Išijas: Uzroci, simptomi i dijagnoza

Vaš je živčani živac počinje u leđnoj moždini, prolazi kroz bokove i stražnjicu, a potom granu prema dolje. Ovaj živac je najdulji živac vašeg tijela i jedan od najvažnijih. Ima direktan učinak na vašu sposobnost da kontrolira i osjeća vaše … Pročitajte više

Vaš je živčani živac počinje u kralježničnoj moždini, prolazi kroz vaše bokove i stražnjice, a zatim grane dolje svake noge. Ovaj živac je najdulji živac vašeg tijela i jedan od najvažnijih. To izravno utječe na vašu sposobnost da kontrolirate i osjećate svoje noge. Kada je ovaj živac nadražen, doživjet ćete išijijetu.

Ikacija je senzacija koja se može manifestirati kao umjerena ili teška bol u leđima, stražnjici i nogama. Također možete osjetiti slabost ili ukočenost u tim područjima. Ikacija je simptom uzrokovan temeljnim ozljedama vašeg živčanog živca ili područja koja utječe na živac, poput vaših kralješaka, koje su kosti u vratu i leđima.

Isičnija je najvjerojatnije kod ljudi starih od 30 i 50 godina.

Simptomi išijasa

Ikadija je vrlo različita vrsta simptoma. Ako imate bolove koji prolaze iz donjeg dijela leđa kroz područje vitezova i do donjih udova, to je obično išijas.

Ikadija je rezultat oštećenja ili ozljede vašeg živčanog živca, tako da su druge simptome oštećenja živaca obično prisutne kod boli. Ostali simptomi mogu uključivati sljedeće:

Možda imate bolove koji se pogoršavaju pokretom.
Možda imate trnci ili slabost u nogama ili stopalima, što se obično osjeća duž živčanog živčanog puta.U teškim slučajevima možete osjetiti gubitak osjećaja ili kretanja.
Možda ćete osjetiti osjećaj igle i igala, što uključuje bolno trnce u prstima ili nogama.
Možda ćete doživjeti inkontinenciju, što je nemogućnost kontrole mjehura ili crijeva. Ovo je rijedak simptom sindroma cauda equina, koji je opisan u nastavku, i poziva na neposrednu hitnu pozornost.

Što uzrokuje išijasu?

Ikadija može biti uzrokovana nizom stanja koja uključuju vašu kralježnicu i mogu utjecati na živce koji trče po leđima. Također može biti uzrokovana ozljedom, primjerice od pada, ili kralježnice ili živčanog živčanog tumora.

U nastavku su opisani zajednički uvjeti koji mogu uzrokovati išijijetu.

Herniated diskovi

Vaši kralješci, ili kičmeni kosti, odvojeni su komadićima hrskavice. Cartilage je ispunjen gustim, čistim materijalom kako bi se osigurala fleksibilnost i jastuk prilikom kretanja. Herniated diskovi pojavljuju se kada prvi sloj hrskavice rascjep.Tvari unutar mogu komprimirati vaše živčani živac, što dovodi do bolova u donjem dijelu i ukočenosti. Procjenjuje se da će jedan od 50 ljudi doživjeti hernije tijekom čitavog života, prema američkoj akademiji za ortopedske kirurge.

Spinalna stenoza

Spinalna stenoza se također naziva lumbalna kralješnična stenoza. Karakterizira ga abnormalno sužavanje vašeg donjeg kralježničnog kanala. Ovo suženje stavlja pritisak na kralježničnu moždinu i vaše živčane živčane korijene.

Spondilolisthesis

Spondilolisthesis je jedan od pridruženih stanja degenerativnog poremećaja diska. Kada se jedna kralježnica, ili kralješka, proteže naprijed nad drugom, proširena moždina kosti može pribiti vaš životi živac.

Piriformis sindrom

Piriformis sindrom je rijedak neuromuskularni poremećaj, u kojem vaš piriformis mišić involuntarily ugovara ili zateže, uzrokujući išijas. Vaš mišić piriformis je mišić koji spaja donji dio vaše kralježnice na vaše bedrene kosti. Kada se zategne, može pritisnuti vaš živčani živac, što dovodi do išijasa. Piriformisov sindrom se može pogoršati ako dugo sjedite, pada ili dožive prometnu nesreću.

Čimbenici rizika za razvoj išijasa

Određena ponašanja ili čimbenici mogu povećati rizik od razvoja išijasa. Najčešći čimbenici za razvoj išijasa uključuju slijedeće:

Kao što vaše tijelo dobiva, postaje vjerojatnije da će se dijelovi istrošiti ili razbiti.
Određene karijere stavljaju puno naprezanja na leđa, pogotovo one koje uključuju podizanje teških predmeta, sjedenje za duže vrijeme, ili uvijanje pokreta.
Imajući dijabetes može povećati rizik od oštećenja živaca.
Pušenje može uzrokovati slom vanjskog sloja vaših leđnih diskova.

