Grejpfrut Upozorenje: Može reagirati s uobičajenim lijekovima

Grejpfrut je ukusan agrumi s mnogim zdravstvenim prednostima. Međutim, on može komunicirati s nekim uobičajenim lijekovima, mijenjajući njihove učinke na vaše tijelo.

Ako ste znatiželjni o upozorenju grejpa na mnoge lijekove, ovaj će vam članak pomoći da razumijete zašto je tamo i koje su vam opcije.

Ovdje se bliži pogled na 32 čestih lijekova koji mogu imati opasne interakcije s grejpom, kao i neke alternative.

Napomena: Ovaj članak sadrži opće informacije - ne određeni medicinski savjeti. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što promijenite uporabu bilo kojeg lijeka. AdvertisementAdvertisement

Kako se interakcionira s lijekovima?

Lijekovi se obrađuju u jetri i tankom crijevu specijalizirane skupine bjelančevina zvanih citokrom P450 (CYP).

CYP-ovi razgrađuju lijekove, smanjujući razinu krvi mnogih od njih.

Grejpfrut i neki od njegovih bliskih srodnika, kao što su naranče u Sevilli, tangelos, pomelos i Minneolas, sadrže klasi kemikalija zvanih furanokumarini.

Furanokumarini ometaju normalnu funkciju CYP-a. U stvari, studije pokazuju da oni povećavaju razinu krvi od više od 85 lijekova (1).

Usporavajući način na koji CYP normalno razgrađuje lijekove u vašem crijevu i jetri, grejp može povećati nuspojave tih lijekova (1).

Postoje tri stvari koje treba znati kako bi razumjeli jesu li i kako možete sigurno konzumirati grejp s ovim lijekovima.

1. Ne treba puno: Jedna cjelovita grejpa ili čaša soka od grejpa dovoljno je da promijenite način na koji ti lijekovi utječu na vas.
2. Traje nekoliko dana: Grejpfrutova sposobnost da utječe na lijekove traje 1-3 dana. Uzimanje lijekova nekoliko sati od konzumiranja nije dovoljno dugo.
3. Značajno je: Za mali broj droga, učinci grejpa mogu biti ozbiljni.

Imajući to na umu, ovdje su detaljne informacije o 32 zajedničke lijekove koji mogu stupiti u interakciju s grejpfrutom, kategoriziranog upotrebom.

1-3: Neki lijekovi za kolesterol

Neki kolesterolni lijekovi koji se zovu statini pogođeni su grejpom.

Statini rade ograničavanjem prirodne proizvodnje kolesterola. Time se poboljšava profil lipoproteina u krvi i smanjuje smrtnost od bolesti srca kod pacijenata koji su mu izloženi riziku (2).

Statini mogu uzrokovati rabdomiolizu ili razgradnju mišićnog tkiva. To dovodi do slabosti mišića, bolova i povremeno oštećenja bubrega (3).

Grapfruit značajno povećava razinu triju uobičajenih statina povećavajući rizik od rabdomiolize (4):

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

da pijenje čaša soka od grejpa s simvastatinom ili lovastatinom povećava razinu ovih statina u krvi za 260% (5).

Alternative: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) i fluvastatin (Lescol) ne stupaju u interakciju s grejpom (1).

Sažetak: Grejpfrut može povećati nuspojave nekih statinskih kolesterolskih lijekova, uzrokujući oštećenja mišića.

AdvertisementAdvertisementMarketing

4-7: Neki lijekovi protiv krvnog tlaka

Većina vrsta krvnog tlaka lijek ne utječe grejp.

Međutim, sljedeće lijekove s krvnim tlakom treba oprezno koristiti:

1. Felodipin
2. Nifedipin (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Prva dva lijeka u ovom Popis poznati su kao blokatori kalcijevih kanala. Oni rade mijenjanjem načina na koji vaše krvne žile koriste kalcij, opuštanje pluća i olakšavanje krvnog tlaka.

Posljednja dva lijeka na ovom popisu djeluju tako što smanjuju aktivnost hormona nazvanog angiotenzin 2, što naravno povećava krvni tlak.

