Indolentni limfom: simptomi, životna očekivanja i liječenje

Što je indolentni limfom?

Indolentni limfom je vrsta ne-Hodgkinovog limfoma (NHL) koja raste i polako se širi. Bezumni limfom obično neće imati nikakvih simptoma.

Limfom je vrsta raka bijelih krvnih stanica limfnog ili imunološkog sustava. Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom razlikuju se ovisno o vrsti stanice koju napada.

Očekivano trajanje života za ovu bolest

Prosječna starost onih s dijagnozom indolentnog limfoma je oko 60. To utječe i na muškarce i na žene. Prosječni životni vijek nakon dijagnoze je oko 12 do 14 godina.

Indolentni limfomi su oko 40 posto svih NHL-ova kombiniranih u Sjedinjenim Državama.

Simptomi

Koji su simptomi?

Budući da je indolentni limfom sporo raste i sporo se širi, možda nemate nikakvih vidljivih simptoma. Međutim, mogući simptomi su oni koji su zajednički svim ne-Hodgkinovim limfomima. Ovi uobičajeni simptomi NHL mogu uključivati:

oticanje jednog ili više limfnih čvorova, što obično nije bolno

• groznica koja nije objašnjena nekom drugom bolešću
• nenamjerni gubitak težine
• gubitak apetita <999 > teški noćni znoj
• bol u prsima ili abdomenu
• teški umor koji ne odlazi s mirovanjem
• osjećaj potpuno ili napuhan cijelo vrijeme
• slezena ili jetra postaju povećana
• koža koja se osjeća svrbež
• bumps na vašoj koži ili osip
• Tipovi nemarnog limfoma

Postoji nekoliko podtipova oteklina limfoma. To uključuje:

Folikularni limfom

Folikularni limfom je drugi najčešći podtip indolentnog limfoma. To čini 20 do 30 posto svih NHL-ova.

Izuzetno je spor rast i prosječna starost kod dijagnoze je 50. Folikularni limfom poznat je kao stariji limfom jer se rizik povećava kada prelazite 75 godina.

U nekim slučajevima folikularni limfom može napredovati da postane difuznim velikim Limfom B stanica.

Lateralni limfomi T-stanica (CTCLs)

CTCLs su skupina NHL-a koji obično počinju u koži i zatim se proširuju na krv, limfne čvorove ili druge organe.

Dok se CTCL napreduje, ime limfoma mijenja se ovisno o tome gdje se širi. Mycosis fungoides je najočitija vrsta CTCL jer utječe na kožu. Kada se CTCL pomiče da uključi krv, zove se sindrom Sézary.

limfoplazmacitni limfom i Waldenström makroglobulinemija

Oba od tih podtipova počinju u limfocitima B, specifičnom tipu bijelih krvnih stanica. Obje mogu postati napredne. U naprednom stadiju mogu uključiti vaše probavni trakt, pluća i druge organe.

Kronična limfocitna leukemija (CLL) i limfocitni limfomi malih stanica (SLL)

Ti podtipovi indolentnog limfoma slični su u oba simptoma i prosječne dobi kod dijagnoze, što je 65 godina.Razlika je u tome što SLL prvenstveno utječe na limfoid i limfne čvorove. CLL prvenstveno utječe na koštanu srž i krv. Međutim, CLL se može proširiti i u limfne čvorove.

Marginalna zona limfoma

Ovaj podtip lijenog limfoma započinje limfocitima B u području zvanom marginalna zona. Ova bolest ima tendenciju da ostane lokalizirana u toj marginalnoj zoni. Limfom marginalne zone zauzvrat ima svoje podtipove, koji se određuju na temelju mjesta na kojem se nalaze u vašem tijelu.

Uzroci

Uzroci indolentnog limfoma

Trenutno nije poznato što uzrokuje bilo koji NHL uključujući indolentni limfom. Međutim, neke vrste mogu biti uzrokovane infekcijom. Također ne postoje poznati čimbenici rizika koji se odnose na NHL. Međutim, napredna dob može vjerojatno biti faktor rizika za većinu ljudi s indolentnim limfomom.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Mogućnosti liječenja

Nekoliko opcija liječenja koristi se za indolentni limfom. Stadij ili težina bolesti će odrediti količinu, učestalost ili kombinaciju tih tretmana. Vaš liječnik će vam objasniti mogućnosti liječenja i utvrditi koji će tretman najbolje djelovati za određenu bolest i koliko je napredan. Tretmani se mogu mijenjati ili dodati u ovisnosti o njihovom učinku.