Kada potražiti medicinsku pozornost

Potražite hitnu liječničku pomoć ako osjetite sljedeće simptome:

Vaša bol dolazi nakon teške ozljede ili nesreće.
Imate iznenadnu, mukotrpnu bol u donjoj leđima ili nozi koja je povezana s ukočenost ili slabost mišića u istoj nozi.
Ne možete kontrolirati mjehur ili crijeva, koji su simptomi sindroma cauda equina.

Syndrome Cauda Equina

U rijetkim slučajevima, hernijacijski disk može pritisnuti živce koji uzrokuju gubitak kontrole nad vašim crijevima ili mokraćnim mjehurom. Ovo stanje je poznato kao sindrom cauda equina. Također može uzrokovati ukočenost ili trnci u području prepona, smanjenje seksualne senzacije i paraliza ako se ne liječi.

Ovaj se poremećaj često polako razvija. Važno je otići odmah do svog liječnika ili hitne službe ako se pojave simptomi.

Simptomi ovog poremećaja mogu uključivati:

nemogućnost kontrole mjehura ili crijeva, što može dovesti do inkontinencije ili zadržavanja otpada
bol u jednoj ili obje noge
utrnulost u jednom ili obje noge
slabost u jednoj ili obje noge, što je teško za ustajanje nakon sjedenja
spoticanja kad se pokušavate ustati
vidljiv napredak ili iznenadni teški gubitak osjećaja u donjem tijelu, što uključuje područje između nogu, stražnjice, unutarnjih bedara, peta i cijelog stopala.

Dijagnostika išijasa

Ikadija je simptom koji varira od osobe do osobe i ovisi o stanju koje uzrokuje.Da biste dijagnosticirali išijas, vaš će liječnik najprije željeti dobiti vašu punu medicinsku povijest. To uključuje i jeste li imali nedavnih ozljeda, gdje osjećate bol i kako se bol osjeća. Oni će htjeti znati što ga čini boljim, što ga čini lošijim i kako i kada je započeo.

Sljedeći korak je fizički ispit koji će uključivati testiranje snage mišića i refleksa. Vaš liječnik također može tražiti od vas da izvodite neke vježbe istezanja i kretanja da biste utvrdili koje aktivnosti uzrokuju više boli.

Sljedeći krug dijagnoze je za osobe koje su se bavile išijesom duže od mjesec dana ili imaju veću bolest, poput raka. Nervozni testovi omogućit će vašem liječniku da pregleda kako živčani impulsi provode vaš životi i doznaje postoje li abnormalnosti. Testovi na slikama omogućit će vašem liječniku da pogleda vašu kralježnicu, što će im pomoći da odrede uzrok vašeg išijasa.

Najčešći testovi koji se koriste za dijagnosticiranje išijasa i njen uzrok su spinalni X-zrake, MRI i CT. Normalne rendgenske snimke neće moći pružiti pogled na oštećenje živčanog živca. MRI koristi magnete i radio valove kako bi stvorio detaljne slike leđa. CT skeniranje koristi zračenje kako bi stvorio detaljne slike vašeg tijela. Vaš liječnik će više nego vjerojatno provesti CT mielogram u kojem ubrizgaju posebnu boju u kralježnicu kako bi pomogli u stvaranju jasnijih slika kralježnične moždine i živaca.

Mogućnosti liječenja išijate

Nakon prve dijagnoze išijasa, vaš će liječnik vjerojatno dati savjete za liječenje vaše išijateške boli. Trebate nastaviti svoje dnevne aktivnosti što je više moguće. Ležanje u krevetu ili izbjegavanje aktivnosti može pogoršati vaše stanje.

Neki uobičajeni postupci kod kuće su opisani u nastavku.

Hladno

Možete kupiti pakete za led ili čak koristiti pakiranje smrznutog povrća. Zamotajte paketu leda ili smrznuto povrće u ručnik i nanesite ga na zahvaćeno područje 20 minuta dnevno, nekoliko puta dnevno, tijekom prvih nekoliko dana boli. To će vam pomoći smanjiti oticanje i olakšati bol.

Vruće

Također možete kupiti vruće pakete ili podno grijanje. Preporuča se da koristite led tijekom prvih nekoliko dana kako biste smanjili oticanje. Nakon dva ili tri dana, prebacite se na toplinu. Ako i dalje imate bol, pokušajte izmjenjivati led i toplu terapiju.

Istezanje

Nježno rastezanje donjeg dijela leđa također može biti korisno. Da biste naučili kako se pravilno protezati, dobit ćete osobnu, fizičku terapiju jednog ili više yoga, od fizikalnog terapeuta ili instruktora koji će se obučiti da se bave ozljedom.

Over-the-Counter Lijekovi

Lijekovi bez recepta, kao što su aspirin i ibuprofen, također mogu pomoći kod boli, upala i otekline. Pazite da pretjerano koristite aspirin, jer može uzrokovati komplikacije, poput krvarenja u trbuhu i čireva.

