
Saznajte više: Hormonske terapije za rak dojke »
Muški panići skidaju se iz istraživanja Mnogi u zajednici raka dojke u obitelji kažu - usred morskih roza za mjesec svjesnosti o raku dojke - da svijest nije ključ; istraživanje je. Ali muškarci trebaju oboje.
Povezano: Svjesni smo - što sada? Pacijentova perspektiva o potrebi istraživanja »
" Nema dobrih osnovnih istraživanja o muškoj bolesti, nema staničnih linija, nema životinjskih modela. Liječenje mi je bilo dobro, ali ako postoje razlike u mojoj bolesti i onoj moje supruge, ne znamo o njima ", rekao je Bogler.
Muškarci su isključeni iz dvije trećine studija raka dojke, a Ruddyu nije došlo do jedinstvenog kliničkog ispitivanja raka dojke posvećenog isključivo muškarcima do danas.
U nekim slučajevima svi se slažu, isključenje ima smisla. No, u drugima nedostaje znanstveno obrazloženje.
"Čini se gotovo kao kneejerk", rekao je Ruddy.
Klinička istraživanja ne predstavljaju samo korist budućih pacijenata. Ona može ponuditi više mogućnosti za muške pacijente koji su uhvatili svoje rakove kasnije i mogu se suočiti s više strašne prognoze.
"Za muškarce, te eksperimentalne opcije će biti manje ako nemaju klinička ispitivanja za koje mogu ići", rekao je Ruddy.
Čitanje čitanja: zašto pacijenti ne mogu pristupiti kliničkim ispitivanjima koja bi mogli spasiti živote »
Kako muškarci mogu upravljati svojim rizikom
Čimbenici rizika za muškarce su prilično dobro poznati, iako ne obraćaju svaku slučaj.
Veće razine estrogena povećavaju rizik od karcinoma dojke kod muškaraca. Kao iu ženskim pacijentima, pretilost također povećava rizik. Genetičke mutacije BRCA1 i BRCA2 gena su u igri u muškarcu raka dojke, kao što su žene. Ali geni imaju različite učinke kod muškaraca.
Nema dobrih osnovnih istraživanja o bolesti muškaraca, nema staničnih linija, nema životinjskih modela. Liječenje mi je bilo dobro, ali ako postoje razlike u mojoj bolesti i onoj moje supruge, ne znamo o njima. Oliver Bogler, MD Anderson Cancer Center
U žena, BRCA1 mutacija signalizira veći rizik, ali u muškaraca, BRCA2 ne. Ipak, među muškarcima dvije mutacije predstavljaju manji postotak pacijenata s rakom.
Slabija korelacija znači da genetske projekcije nisu dobar način da muškarci smanje rizik. Međutim, obitelji muškaraca koji su imali rak dojke imali bi koristi od razgovora o pregledavanju s genetskim savjetnikom, rekao je Euhus.
Nemojte očekivati rasprostranjene projekcije mamografije, čak i ako muški rak raka dojke i dalje utječe na više ljudi. Najbolja prevencija za bolest tako rijetka je svijest, pacijenti i liječnici kažu.Muškarci bi trebali znati da sumnjiva gruda u tkivu dojke treba potaknuti brzi put do liječnika.
Miller također misli da bi muškarci trebali sami ispitati. Prodavao je nekoliko košulja kako bi podigao svijest o muškom raku dojke. Jedan od njih ima dvije ruke na prednjoj strani sa sloganom: "Dečki, ne boj se dodirivati. "Fotografija ljubaznošću Bret Millera.
