Hepatitis: Vrste, simptomi i liječenje

Što je hepatitis?

Hepatitis se odnosi na upalno stanje jetre. To je obično uzrokovano virusnom infekcijom, ali postoje i drugi mogući uzroci hepatitisa. To uključuje autoimuni hepatitis i hepatitis koji se javlja kao sekundarni rezultat lijekova, lijekova, toksina i alkohola. Autoimuni hepatitis je bolest koja se javlja kad vaše tijelo proizvodi protutijela protiv tkiva jetre.

Vaša jetra se nalazi u desnom gornjem dijelu trbuha. Ona obavlja mnoge kritične funkcije koje utječu na metabolizam cijelog tijela, uključujući:

• proizvodnju žuči, koja je bitna za probavu
• filtriranje toksina iz vašeg tijela
• izlučivanje bilirubina (proizvod crvenih krvnih zrnaca
• razgradnja ugljikohidrata, masti i proteina
• aktivacija enzima koji su specijalizirani proteini bitni za tjelesne funkcije
• skladištenje glikogena (oblik šećera), minerala i vitamini (A, D, E i K)
• sinteza proteina krvi, kao što je albumin
• sinteza čimbenika zgrušavanja

Opcije liječenja ovise o tipu hepatitisa koji imate. Možete spriječiti neke oblike hepatitisa kroz imunizaciju i mjere opreza na način života.

AdvertisementAdvertisement

Vrste

Virusne infekcije jetre koje su klasificirane kao hepatitis uključuju hepatitis A, B, C, D i E. Za svaki tip bolesti virusno prenosiv hepatitis.

Hepatitis A je uvijek akutna, kratkotrajna bolest, a hepatitis B, C i D najvjerojatnije će postati trajni i kronični. Hepatitis E je obično akutan, ali može biti osobito opasan kod trudnica.

Hepatitis A

Hepatitis A uzrokuje infekcija virusom hepatitisa A (HAV). Ovaj tip hepatitisa najčešće se prenosi konzumiranjem hrane ili vode kontaminirane izmetom osobe koja je zaražena hepatitisom A.

Hepatitis B

Hepatitis B se prenosi putem kontakta s infektivnim tjelesnim tekućinama kao što su krv, vaginalni izlučevine, ili sjemena, koji sadrže virus hepatitisa B (HBV). Upotreba injekcijskog lijeka, seks s zaraženim partnerom ili dijeljenje britva s zaraženom osobom povećava rizik od dobivanja hepatitisa B.

CDC procjenjuje da 1. 2 milijuna ljudi u Sjedinjenim Američkim Državama i 350 milijuna ljudi širom svijeta žive s ovom kroničnom bolešću.

Hepatitis C

Hepatitis C dolazi od virusa hepatitisa C (HCV). Hepatitis C prenosi se izravnim kontaktom s inficiranim tjelesnim tekućinama, tipično putem injekcijskih lijekova i spolnog kontakta.HCV je jedan od najčešćih virusnih infekcija uzrokovanih krvlju u SAD-u. Oko 2. 7 do 3. 9 milijuna Amerikanaca trenutno živi s kroničnim oblikom ove infekcije.

Hepatitis D

Također se naziva delta hepatitis, hepatitis D je ozbiljna bolest jetre uzrokovana virusom hepatitisa D (HDV). HDV se kontrahira izravnim kontaktom s zaraženom krvlju. Hepatitis D je rijedak oblik hepatitisa koji se javlja samo u kombinaciji s infekcijom hepatitisom B. Virus hepatitisa D ne može se umnožiti bez prisutnosti hepatitisa B. Vrlo je neuobičajeno u SAD-u.

Hepatitis E

Hepatitis E je voda uzrokovana virusom hepatitisa E (HEV). Hepatitis E uglavnom se nalazi u područjima sa slabim kanalizacijom i obično proizlazi iz ingestije fekalne tvari koja zagađuje vodoopskrbu. Ova bolest je neuobičajena u SAD-u. Međutim, slučajevi hepatitisa E opisani su na Bliskom Istoku, Aziji, Srednjoj Americi i Africi, prema CDC-u.

Uzroci

Uzroci neinfektivnog hepatitisa

Alkohol i drugi toksini

Pretjerana konzumacija alkohola može uzrokovati oštećenje jetre i upalu. To se ponekad naziva alkoholnim hepatitisom. Alkohol izravno ozljeđuje stanice vaše jetre. Tijekom vremena, to može uzrokovati trajno oštećenje i dovesti do zatajenja jetre i ciroze, zadebljanja i ožiljaka jetre.

Ostali toksični uzroci hepatitisa uključuju prekomjernu uporabu ili predoziranje lijekova i izloženost otrovima.

