Hemikolektomija: Postupak, oporavak, rizici, dijeta i više

Što to tretira

hemicolectomy je vrsta operacije učinjeno za uklanjanje dijela vašeg debelog crijeva pod nazivom vaš debelo crijevo. Vaš dvotočka se može djelomično ukloniti bez utjecaja na način na koji funkcionira u probavnom sustavu. Nakon što je zahvaćeni dio uklonjen, preostali krajevi povezani su gotovo bez utjecaja na vašu probavu.

Ovaj postupak je učinjeno ako je Vaš debelo crijevo pogođeno stanjima ili je postao kancerogen. Neki uobičajeni uvjeti liječeni hemikolektomijom uključuju:

trauma ili ozljeda vašeg trbušnog područja

upalna bolest crijeva (IBD), kao što je ulcerativni kolitis ili Crohnova bolest

polipi ili tkiva rastu u vašem debelom crijevu koji može postati kancerozni divertikulitis, što se događa kada se divertikuli (mali vrećice) u vašem debelom crijeva zaraze ili upali

Vrste

Postoje dvije glavne vrste hemikolektomije, lijevo i desno.

U desnom hemikolektomiju uklanja se uzlazni debelo crijevo (dio vašeg debelog crijeva koji je pričvršćen na kraj tankog crijeva). Zatim je tankog crijeva pričvršćen za poprečni debelo crijevo (dio vašeg debelog crijeva koji prolazi kroz vaše tijelo).

Lijevo hemikolektomija uklanja se spušteni debelo crijevo. Ovo je dio vašeg debelog crijeva koji je povezan s vašim rektumom. Nakon uklanjanja, kirurg pridaje poprečni debelo crijevo izravno na vaš rektum.

Ako imate određene uvjete, možda ćete imati povećani rizik od komplikacija od postupka. Ovi uvjeti uključuju:

oboljenja srca od prethodnog debelog crijeva ili abdominalne operacije

pretilost ili pretilo

napredni karcinom debelog crijeva ili drugi vrste raka crijeva

Budite sigurni da prije operacije obavijestite svog liječnika o rizicima ako imate bilo koji od ovih stanja.

Kako se pripremiti za operaciju

• Prije operacije, možda vam je potreban potpuni fizički pregled. To omogućuje vašem liječniku da provjerava sve stanja koja mogu uzrokovati komplikacije tijekom operacije. Vaš će vam liječnik obavijestiti ako trebate imati stomak nakon operacije. Tada je debelo crijevo izravno povezano s vašom kožom. Otpad iz vašeg crijeva zatim se prazni u vrećicu pričvršćenu za stom, poznatu kao vrećica kolostomije.
• Ako uzimate bilo kakve lijekove, pitajte svog liječnika ako ih morate prestati uzimati prije operacije. Ljudi obično trebaju prestati uzimati bilo koji razrjeđivač krvi, kao što je varfarin (Coumadin) ili aspirin.To može povećati rizik od komplikacija tijekom operacije.
• Vaš liječnik može od vas tražiti da uzmete laksative nekoliko dana prije operacije. To vam pomaže da očistite probavni trakt. Ovaj korak se ponekad naziva preplanulom utrobe. Pražnjenje crijeva može olakšati postupak i smanjiti rizik od infekcije.
• Možda ćete trebati brzo prije operacije. Vaš liječnik može vas uputiti da ne jedete ili pijete do 12 sati prije početka postupka.
• AdvertisementAdvertisement
• Postupak

Kada dođete

Kada stignete na svoj postupak, bit ćete prijavljeni i dovedeni u sobu u kojoj će biti zatraženo da uklonite odjeću i stavite u bolnicu haljina. Onda ćete ležati na operativnom krevetu ili stolu. Liječnik će vam dati opću anesteziju, tako da nećete biti budni ili svjesni ostatka postupka.

Zatim ćete biti povezani s intravenoznim (IV) kapljicama kako biste dali hranjive tvari u tijelu i pomoći vam da bol bude pod kontrolom. Nasogastrična cijev će se umetnuti kroz nos u želudac. Kateter će biti umetnut u svoj mokraćni mjehur kako bi ispustio urin.

Kirurški postupak započet će ubrzo poslije.

Oglas

Tijekom operacije

Da biste uklonili dio debelog crijeva, vaš kirurg vjerojatno će započeti s nekoliko manjih rezova u vašem području abdomena. To je poznato kao laparoskopski ili ključanica, kirurgija. U nekim slučajevima možda ćete morati otvoriti operaciju. To znači da se koža i tkivo oko debelog crijeva moraju potpuno otvoriti.

Nakon izrade rezova kirurg će ukloniti zahvaćeni dio debelog crijeva. Također će ukloniti sve dijelove vaših crijeva izravno povezani s dijelom debelog crijeva koji se uklanjaju, kao što je kraj tankog crijeva ili dio rektuma. Uklonit će sve limfne čvorove i krvne žile koje su povezane s vašim debelim crijevima.

