Umjetni bubrezi eliminiraju dijalizu

Istraživači na Kalifornijskom sveučilištu u San Franciscu (UCSF) razvijaju implantabilni umjetni bubreg koji može usko replikirati funkcije stvarnih bubrega.

Ako su uspješni, rad znanstvenika može pomoći eliminirati potrebu za dijalizom.

AdvertisementAdvertisement

Transplantacije bubrega za bolesnike s endoskapskim bubrežnim bolestima (ESRD) imaju visoku stopu uspjeha.

Ali dok se više od 25 000 bubrega transplantira svake godine, od početka 2016. godine, više od 100 000 ljudi nalazilo se na listi čekanja na presađivanje u Sjedinjenim Državama.

Oglas

Pacijenti obično čekaju pet do deset godina kako bi postali dostupni odgovarajući orgulje.

Prosječan životni vijek pacijenata s dijalizom je pet do deset godina, iako su neki živjeli već desetljećima.

AdvertisementAdvertisement Međutim, dijaliza - koja filtrira neke (ali ne sve) toksine iz krvotoka koji bi inače uklonili bubrezi - moraju se obavljati dnevno, ako se obavljaju kod kuće putem peritonealne dijalize.

To zahtijeva tri tjedna posjeta klinici ako se obavlja putem hemodijalize.

Ljudska suđenja uređaja će uskoro početi.

Roy je kazao kako bi bioartificialni bubreg na kraju mogao koristiti velika većina ljudi sada na dijalizi i listi transplantacije bubrega.

AdvertisementAdvertisement

"Ovo je dugoročno rješenje, a svaki slučaj gdje je potrebna transplantacija bubrega, naš će uređaj biti izvediv izbor", rekao je Roy.

Kako radi uređaj

Roy vodi Projekt bubrega, nacionalnu istraživačku inicijativu koja se usredotočuje na razvoj i testiranje kirurškog implantiranog, slobodnog stakla bioartificial bubrega koji obavlja "veliku većinu filtracije, balansiranja i drugih bioloških funkcija prirodni bubreg ".

Pokrećući vlastiti krvni tlak, uređaj ne zahtijeva vanjske cijevi ili čepove povezane s nosivim umjetnim bubrezima, poput one koju je izumio Victor Gura s Medicinskog centra Cedars-Sinai u Los Angelesu.Taj je uređaj testiran na sedam pacijenata s dijalizom na Medicinskom centru Sveučilišta u Washingtonu u Seattleu 2015. godine.

Dva dijela ugrađena umjetna bubrega ukljuĉuje nedavne dogaĊaje u silikon nanotehnologiji, što omogućuje masovno stvaranje pouzdanih, robusne i kompaktne membrane za filtriranje.

Tehnologija također ima nove molekularne prevlake koje štite silikonske membrane i čine ih kompatibilnim s krvi.

AdvertisementAdvertisement

"Modul hemofiltera obrađuje ulaznu krv kako bi stvorio vodeni ultrafiltrat koji sadrži otopljene toksine, kao i šećere i soli", objasnio je Roy. "Drugo, bioreaktor stanica bubrega obrađuje ultrafiltrat i šalje šećere i soli natrag u krv. U tom procesu voda se također ponovno apsorbira u tijelo, koncentrirajući ultrafiltrat u 'urinu', koji će biti usmjeren na mokraćni mjehur za izlučivanje. "

Pacijenti s implantatom i dalje će morati uzimati hormonske dodatke, međutim, kako trenutno rade na dijalizi, rekao je Roy.

Razvoj alternativa sadašnjem liječenju bolesti bubrega "vrlo je važno jer su rezultati preuranjene smrtnosti i slabe kvalitete života zajednički za populaciju dijalize, osobito za hemodijalizu u središtu", dr. Joseph Vassalotti, glavni liječnik časnik za Nacionalnu zakladu za bubrege, rekao je za Healthline.

Uloge

Koraci naprijed

Projekt bubrega podiže novac za dovršavanje pretkliničkih studija modula uređaja i izgradnju prototipova pune razine za prvu rundu humanih studija.

Početna klinička ispitivanja pojedinih modula očekuje se početkom sljedeće godine.

AdvertisementAdvertisement

Testiranje radnog prototipa bioartificialnog bubrega predviđeno je za 2020.

"Dugoročni izazovi usredotočeni su oko toga da se nakon nekoliko mjeseci implantacije ne bi trebalo bez problema koristiti", rekao je Roy. "Neki problemi neće postati jasni dok ne vršimo klinička ispitivanja. "Osim 9 milijuna dolara državnih potpora, projekt bubrega dobio je znatne donacije od pojedinaca u cilju stvaranja implantatnog umjetnog bubrega.

"Njihova podrška je dokaz akutne potrebe za revolucijom u ESRD tretmanu, a donacije koje smo primili neprocjenjive su u omogućavanju napredovanja našeg istraživanja", rekao je Roy.

U budućnosti, znanstvenici mogu biti sposobni uzgajati umjetne bubrege.

U 2013. godini, istraživači, na čelu s Melissa Little iz Instituta za molekularnu biotenciju Sveučilišta u Queenslandu, mogli su rasti primitivni bubreg iz ljudskih matičnih stanica.

Godine 2016. istraživači Salk Instituta u Kaliforniji izvijestili su da su u laboratoriju mogli rasti nefronu progenitorske stanice, koje se mogu razlikovati u bubrežno tkivo.

Takvo se istraživanje nastavlja, ali sposobnost da se rastu organi zamjene ostaje još udaljeni san od implantatnog umjetnog bubrega.