Redovita tjelovježba

Što više ostanete aktivni, to više endorfina koje vaše tijelo oslobađa. Endorfini su lijekovi protiv bolova koje tvore vaše tijelo. Prvo se bavite aktivnostima s niskim utjecajem, kao što su plivanje i stacionarni biciklizam.Kako se boli smanjuje i poboljšava izdržljivost, stvorite režim vježbanja koji uključuje aerobik, stabilnost jezgre i trening snage. Režim s ovim komponentama može smanjiti rizik od budućih problema s leđima.

Liječnik-propisane mjere

Ako tretmani kod kuće ne uspijevaju učinkovito liječiti vašu bol, vaš liječnik može predložiti da poduzmete daljnje mjere.

Fizička terapija

Vježbe u fizikalnoj terapiji mogu pomoći u poboljšanju vašeg položaja i jačanju mišića leđa.

Lijekovi na recept

Vaš liječnik može propisati opuštene mišiće, opojnu opekciju ili antidepresive. Antidepresivi mogu povećati proizvodnju endorfina u tijelu.

Epiduralni steroidni lijekovi

Lijekovi kortikosteroida ubrizgavaju se u područje koje se zove epiduralni prostor, koji je kanal koji okružuje kralježničnu moždinu. Zbog nuspojava, ove injekcije se daju na ograničenoj osnovi.

Kirurgija

Kirurgija može biti potrebna za teške boli ili situacije u kojima ste izgubili kontrolu nad vašim crijevima i mokraćnim mjehurima ili razvili slabost kod određenih mišićnih skupina donjeg dijela. Dva najčešća tipa operacije su disekektomija, u kojoj se uklanja dio diska koji utječe na vaš životički živac, i mikrodisekstomiju, u kojoj se uklanjanje diska provodi kroz mali rez dok vaš liječnik koristi mikroskop.

Alternativni tretmani

Alternativna medicina raste u popularnosti. Postoji niz alternativnih lijekova za išijas. To uključuje sljedeće:

Akupunkturist može ubaciti sterilizirane igle na ključne točke kako bi utjecalo na protok energije u vašem tijelu. Ovaj postupak je gotovo bezbolan.
Kiropraktor može manipulirati vašom kralježnicom kako bi se postigla maksimalna mobilnost kralježnice.
Profesionalni stručnjak može prouzročiti hipnozu, koji će vas staviti u vrlo opušteno, fokusirano stanje uma, što vam omogućuje da najbolje primate zdravu prijedloge i upute. U slučaju sciaticne boli, poruke mogu uključivati bol reljef.
Terapeut za masažu može primijeniti gibanje, pritisak, napetost ili vibracije na svoje tijelo kako bi ublažio pritisak i bol.

Kako spriječiti išijate

Sljedeći koraci mogu vam pomoći spriječiti ishižiju ili ga zadržati iz ponavljanja:

Vježbajte često. Jačanje mišića vaših leđa i mišića vašeg želuca ili mišića ključ je za održavanje zdravih leđa.
Držite svoj stav. Pazite da vam stolice pružaju odgovarajuću podršku za leđa, postavite noge na podu dok sjedite i koristite nasloni za ruke.
Um, kako se krećete. Podignite teške predmete na ispravan način, savijanjem na koljenima i ravno ravnim leđima.

Autor: Shannon Johnson

Liječnički pregledano 25. veljače 2016. William A. Morrison MD

Izvor:

Baker, R. M. (2009, 17. srpnja). Epiduralne steroidne injekcije. KnowYourBack. org. Preuzeto 22. srpnja 2012., s adrese // www. knowyourback. org / Stranice / Tretmani / InjectionTreatments / ES_Injections. aspx
Cauda Equina Syndrome.(2007., listopad). Američka akademija ortopedskih kirurga. Preuzeto 22. srpnja 2012., s adrese // orthoinfo. aaos. org / tema. CFM? topic = a00362 // orthoinfo. aaos. org / tema. CFM? topic = a00362
NINDS Piriformis Syndrome Informacije Stranica. Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. Preuzeto 21. srpnja 2012., s adrese // www. ninds. NIH-u. gov / poremećaji / piriformis_syndrome / piriformis_syndrome. htm
išijasa. (2010., 22. travnja). Mayo Clinic. Preuzeto 5. srpnja 2012., s adrese // www. Klinika Mayo. hr / zdravlje / išijas / DS00516 / DSECTION = izaziva
išijasa. (2007., listopad). Američka akademija ortopedskih kirurga. Preuzeto 7. srpnja 2012., s adrese // orthoinfo. aaos. org / tema. CFM? topic = a00351 // orthoinfo. aaos. org / tema. CFM? topic = a00351
Spinalna stenoza. (2012., 28. lipnja). Mayo Clinic. Preuzeto 21. srpnja 2012., s adrese // www. Klinika Mayo. com / zdravlje / spinalna stenoza / DS00515 /
Što je iraka? (2010. 8. ožujka). Cleveland Clinic. Preuzeto 7. srpnja 2012. s adrese // my. clevelandclinic. org / poremećaji / išijas / hic_what_is_sciatica. aspx

Je li ova stranica bila korisna? Da Ne