Opcije liječenja uključuju sljedeće:

Vjerojatna čekanja

Vaš liječnik može nazvati i aktivni nadzor. Gledano čekanje se koristi kada nemate simptoma. Budući da je bezumni limfom tako sporo raste, možda ga ne treba dugo trajati. Vaš liječnik koristi pažljivo čekanje da pažljivo nadzire bolest redovitim testiranjem dok se limfom ne liječi.

Radioterapija

Terapija zračenjem s vanjske zrake najbolji je tretman ako imate samo jedan limfni čvor ili nekoliko pogođenih. Koristi se za ciljanje samo na područje na koje utječe.

Kemoterapija

Ovaj tretman se koristi ako terapija zračenjem ne radi ili postoji prevelika površina za ciljanje. Vaš liječnik vam može dati samo jedan lijek za kemoterapiju ili kombinaciju dva ili više lijekova.

Lijekovi kemoterapije koji se najčešće daju pojedinačno su fludarabin (Fludara), klorambucil (Leukeran) i bendamustin (Bendeka). Kombinacije kemoterapijskih lijekova koji se najčešće koriste su:

CHOP,

ili ciklofosfamid, doxorubicin (Doxil), vinkristin (Oncovin) i prednison (Rayos)

R-CHOP, koji je CHOP uz dodatak rituksimab (Rituxan)

• CVP, ili ciklofosfamid, vinkristin i prednison
• R-CVP, koji je CVP s dodatkom rituksimaba
• Ciljana terapija < 999> Rituximab je lijek koji se koristi za ciljanu terapiju, obično u kombinaciji s lijekovima za kemoterapiju. Koristi se samo ako imate B-stanični limfom. Transplantacija matičnih stanica
• Vaš liječnik može preporučiti ovaj tretman ako imate relapsa ili se vraća lijenost nakon otpuštanja i drugi tretmani ne rade. Klinička ispitivanja

Možete razgovarati sa svojim liječnikom kako biste provjerili imate li pravo na klinička ispitivanja.Klinička ispitivanja su tretmani koji su još u fazi ispitivanja i još nisu pušteni u opću upotrebu. Klinička ispitivanja obično su opcija samo ako se vaša bolest vraća nakon remisije, a drugi tretmani ne pomažu.

Oglas

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira?

Uobičajeni lječeni limfom često se pronalazi tijekom rutinskog medicinskog pregleda (na primjer, cjelovit fizički pregled liječnika) jer vjerojatno nećete imati ikakvih simptoma.

Međutim, nakon otkrivanja, potrebna je temeljita dijagnostička ispitivanja za određivanje vrste i stupnja vaše bolesti. Neki od ovih dijagnostičkih testova mogu uključivati ​​sljedeće:

biopsija limfnih čvorova biopsija koštane srži

fizički pregled

snimanje i skeniranje

krvne pretrage

• kolonoskopija
• ultrazvuk
• dotaknite
• endoskopija
• Testovi koji su vam potrebni ovise o području bezizražajnog limfoma. Rezultati svakog testa mogu zahtijevati da imate dodatne testove. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim mogućnostima testiranja i postupcima.
• Reklamiranje
• Komplikacije
• Komplikacije ove bolesti
• Ako imate kasniju fazu folikularnog limfoma, to može biti teže liječiti. Imat ćete više šanse za povratak nakon što postignete remisiju.

Sindrom hiperviskoznosti može biti komplikacija ako imate limfoplazmacitni limfom ili Waldenström makroglobulinemiju. Ovaj sindrom nastaje kada stanice raka stvaraju protein koji nije normalan. Ovaj abnormalni protein može dovesti do zadebljanja krvi. Odbojena krv zauzvrat inhibira protok krvi kroz tijelo.

Lijekovi kemoterapije mogu imati komplikacije ako se koriste kao dio vašeg liječenja. Trebali biste razgovarati o mogućim komplikacijama i prednostima bilo koje mogućnosti liječenja kako biste odredili najbolji tretman za vas.

Izgledi

Izgledi za indolentni limfom

Ako imate dijagnozu s indolentnim limfomom, trebali biste raditi s liječnikom koji ima iskustva u liječenju ove vrste limfoma. Ova vrsta liječnika naziva se hematologist-onkolog. Vaš primarni liječnik ili nositelj osiguranja bi vas trebali moći uputiti na jednog od tih stručnjaka.

Indolentni limfom se ne može uvijek izliječiti. Međutim, s ranom dijagnozom i pravilnim liječenjem, može doći do remisije. Limfom koji ide u remisiju može na kraju biti izliječen, ali to nije uvijek slučaj. Izgledi pojedinca ovise o jačini i vrsti limfoma.