Jedna studija pokazala je da se razina nifedipina u krvi dramatično povećala kada se uzima s oko 2 šalice (500 ml) soka od grejpa, u usporedbi s nečim sokom. To je rezultiralo brzim padom krvnog tlaka, što bi moglo biti opasno ako ga ne nadzire (6).

Losartan je neobičan po tome što se njegovi učinci smanjuju - umjesto povećanja - s grejpom. To može ograničiti njegovu sposobnost kontrole krvnog tlaka (7).

Eplerenon slično djeluje na losartan, ali njezine razine se povećavaju kada se uzimaju grejpom. Prekomjerne razine eplerenona mogu uzrokovati previše kalija u krvi, što može ometati ritam srca (1).

Alternative: Spironolakton (Aldactone), sličan lijek za losartan i eplerenon, ne djeluje u interakciji s grejpfrutom. Amlodipin (Norvasc) je blokator kalcijevih kanala poput felodipina i nifedipina, koji također ne djeluje u interakciji s grejpfrutom (6, 8).

Sažetak: Iako grejp ne utječe na većinu lijekova na krvni tlak, može uzrokovati nekoliko lijekova da prekomjerno ispravi krvni tlak.

8-9: Malo lijekova srčanog ritma

Grapefruit utječe na nekoliko lijekova koji liječe abnormalne srčane ritmove.

Te interakcije mogu biti osobito opasne i uključuju:

1. Amiodarone
2. Dronedarone (Multaq)

Studija je dala čašu soka od grejpa (oko 300 ml) na 11 muškaraca koji su uzimali amiodaron. Razine lijeka povećane su do 84%, u usporedbi s onima koje ne pije sok (9).

Ova dva lijeka igraju ključnu ulogu u upravljanju zdravljem bolesnika s poremećajima srčanog ritma. Promjene u razinama ovih lijekova povezane s grejpom povremeno su uzrokovale opasne promjene srčanog ritma (10).

Sažetak: Iako je samo nekoliko lijekova srčanog ritma u interakciji s grejpom, nuspojave mogu biti opasne.

AdvertisementAdvertisement

10-13: Neki anti-infekcijski lijekovi

Kolektivno nazivaju antimikrobni lijekovi, ovi anti-infekcije lijekovi uvelike variraju u svojim akcijama i slom u tijelu. Iako su antimikrobni lijekovi jedna od najrazličitijih kategorija lijekova, postoji samo nekoliko lijekova s ​​poznatim važnim interakcijama grejpa:

Eritromicin

1. Rilpivirin i srodni HIV lijekovi
2. Primaquine i srodni antimalarijski lijekovi
3. Albendazol
4. Eritromicin se koristi za liječenje nekoliko vrsta bakterijskih infekcija.Studija koja je uspoređivala sok od grejpa s vodom u bolesnika koji su uzimali eritromicin pokazala je da sok povećava razinu lijeka u krvi za 84% (11).

Prekomjerne razine ovog lijeka mogu poremetiti ritam srca (11).

Razine HIV lijekova rilpivirina i maraviroka, pored primamina povezanih antimalarijskih lijekova, također se povećavaju grejpfrutom. To može utjecati na ritam ili funkciju srca (1).

Budući da se antimikrobni lijekovi obično uzimaju ograničeno vrijeme, možda je najlakše jednostavno izbjeći grejp tijekom uzimanja tih lijekova.

Alternative:

Clarithromycin je lijek u istoj klasi kao eritromicin koji ne dolazi u interakciju s grejpfrutom. Doksiciklin je i antibiotik i antimalarijski lijek koji isto tako nema interakciju s njom (1). Sažetak:

Neki lijekovi protiv infekcije ne bi se trebali koristiti s grejpfrutom, jer mogu dovesti do poremećenog srčanog ritma ili funkcije. Advertisement

14-21: Nekoliko lijekova za raspoloženje

Većina antidepresiva i lijekova protiv anksioznosti su sigurni za upotrebu s grejpfrutom.

Međutim, nekoliko lijekova za raspoloženje su u interakciji s njom, uključujući:

Bupropion (Wellbutrin)

1. Quetiapine (Seroquel)
2. Lurasidone (Latuda)
3. Ziprasidone (Geodon)
4. Diazepam (Valium)
5. Midazolam (Versed)
6. Triazolam (Halcion)
7. Osim što je antidepresiv, bupropion je propisan da pomaže ljudima prestati pušiti. Njegova se razina krvi povećava grejpom, što može povećati vrtoglavicu i pospanost (1).

