Nove smjernice za sprečavanje opioidne ovisnosti
Sadržaj:
- Problemi obiluju
- Oglašavanje
- Liječnici ne bi trebali propisati opioidima kao prvu liniju za pacijente s kroničnom boli.
Epidemija opioidne ovisnosti koja se montira još od 2000. konačno dobiva ozbiljnu pozornost.
Ranije ovog mjeseca Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) objavili su smjernice koje potiču liječnike da ograniče propisivanje opioidnih lijekova protiv bolova.
AdvertisementAdvertisementProšli tjedan ugledana je dobro financirana skupina za zastupanje Shatterproof. Usredotočuju se na potrebu za nacionalnim obveznim bazama podataka za praćenje pilula kako bi spriječili liječnike da nenamjerno propisuju opioide pacijentima koji imaju postojeće recepte, uzimaju slične lijekove ili uzimaju kombinaciju lijekova koji mogu uzrokovati opasne interakcije.
Shatterproof je neprofitna organizacija usmjerena na ovisnost o opijatima. Njegov osnivač i glavni izvršni direktor je Gary Mendell, bivši hotelski izvršitelj čiji je sin počinio samoubojstvo u 2011 dok se bori protiv opijata.
Mnoge države već zahtijevaju od liječnika da konzultiraju baze podataka za nadgledanje lijekova. Međutim, u nekim državama, samo ljekarnici koji odlaze na droge moraju napraviti bilješku u pacijentovom zapisu.
Pročitajte više: više starijih Amerikanaca uzimajući opasne kombinacije lijekova »Problemi obiluju
Baza podataka suočava s nizom problema koji ometaju njihovu učinkovitost. Na primjer, Uprava veterana i aktivne vojne baze podataka ne komuniciraju s državnim bazama podataka, a državne baze podataka međusobno ne komuniciraju.
To znači da puno pacijenata klizi kroz pukotine. Neki se bave "liječničkim shoppingom" kako bi dobili više recepata lijekova koje zlostavljaju ili prodaju. Drugi uzimaju opioide sedativi, ne znajući povećani rizik od ovisnosti i predoziranja.
I ovisnost i predoziranje postali su zapaženi problemi u Sjedinjenim Američkim Državama, budući da su medicinski pogledi na opioide promijenjeni u 1980-ima i 1990-ima.Rad objavljen u časopisu Pain iz 1986. godine zakljucio je da se opioidni lijekovi protiv bolova sigurno mogu dugoročno propisati za liječenje pacijenata s kroničnom boli. Deset godina kasnije, OxyContin je pogodio tržište, a lijekovi su porasli.
Nedavne studije ukazuju da opioidni lijekovi protiv bolova, iako uspješni u ublažavanju akutne boli tijekom liječenja raka ili nakon operacije, nisu bolji od placeba za kroničnu bol.
AdvertisementAdvertisement
"Liječnici su bili poučeni da ti lijekovi nisu štetni, da nema stope doze i da svi pacijenti trebaju dobiti te lijekove ako ih žele, a sve su to lažne", izjavio je Gary Franklin, Ph.D., jedan od autora izvješća Shatterproof, rekao je za Healthline.
Pročitajte više: Lijekovi na recept koji dovode do ovisnosti o heroinu »Više pilula, više ovisnosti
Više recepata pomoglo je gorivo u krizi ovisnosti.
Oglašavanje
"Pretjerano opisuje opioide - uglavnom za kroničnu bol - ključni je pokretač epidemije američke epidemije lijekova", izjavio je dr. Tom Frieden, direktor CDC-a, M.P. "Smjernica će dati liječnicima i pacijentima informacije koje su im potrebne da bi donijele više informirane odluke o liječenju. "
Više od 4 milijuna Amerikanaca sada je ovisno o receptorskim opioidima, prema izvješću Shatterproof. Mnogi koji postanu ovisni o propisanim lijekovima idu na korištenje heroina, što je često jeftinije i lakše dobiti. Više od 460 000 ljudi ovisno je o heroinu u Sjedinjenim Državama.AdvertisementAdvertisement
Franklin naziva ovisnost o opijatima "najgora epidemija uzrokovana čovjekom u suvremenoj medicinskoj povijesti. "Od 1999. više od 200.000 ljudi umrlo je od predoziranja.
Pročitajte više: Zašto neki lijekovi košta toliko i drugo Ne »» Mandatna baza podataka CDC i Shatterproof se slažu, u širokim potezima, o tome što treba učiniti.
Oglas
Liječnici ne bi trebali propisati opioidima kao prvu liniju za pacijente s kroničnom boli.
Ako i kada propisuju lijekove, trebaju potvrditi u bazi podataka da pacijent nema pristup opioidima.
AdvertisementAdvertisementTrebali bi ograničiti dozu što je više moguće i pažljivo pratiti pacijente.
CDC nema ovlaštenje za korištenje baze podataka za pilule u svim državama kao što to zahtijeva Shatterproof. Ta se preporuka susrela s nekim otporom liječnika, rekao je Franklin.
"Liječnici doista cijene svoju autonomiju", rekao je. "Ne čudi što postoji otpor činjenici da bi mogao biti mandat. "Ali Shatterproof također želi olakšati korištenje baza podataka automatskim pružanjem liječnika s prijavama na sustave, koje mnoge države ne rade.
Shatterproof također želi dopustiti medicinskim pomoćnicima da unesu podatke u ime liječnika, koje neke države trenutno zabranjuju.
CDC usmjerava svoje smjernice pružateljima primarne skrbi koji pišu gotovo polovicu opioidnih recepata. Agencija se bavi strožijom primjenom opioidnih lijekova protiv bolova u raku i tretmanima na kraju života.
