Hepatička encefalopatija: uzroci, simptomi i dijagnoza

Što je hepatijska encefalopatija?

Heptička encefalopatija je smanjenje funkcije mozga koja se javlja kao posljedica teške bolesti jetre. U tom stanju, jetra ne može adekvatno ukloniti toksine iz krvi. To uzrokuje nakupljanje toksina u krvotoku, što može dovesti do oštećenja mozga.

Heptička encefalopatija može biti akutna (kratkoročna) ili kronična (dugoročna). U nekim slučajevima osoba s encefalopatijom jetre može postati neodgovorna i skliznuti u komu.

Akutna encefalopatija jetre razvija se zbog teške bolesti jetre. Ovo stanje se uglavnom događa kod osoba s:

akutnim fulminantnim virusnim hepatitisom: teškom vrstom virusnog hepatitisa koji dolazi iznenadno
toksični hepatitis: može biti uzrokovano izloženost alkoholu, kemikalijama, lijekovima (rekreacijskim ili receptnim) ili Supplements
Reye's sindrom: rijetko i ozbiljno stanje prvenstveno vidljivo kod djece koja uzrokuju naglo otekline i upale jetre i mozga

Kronična hepatička encefalopatija može biti trajna ili rekurentna. Oni koji imaju rekurentnu verziju imat će više epizoda jetrenih encefalopatija tijekom čitavog života. Također će zahtijevati kontinuirano liječenje kako bi se spriječilo razvoj simptoma. Ponavljajući slučajevi obično se vide kod ljudi s teškom cirozom (ožiljke jetre).

AdvertisementAdvertisement

Uzroci

Što uzrokuje hepatijsku encefalopatiju?

Točan uzrok hepatičke encefalopatije nepoznat. Međutim, obično ga uzrokuje nakupljanje toksina u krvotoku. To se događa kada jetra ne razbije toksine ispravno.

Jetra uklanja otrovne kemikalije kao što je amonijak iz tijela. Ovi toksini su prepušteni proteinima koji se metaboliziraju ili razgrađuju za uporabu različitih organa u tijelu. Bubrezi mijenjaju toksine u sigurnije tvari koje se potom uklanjaju iz tijela mokrenjem.

Kada je jetra oštećena, ne može se filtrirati sve toksine. Toksini se mogu nakupiti u krvotoku i potencijalno uslijediti u mozak. Toksično nakupljanje također može oštetiti druge organe i živce.

hepatička encefalopatija može izazvati:

infekcije kao što je upala pluća

problemi s bubrezima

dehidracija
niske razine kisika (hipoksija)
nedavna operacija ili trauma <
unos previše proteina
korištenje lijekova (poput barbiturata ili benzodiazepinskih sredstava za smirenje) koji potiskuju središnji živčani sustav
neravnoteža elektrolita, osobito smanjenje kalija nakon povraćanja ili uzimanja diuretika
Simptomi
Koji su simptomi jetrene enkefalopatije?
Simptomi encefalopatije jetre razlikuju se ovisno o temeljnom uzroku oštećenja jetre.

Simptomi i znakovi umjerene hepatičke encefalopatije mogu uključivati:

teškoća razmišljanja

promjene osobnosti

loše koncentracije

problemi s rukopisom ili gubitkom drugih malih pokreta
zbunjenost
zaboravljivost
jadna prosudba
mirisni ili slatki dah
Simptomi ozbiljne encefalopatije jetre su:
konfuzija
pospanost ili letargija

anksioznost

seizures
teške promjene osobnosti <999 > umor
zbunjeni govor
šaljivih ruku
spor pokreti
Idite na hitnu službu ili nazovite 911 odmah ako razvijete simptome ozbiljne hepatičke encefalopatije. Ovi simptomi mogu dovesti do komete ako se ne liječe brzo.
AdvertisementAdvertisementMarketing
Dijagnoza
Kako je dijagnosticirana hepatijska encefalopatija?

Nekoliko testova koristi se za dijagnosticiranje hepatičke encefalopatije.

Ispitivanja krvi

Kompletna krvna slika može se koristiti za provjeru vaših crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita. Nizak broj crvenih krvnih stanica ukazuje na gubitak krvi i nedostatak kisika.

Krvni testovi također se mogu koristiti za provjeru razine natrija, kalija i amonijaka u vašoj krvi. Previše je tih tvari u krvi znak smanjene funkcije jetre.

Ispitivanje slika

Ispitivanje slika, kao što je glavni CT ili MRI, može provjeriti krvarenje u glavi ili abnormalnosti u mozgu.

Testovi funkcije jetre

mogu se dati za provjeru razine podignutih enzima. Povećanje enzima ukazuje na stres na oštećenje jetre ili jetre.

Recite svom liječniku ako imate bubrežnu bolest ili bolest jetre. Simptomi koji se pojavljuju zajedno s vašom povijesti bolesti ponekad mogu biti dovoljni za dijagnosticiranje hepatičke encefalopatije.

Tretmani

Koje su mogućnosti liječenja za jetrene encefalopatije?Mogućnosti liječenja encefalopatijom jetre razlikuju se ovisno o težini i temeljnom uzroku stanja.

Vjerojatno ćete trebati jesti manje proteina ako jedete previše proteina uzrokovalo stanje. Budući da je protein potreban da bi tijelo ispravno funkcioniralo, dijetetičar ili liječnik mogu stvoriti dijetu koja će vam omogućiti da dobijete dovoljno proteina bez pogoršanja simptoma. Visoka proteinska hrana za izbjegavanje uključuju perad, crveno meso, jaja i ribu.

Lijekovi također mogu pomoći usporiti brzinu kojom krv upija toksine. Vaš liječnik može propisati antibiotike i laktozu (sintetički šećer). Ovi lijekovi mogu privući amonijak da crijevne bakterije iz krvi stvaraju u debelo crijevo, gdje će vaše tijelo ukloniti.

U teškim slučajevima koji uzrokuju otežano disanje, ventilator ili kisik isporučen kroz masku može biti potrebno.

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Što je dugoročni pogled na hepatijsku encefalopatiju?

Ljudi s kroničnom encefalopatijom jetre imaju bolju stopu oporavka od onih s akutnom verzijom stanja.Stopa oporavka se povećava ako se liječenje dade prije nego što stanje pogorša.

Komplikacije koje mogu biti nepovratne uključuju:

hernije mišića

otekline mozga

zatajenje organa

Oglas

Prevencija
Može li se prevenirati hepatijska encefalopatija?
Najbolji način sprečavanja encefalopatije jetre je spriječiti ili upravljati bolestima jetre. Možete smanjiti šanse za dobivanje bolesti jetre poduzimajući sljedeće korake:

Izbjegavajte piti alkohol ili konzumirati alkohol umjereno.

Izbjegavajte hranu visoke masnoće.