Autoimuni odgovor sustava

U nekim slučajevima imunološki sustav pogriješi jetru kao štetni objekt i počinje ga napadati. To uzrokuje tekuću upalu koja može biti u rasponu od blage do teške, često ometajuće funkcije jetre. Tri puta je češća kod žena nego kod muškaraca.

Najčešći simptomi hepatitisa

Ako imate zarazne oblike hepatitisa koji su kronični, poput hepatitisa B i C, možda nemate simptome na početku. Simptomi se ne smiju pojaviti sve dok oštećenje ne utječe na funkciju jetre.

Znakovi i simptomi akutnog hepatitisa pojavljuju se brzo. Oni uključuju:

umor

simptomi slični gripi

tamni urin

blijeda stolica

• bolovi u trbuhu
• gubitak apetita
• neobjašnjeni gubitak težine
• žuta koža i oči mogu biti znakovi žutice
• Kronični hepatitis se polako razvija, tako da ti znakovi i simptomi mogu biti previše suptilni za primjetiti.
• Dijagnoza
• Kako se dijagnosticira hepatitis
• Povijest i fizički pregled

Da biste dijagnosticirali hepatitis, prvo će vaš liječnik povesti vašu povijest kako bi utvrdio sve čimbenike rizika za infektivne ili neinfektivne hepatitis.

Tijekom liječničkog pregleda, vaš liječnik može lagano pritisnuti na trbuh kako bi vidio postoji li bol ili nježnost. Vaš liječnik također može osjetiti da li se vaša jetra povećava. Ako je vaša koža ili oči žute, liječnik će to primijetiti tijekom ispita.

Testovi funkcije jetre

Testovi funkcije jetre koriste uzorke krvi kako bi se utvrdilo koliko učinkovito funkcionira jetra.Nenormalni rezultati tih testova mogu biti prvi pokazatelj da postoji problem, pogotovo ako ne pokazujete nikakve znakove na fizičkom pregledu bolesti jetre. Visoke razine jetrenih enzima mogu ukazivati ​​na to da je jetra pod stresom, oštećena ili ne funkcionira ispravno.

Ostali krvni testovi

Ako su testovi funkcije jetre abnormalni, vaš će liječnik vjerojatno naručiti druge krvne testove za otkrivanje izvora problema. Ovi testovi mogu provjeriti viruse koji uzrokuju hepatitis. Također se mogu koristiti za provjeru protutijela koja su uobičajena u uvjetima kao što je autoimuni hepatitis.

Ultrazvuk

Ultrazvučni ultrazvuk koristi ultrazvučne valove kako bi stvorio sliku organa unutar abdomen. Ovaj test omogućuje vašem liječniku da se približi vašoj jetri i obližnjim organima. To može otkriti:

tekućinu u abdomenu

oštećenje jetre ili povećanje

tumori jetre

abnormalnosti vašeg žučnog mjehura

• Ponekad se gušteraže javljaju i na ultrazvučnim slikama. Ovo može biti korisno testiranje u određivanju uzroka abnormalne funkcije jetre.
• Biopsija jetre
• Biopsija jetre je invazivni postupak koji uključuje vašeg liječnika uzimanje uzorka tkiva iz jetre. To se može učiniti kroz vašu kožu s iglom i ne zahtijeva operaciju. Tipično, ultrazvuk se koristi za usmjeravanje svog liječnika prilikom uzimanja uzorka biopsije.
• Ovaj test omogućuje vašem liječniku da utvrdi kako infekcija ili upala utječu na jetru. Također se može koristiti za uzorak svih područja jetre koja se pojavljuju nenormalna.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Kako se liječi hepatitis

Opcije liječenja određene su vrstama hepatitisa koju imate i je li infekcija akutna ili kronična.

Hepatitis A Hepatitis A obično ne zahtijeva liječenje jer je kratkotrajna bolest. Oslonac ležaja može se preporučiti ako simptomi izazivaju veliku nelagodu. Ako osjetite povraćanje ili proljev, slijedite upute liječnika za hidrataciju i prehranu.

Cjepivo protiv hepatitisa A je dostupno kako bi se spriječilo ta infekcija. Većina djece počinje cijepljenje između dobi od 12 i 18 mjeseci. To je niz od dva cjepiva. Cijepljenje za hepatitis A je također dostupno za odrasle i može se kombinirati s hepatitis B vakcinom.

Hepatitis B

Akutni hepatitis B ne zahtijeva specifičan tretman.

Kronični hepatitis B liječi se antivirusnim lijekovima. Ovaj oblik liječenja može biti skup, jer se mora nastaviti nekoliko mjeseci ili godina. Liječenje kroničnog hepatitisa B također zahtijeva redovite medicinske procjene i praćenje kako bi se utvrdilo reagira li virus na liječenje.

