Stupanj 4 Karcinom bubrežnih stanica: Mogućnosti liječenja i prognozu

Karcinom bubrežnih stanica (RCC) je vrsta raka koja utječe na stanice bubrega. RCC je najčešći tip raka bubrega. Postoji nekoliko faktora rizika za razvoj RCC-a, uključujući:

• obiteljsku povijest bolesti
• pušenje
• pretilost
• policistična bubrežna bolest

Ranije je otkriveno, to je veća šansa za učinkovito liječenje.

RCC staging

Liječnici koji dijagnosticiraju i liječe RCC i ostale vrste raka koriste sustav staginga. Svaki raka bolesnika s RCC-om dobiva oznaku broja u rasponu od 1 do 4. Stadij 1 je najraniji stupanj bolesti, a 4 najnoviji i najnapredniji.

Stajanje za RCC temelji se na:

• veličini primarnog tumora u bubrezima
• širenje kancerogenih stanica iz primarnog tumora u obližnja tkiva
• stupanj metastaze
• širenje rak na druge organe u tijelu

Faza 4 RCC može uključivati ​​dvije različite kombinacije kriterija postavljanja. Prvi je kada je primarni tumor velik i proširio se kroz bubreg i u obližnja tkiva. U ovom slučaju, stanice raka mogu ili ne moraju se širiti u druge organe u tijelu.

Druga mogućnost za klasifikaciju RCC-a kao faze 4 je kada je rak metastazirao i prisutan je u udaljenim organima. U tom slučaju, primarni tumor može biti bilo koje veličine i postoji ili ne može biti nikakav rak u tkivima koji neposredno okružuju bubreg.

Opcije liječenja

Iako je stupanj 4 RCC klasificiran kao napredni stupanj raka, još uvijek postoje mogućnosti liječenja.

Kirurgija

Može se izvesti radikalna nefrektomija. To uključuje kirurško uklanjanje većine ili svih zahvaćenih bubrega. Kirurško uklanjanje drugih tumora može biti potrebno za pacijente s metastaziranim rakom. Tim stručnjaka odlučit će hoće li se metastazirani tumori ukloniti bez prevelikog rizika za pacijenta. Ako operacija nije moguća, može se koristiti embolizacija tumora. Ovaj postupak smanjuje opskrbu krvlju tumora, što pomaže smanjiti simptome.

Sustavna terapija

Jednom operacija je provedena kako bi se uklonili lokalni tumori, mnogi bolesnici možda trebaju sistemsku terapiju. Ova vrsta terapije tretira rak po cijelom tijelu. To može pomoći u smanjenju recidiva raka. Sustavna terapija za 4. stupanj RCC uključuje imunoterapiju, ciljanu terapiju i kemoterapiju.

Imunoterapija

Imunoterapija je tehnika liječenja koja ima za cilj stimulirati imunološki sustav za napad na stanice raka. Nisu svi s RCC dobro reagiraju na imunoterapiju, a nuspojave mogu biti ozbiljne.Samo oko 15 posto pacijenata vidi učinke protiv raka od liječenja lijekom koji stimulira imunitet.

Ciljana terapija

Ciljana terapija za RCC znači korištenje lijekova koji specifično ciljaju stanice raka. Ciljani lijekovi su poželjni jer ne uzrokuju štetu ili ubijaju zdrave stanice u tijelu. Postoji nekoliko ciljanih lijekova za RCC 4. stupanj. Oni djeluju tako da ciljaju protein nazvan vaskularni faktor rasta endotela koji stimulira rast stanica karcinoma. Razvoj tih ciljanih lijekova pomogao je produljiti život nekih četvrtog bolesnika za godinu ili više. Liječenje se pokazalo dovoljno obećavajućim da istraživači nastavljaju razvijati nove imunološke terapije.

Kemoterapija

Kemoterapija je tradicionalna metoda liječenja za nekoliko različitih vrsta raka. To uključuje upotrebu lijeka ili kombinacije lijekova za ubijanje stanica raka. Međutim, kemoterapijski lijekovi nisu ciljani, tako da ubijaju i zdrave stanice i proizvode puno nuspojava. RCC općenito ne reagira na kemoterapiju, ali neki pacijenti imaju koristi od ove vrste liječenja.

Klinička ispitivanja

Druga mogućnost za pacijente s fazi 4 RCC je uključivanje u klinička ispitivanja. Klinička ispitivanja su istraživačka ispitivanja za testiranje novih lijekova i tretmana, što može biti rizično. Možete raspravljati o trenutnim kliničkim ispitivanjima sa svojim liječnikom ili specijalistima.

Palijativna skrb

Ako su sve mogućnosti liječenja iscrpljene, te su bile nedjelotvorne ili ako ne ispunjavate uvjete za liječenje, može se pokrenuti palijativna skrb. To uključuje osiguravanje što udobnije i bezbolnije.

Izgledi

Petogodišnja stopa preživljavanja za sve bolesnike u RCC-u u fazi 4 je 8%. Međutim, različiti scenariji mogu rezultirati višom stopom preživljavanja. Pacijenti koji imaju mogućnost kirurškog zahvata za uklanjanje metastazirajućih tumora imaju bolju stopu preživljavanja, a mnogi koji se liječe ciljnim lijekovima preživljavaju duže.