AdvertisementAdvertisement

Nakon uklanjanja zahvaćenog dijela debelog crijeva vaš kirurg ponovno povezuje ostatak debelog crijeva. Ako je vaš uzlazni debelo crijevo uklonjen, povezuju vaš debelo crijevo do kraja tankog crijeva. Ako je vaš spušteni debelo crijevo uklonjeno, spojit će ostatak debelog crijeva na rektum. Ovo je ponovno povezivanje poznato kao anastomoza.

U slučaju da se vaš kirurg ne može udružiti s vašim debelim crijevima u drugi dio vašeg probavnog trakta, oni se mogu pridružiti vašem debelom crijevu u vašoj trbušnoj koži. To se naziva stoma i možda ćete morati nositi vrećicu na abdomenu kako biste spremili otpad nakon operacije. Na temelju vaše operacije, ovo rješenje može biti privremeno ili trajno.

hemikolektomija obično traje oko dva sata, ali može potrajati dulje ovisno o bilo kakvim komplikacijama tijekom postupka.

Oglas

Oporavak

hemikolektomija je glavna operacija. Možda se nećete moći vratiti u normalne aktivnosti nekoliko tjedana ili dulje.

Kada se probudite od operacije, vjerojatno ćete se osjećati prekomjerno od anestezije. U početku se nećete osjećati mnogo boli zbog lijekova protiv boli koji vam se daju kroz IV kap.

AdvertisementAdvertisement

Tijekom narednih nekoliko dana vaš će liječnik pratiti s vama. Pitat će vas koliko boli osjećate i koliko dobro možete zadržati hranu.

Prije nego što odete kući iz bolnice, liječnik će utvrditi imate li infekcije ili komplikacije operacije. Morat će vam osigurati da možete proći i plin i kruti otpad.

U nekim slučajevima možda ćete morati ostati u bolnici od 1 do 2 tjedna da se oporavite dovoljno za povratak kući, osobito ako ste imali otvorenu hemikolektomiju. Prije nego što se vratite kući, vaš liječnik vjerojatno će propisati lijekove kao što su ibuprofen (Advil) kako bi vam pomogao u upravljanju boli i dokuzati (Colace) kako bi se spriječilo zatvor. Saznajte više o tome kako upravljati zatvorom nakon operacije.

Kada se vratite kući, možda nećete moći normalno raditi dnevne aktivnosti još dva do tri tjedna. Također ne biste trebali dizati teške predmete najmanje šest tjedana.

Post operacijska dijeta

Čak i bez dijela debelog crijeva, nećete primijetiti nikakve značajne promjene u vašoj probavi. Možda nećete morati mijenjati prehranu.

Ako primijetite češći proljev ili grčeve u želucu, vaš liječnik može preporučiti neke od sljedećih namirnica kako bi vam pomogli u kontroli vaših crijeva:

jabuka banana

sir

hrana bogata vlaknima ili dodatke

zobena kaša ili krem ​​pšenice

tjestenina

krumpir

blage čajevi

• jogurt
• Vaš liječnik također može preporučiti da pijte više vode ili napitaka s dodatnim elektrolitima, kao što je Gatorade dobivanje dehidriranog.
• Rizici
• Postoje rizici povezani s anestezijom i samim operacijom. Odmah zapazite svog liječnika ako primijetite nešto od sljedećeg:
• proljev ili zatvor koji traje nekoliko dana
• groznica od 100˚F (37.8˚C) ili više
• iritacija ili gnoj
• druge komplikacije mogu uključivati:
• propuštanje oko područja gdje se vaš debelo crijevo ponovno pridružio

krvne ugruške u vašim plućima ili nogama tijekom ili nakon operacije

infekcije

oštećenja organa koji okružuju vaš debelo crijevo

• blokiranje u debelo crijevo zbog ožiljnog tkiva
• Saznajte više o tome kako spriječiti krvne ugruške nakon operacije.
• Outlook
• Nakon nekoliko mjeseci, rezovi će se izliječiti i više nećete osjećati bol u vašem utrobi ili trbušnom području.

Ako je vaša hemikolektomija učinjena kako bi pomogla u liječenju raka, možda ćete morati pratiti svog liječnika za kemoterapiju ili druge tretmane kako biste bili sigurni da se rak ne širi.

• Ako trebate nositi torbicu kolostomije za stomak, vaš će liječnik pratiti s vama. Možete razgovarati o tome koliko dugo ćete morati nositi i kada je možete ukloniti.
• Vjerojatno ćete moći zadržati svoju normalnu prehranu. Ne biste smjeli primijetiti bilo kakve velike promjene u pokretima crijeva nakon hemikolektomije. No, u nekim slučajevima, možda ćete morati izvršiti promjene u prehrani ili načinu života kako biste bili sigurni da vaš debelo crijevo ostaje zdravo.