Usporediti s teškim opcijama liječenja RA

O reumatoidnom artritisu

Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest. To znači da imunološki sustav napada dio vlastitog tijela. Za one s RA, imunološki sustav napada napadač zglobova, obično u rukama i nogama. Simptomi uključuju krute, natečene i bolne zglobove.

Mogućnosti liječenja

Tri glavne opcije liječenja za teške i napredne RA uključuju NSAID, kortikosteroide ili antirheumatične lijekove koji modificiraju bolesti. Ovi lijekovi mogu pomoći u mijenjanju funkcioniranja imunološkog sustava, što rezultira sporijim rastom stanica kože i smanjenju upale.

Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolesti uključuju nebiologiju ili biologiku.

Nebiologije uključuju metotreksat, ciklosporin, hidroksiklorokin, sulfasalazin i leflunomid.

biotehnologija koja je trenutno dostupna uključuje:

infliksimab (Remicade)

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• anakinra (Kineret)
• tocilizumab (Actemra)
• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tofacitinib (Xeljanz)

Antireumatski lijekovi koji mijenjaju bolest, poznati kao DMARD, obično su prva linija liječenja u kombinaciji s NSAID-om ili steroidom za RA. Ovi lijekovi djelotvorni su u usporavanju progresije bolesti, tako da ih često propisuju čim se utvrdi dijagnoza. Ponekad se čak započinju prije nego što je dijagnoza potvrđena. Iako su DMARD-ovi vrlo učinkoviti, može potrajati nekoliko tjedana ili čak mjeseci prije nego što počnu djelovati. Stoga ih liječnici također započinju u kombinaciji s NSAID-om ili steroidom za rješavanje simptoma.

DMARD rade potiskivanjem imunološkog odgovora, što pomaže u smanjenju upale. Zbog načina na koji mijenjaju tijek bolesti, oni pomažu u sprečavanju trajnih oštećenja zglobova i drugih komplikacija RA.

Nekoliko različitih lijekova čine ovaj razred, a svaka ima svoju razinu učinkovitosti i nuspojave. Najčešće korišteni lijek je metotreksat (Trexall), no utvrdivanje koje je najučinkovitije za vas može biti slučaj pokusa i pogreške.

Lijekovi s prekomjernim udjelom

Lijekovi koji se mogu liječiti nesteroidnim protuupalnim lijekovima, koji se nazivaju NSAID, mogu se preporučiti. To uključuje lijekove koje vjerojatno imate kod kuće kao što su ibuprofen (Motrin i Advil) i naproxen (Aleve).Ovi lijekovi dobro funkcioniraju za ublažavanje akutne boli i upale. Oni ne utječu na progresiju RA, ili spriječavaju dugoročno oštećenje zglobova ili druge komplikacije.

Biologics

Biološke terapije, ili biološka svojstva, novi su tip DMARD-a, ali su dovoljno različiti da ih sami stavljaju u razred. Za razliku od tradicionalnih DMARD-ova, koji utječu na cijeli imunološki sustav, biološka svojstva usmjeravaju na specifične proteine ​​koji utječu na imuni odgovor. Jedna vrsta genetski je dizajnirana da blokira proteinu nazvanu citokin, neku vrstu glasnika koji govori da imunološki sustav reagira. Drugi tip označava protein nazvan faktor tumorske nekroze (TNF), koji povećava upalu.

Biologija može izgledati manje prikladna od drugih DMARD-ova, jer ih se mora ubrizgati u medicinskom okruženju tijekom nekoliko sati. Ali to bi moglo postati pogodnije jer se doze obično daju samo jednom mjesečno.

Općenito, biološki se preporučuje samo onima koji nisu dobro reagirali na nebiolozne DMARD-ove, ili za one koji ne mogu uzeti ne-biološke DMARD-ove. U mnogim slučajevima, i biologika i tradicionalni DMARD se daju u kombinaciji, često uz NSAID.

Nuspojave

Tradicionalni DMARD i biološki bi mogli imati popis prašine nuspojava, ali većina ljudi dobro podnosi lijekove. Ali zbog načina na koji potiskuju imunološki sustav, obje vrste lijekova nose povećani rizik od infekcije. Razgovarajte sa svojim liječnikom o cijepljenju kako biste spriječili šindre, upalu pluća i druge bolesti.

Svaki DMARD ima različite nuspojave, pa ćete htjeti razgovarati o profilu nuspojava svakog lijeka kojeg ste propisao kod svog liječnika. Neke uobičajene reakcije uključuju:

vrtoglavicu

uznemireni želudac

• osip
• glavobolja
• Biologija će općenito imati iste nuspojave, uz nekoliko dodataka kao što su:
• reakcije kože na mjestu injiciranja

upala grla

• wheezing
• visoki krvni tlak tijekom infuzije
• bol kod kojeg je pucanj bio
• Neki lijekovi također mogu nositi ozbiljnije nuspojave. Vaš liječnik možda želi pratiti vašu funkciju jetre i bubrega, krvni tlak i srce i pluća. Vrlo je važno da prestanete uzimati lijek bez razgovora s liječnikom. Zakažite sastanak kako biste razgovarali o bilo kakvim zabrinutostima vezanim za vaš tretman Prednosti DMARD-a i biologije obično nadilaze sve rizike, a većina nuspojava može se sami tretirati ili smanjiti.