Hepatitis B može se spriječiti cijepljenjem. CDC preporučuje cjepiva protiv hepatitisa B za sva novorođenčad. Serija od tri cjepiva obično je završena tijekom prvih šest mjeseci djetinjstva. Cjepivo se preporučuje i svim zdravstvenim i medicinskim osobljem.

Hepatitis C

Antivirusni lijekovi se koriste za liječenje akutnih i kroničnih oblika hepatitisa C.Ljudi koji razviju kronični hepatitis C obično se liječe kombinacijom antivirusnih lijekova. Oni također mogu zahtijevati daljnje testiranje kako bi odredili najbolji oblik liječenja.

Ljudi koji razviju cirozu (ožiljke jetre) ili bolest jetre kao rezultat kroničnog hepatitisa C mogu biti kandidati za transplantaciju jetre.

Trenutačno nema cijepljenja za hepatitis C.

Hepatitis D

Trenutno nema antivirusnih lijekova za liječenje hepatitisa D. Prema studiji iz 2013., lijek koji se naziva alfa interferon može se koristiti za liječenje hepatitisa D, ali pokazuje samo poboljšanje u oko 25 do 30 posto ljudi.

Hepatitis D može se spriječiti dobivanjem cijepljenja za hepatitis B, jer je infekcija hepatitisom B neophodna za razvoj hepatitisa D.

Hepatitis E

Trenutno nije dostupna nikakva specifična medicinska terapija za liječenje hepatitisa E. Budući da je infekcija često akutna, ona se obično rješava samostalno. Često se savjetuje osoba s takvom vrstom infekcije da dobije adekvatan odmor, pijete puno tekućine, dobivaju dovoljno hranjivih tvari i izbjegavaju alkohol. Međutim, trudnice koje razviju ovu infekciju zahtijevaju blisku praćenje i njegu.

Autoimuni hepatitis

Kortikosteroidi, poput prednizona ili budezonida, iznimno su važni u ranom liječenju autoimunog hepatitisa. Oni su učinkoviti u oko 80 posto ljudi s ovim stanjem.

Azotioprin (Imuran), lijek koji potiskuje imunološki sustav, često je uključen u liječenje. Može se koristiti sa ili bez steroida.

Ostali lijekovi protiv imunološkog stanja kao što su mikofenolat (CellCept), takrolimus (Prograf) i ciklosporin (Neoral) također se mogu koristiti kao alternative za azatioprin za liječenje.

Prevencija

Savjeti za sprečavanje hepatitisa

Higijena

Prakticiranje dobre higijene jedan je ključni način da se izbjegne ugovaranje hepatitisa A i E. Ako putujete u zemlju u razvoju, trebali biste izbjeći:

lokalna voda led

školjke i kamenice <999

sirovo voće i povrće

Hepatitis B, C i D ugovoreni kontaminiranom krvi mogu se spriječiti:

• ne dijele britve
• ne koriste tuđe četkice za zube
• ne dodiruju prolivenu krv

Hepatitis B i C također se mogu zaraziti seksualnim odnosom i intimnim seksualnim kontaktom. Prakticiranje sigurnog seksa pomoću kondoma i dentalnih brana može smanjiti rizik od infekcije.

• Cjepivo
• Upotreba cjepiva važan je ključ za sprečavanje hepatitisa. Cijepljenje je dostupno kako bi se spriječio razvoj hepatitisa A i B. Stručnjaci trenutno razvijaju cjepiva protiv hepatitisa C. Cijepljenje za hepatitis E postoji u Kini, ali nije dostupno u Sjedinjenim Državama.
• Reklamiranje
• Komplikacije

Komplikacije hepatitisa

Kronični hepatitis B ili C često mogu dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema. Budući da virus utječe na jetru, osobe s kroničnim hepatitisom B ili C su izložene riziku:

kronična bolest jetre

ciroza karcinom jetre

Kada jetra prestane raditi normalno, može doći do zatajenja jetre.Komplikacije zatajenja jetre uključuju:

poremećaje krvarenja

• nakupljanje tekućine u abdomenu, poznato kao ascites
• povišeni krvni tlak u portalnim venama koji ulaze u jetru, poznatu kao portal hipertenzija
• zatajenje bubrega <999 > hepatička encefalopatija koja može uključivati ​​umor, gubitak pamćenja i smanjene mentalne sposobnosti uslijed nakupljanja toksina, poput amonijaka, koji utječu na funkciju mozga

hepatocelularni karcinom, koji je oblik raka jetre

• smrt
• Osobe s kroničnim hepatitisom B i C potiču se da izbjegavaju alkohol jer mogu ubrzati bolest jetre i neuspjeh. Određene dodatke i lijekovi također mogu utjecati na funkciju jetre. Ako imate kronični hepatitis B ili C, provjerite sa svojim liječnikom prije uzimanja novih lijekova.