Nove tehnike za dojavu grudi mogu smanjiti lažne pozitivne i povećati dijagnozu raka dojke

Rak dojke je najčešći tip raka kod žena širom svijeta. Nacionalni institut za karcinom (NIH) procjenjuje da će 2014. godine biti 232.670 novih ženskih i 2 360 novih muških slučajeva raka dojke u SAD-u. Ako se abnormalno tkivo dojke ili rak otkrije rano, to može biti lakše liječiti jer rak se možda počeo širiti preko dojke do vremena kada se pojave simptomi.

Iako su mamografije dvodimenzionalne rendgenske snimke dojke korištene za screening karcinoma dojke od 1969. godine, ona još uvijek ima potencijalna ograničenja, uključujući lažno pozitivne rezultate, prekomjernu dijagnozu i pretjeranu terapiju, lažno negativne rezultate i zračenje izlaganje.

3D imaging je učinkovitiji od 2D

U studiji koju je predvodila dr. Sarah M. Friedwald iz Advocate Lutheran General Hospital u Park Ridge, Ill analizirani su podatci iz 13 centara kako bi se utvrdilo je li dodatak tomosinteze, trodimenzionalna tehnika dojcavanja dojki, u digitalnu mamografiju poboljšala rezultate probira karcinoma dojke.

Među mjerenim rezultatima bilo je povlačenje, ili udio pacijenata koji zahtijevaju dodatne pretrage na temelju prvog rezultata pretrage. Istraživači su otkrili sveukupno smanjenje stope opoziva mamografijom i tomosintezom, za razliku od samo mamografije.

Advertisement

Drugi je rezultat bio udio bolesnika koji su podvrgnuti biopsijama koji su kasnije dijagnosticirani kao da imaju karcinom dojke. Stopa je iznosila 18.1 po 1 000 projekcija samo s mamografijom, u usporedbi s 19.3 na 1000, s digitalnom mamografijom i tomosintezom. Tako je manje žena primilo nepotrebne biopsije dojke s testom kombinacije screeninga.

Za otkrivanje raka, rezultati su bili 4,2 dijagnostika po 1000 skeniranja s digitalnom mamografijom, u usporedbi s 5,4 na 1, 000 uz kombiniranu terapiju. Za invazivni rak, stopa je povećana s 2.9 dijagnostika po 1 000 skeniranja s digitalnom mamografijom na 4. 1 po 1, 000 s digitalnom mamografijom plus tomosintezom. Autori studije napisali su: "Udruživanje s manje nepotrebnih testova i biopsija, uz istodobno povećanje stope otkrivanja raka, podržalo bi potencijalne prednosti tomosinteze kao alata za screening. Međutim, potrebna je procjena u korist kliničkih ishoda. "

Saznajte više o dijagnostičkim testovima za rak dojke»

Stručnjaci vrednuju

U uredništvu koji prati studiju u

časopisu American Medical Association

, dr.Etta D. Pisano s Medicinskog sveučilišta Južne Karoline i Martin J. Yaffe, Ph.D., sa Sveučilišta u Torontu, primijetio je da, iako je "tomosinteza vjerojatno napredak nad digitalnom mamografijom za screening karcinoma dojke, fundamentalna pitanja o screeningu ostaju, „

dr. Otis W. Brawley, glavni liječnik američkog društva za rak (ACS), slaže se s potrebom daljnjeg istraživanja. "Velika faza III studija je jedini način da se utvrdi je li 3D [screening] bolji od digitalnog", rekao je Healthline. "Ne možemo se jednostavno osloniti na pronalaženje raka, budući da 3D može naći više otpornih karcinoma koji ne trebaju terapiju. "

Pisano i Yaffe također su napisali:" Sada je vrijeme da NIH financira takvo mnogo potrebno suđenje kako bi se bavila mnogim preostalim pitanjima vezanim uz screening karcinoma dojke. " AdvertisementAdvertisement Međutim, Brawley je rekao," NIH ne financira velike dugoročne studije zbog fiskalnih ograničenja. Ne vidim takvu studiju; i ako je to učinjeno, to je 15 do 20 godina studija [uključuje više od 20 000 ljudi]. "

Proučavanje najboljih raka dojke u 2014. godini»

Izbjegavanje nepotrebnih biopsija dojki

U posebnoj studiji objavljenoj u

Clinical Cancer Research

, časopisu American Association for Cancer Research, Austrijski znanstvenici utvrdili su da zajedno s četiri pristupa pri snimanju tumora dojke može bolje točno razlikovati maligne od benignih tumora od korištenja manjih pristupa. "Stoga se mogu izbjeći nepotrebne biopsije dojki", izjavila je dr. Katja Pinker, izvanredni profesor radiologije na Medicinskom sveučilištu u Beču u Austriji. Nova tehnika snimanja, nazvana multiparametrijska (MP) 18FDG PET-MRI, bila je precizna za 96 posto i pružila je bolje rezultate od kombinacija dvaju ili tri imaging pristupa. Autori procjenjuju da ova tehnika "može smanjiti nepotrebne biopsije dojke preporučene uobičajenom metodom snimanja, DCE-MRI, za 50 posto. "Pinker je u izjavi za tisak napomenuo da je obavljanje kombinirane PET-MRI skeniranja trenutno isplativije od postojećih metoda za snimanje dojki." Međutim, razvijeni su istovremeni PET-MRI skeneri, koji se sada instaliraju širom svijeta, "Pinker "Upotreba jednog PET-MRI stroja umjesto dva stroja - PET-CT i MRI - poboljšat će troškovnu učinkovitost. Osim toga, u sadašnjoj studiji već je bilo značajno smanjenje nepotrebnih biopsija dojki s PET-MRI, što će dodatno poboljšati isplativost. "

AdvertisementAdvertisement

Watch Now: Znakovi upozorenja raka dojke» Jesu li ti skenira sigurni? Potvrđujući da PET skeniranje može smanjiti troškove smanjenjem biopsija, Brawley upozorava: "To bi moglo imati ozbiljne štetne posljedice. Dodatno pitanje koje treba uzeti u obzir je da PET uključuje injekciju radioaktivnog lijeka, koju ne želim davati svake godine ili dvije dugo vremena.Nemamo dugoročne studije sigurnosti s PET-om na taj način. "

Kada smo upitani o sljedećem koraku za smanjenje nepotrebnih biopsija, Pinker je rekao Healthlineu:" Provodimo studiju koja će potvrditi rezultate … s većim brojem bolesnika i bolesnicima s benignim rezultatom s multiparametrijskim PET-MRI više nisu podvrgnute biopsiji dojki, ali se prate za razdoblje od najmanje dvije godine kako bi isključili malignost. „