Lijekovi poput kvetiapina i lurasidona koriste se za liječenje raspoloženja i poremećaja u ponašanju. Povećana razina tih lijekova može uzrokovati promjene srčanog ritma ili pospanost (1).

Nadalje, diazepam, midazolam i triazolam su sedativi koji se ponekad koriste za napade panike ili druge oblike tjeskobe.

Jedna je studija usporedila neke od ovih lijekova u devet bolesnika s i bez grejpa. Pokazalo se da grejp može povećati učinke ovih lijekova, što rezultira pretjeranom pospanost (12).

Sažetak:

Smetnje grejpa uz uzimanje lijekova povezanih sa raspoloženjima mogu dovesti do promjene srčanog ritma, prekomjerne pospanosti i drugih učinaka na lijekove. AdvertisementAdvertisement

22-25: Određeni razrjeđivači krvi

Krvni razrjeđivači se koriste za liječenje ili sprečavanje krvnih ugrušaka. Neki od njih su pod utjecajem grejpa, uključujući:

Apixaban (Eliquis)

1. Rivaroxaban (Xarelto)
2. Clopidogrel (Plavix)
3. Ticagrelor (Brilinta)
4. Clopidogrel ovisi o CYPs - proteinima koje grejp ograničenja - za rad. Tako postaje manje aktivan kada se pomiješaju s grejpom.

Istraživanje sedam pacijenata koji su uzimali klopidogrel s 200 ml soka od grejpa ili vode pokazalo je nižu aktivaciju lijeka s sokom. Međutim, njegova sposobnost liječenja krvnih ugrušaka nije bila pogođena (13).

Suprotno, grejp povećava razinu drugih lijekova na ovom popisu, što može dovesti do krvarenja (14).

Alternative:

Warfarin (Coumadin) se koristi za slične svrhe kao apixaban i rivaroxaban.Dok je varfarin osjetljiv na hranu koja sadrži vitamin K, njegovu aktivaciju ne utječe grejp (15). Sažetak:

Nekoliko razrjeđivača krvi utječe od grejpa. To može dovesti do krvarenja ili manje učinkovite prevencije krvnih ugrušaka. 26-28: Nekoliko lijekova protiv boli

Više lijekova protiv boli pogođeni su grejpfrutom:

Fentanil

1. Oxycodone
2. Colchicine
3. Fentanil i oksikodon su narkotički reljefni boli. Iako su njihove razine krvi samo neznatno pod utjecajem malih količina grejpa, može promijeniti duljinu vremena koje ostaju u tijelu (16, 17).

Kolhicin je stariji lijek koji se koristi za liječenje gihta. Obrađuju ih CYP i mogu potencijalno stupiti u interakciju s grejpom. Ipak, istraživanje iz 2012. godine pokazalo je da je pijenje 240 ml soka od grejpa samo imalo minimalan utjecaj na njezinu razinu (18).

Alternative:

Morfij i dilaudid su narkotični reljefni bolovi koji nisu pod utjecajem grejpa (1). Sažetak:

Neke opojne opojne tegobe ostaju dulje u krvi kada se uzimaju s grejpom. Nekoliko poremećaja erekcije i lijekova prostate

Nekoliko poremećaja erekcije i lijekova prostate zaslužuju pozornost na interakciju grejpa:

Sildenafil (Viagra)

Tadalafil (Cialis) > Tamsulosin (Flomax)

1. Silodosin (Rapaflo)
2. Lijekovi s disfunkcijom erekcije, poput sildenafila i tadalafila, djeluju opuštajućim krvnim žilama, što povećava protok krvi u erekciju.
3. Budući da se i druge krvne žile opuštaju uz ove lijekove, povećana razina ovih lijekova u krvi uzrokovana grejpom može smanjiti krvni tlak (8).
4. Štoviše, lijekovi proširenja prostate kao što je tamsulosin mogu uzrokovati povećanu vrtoglavicu i niski krvni tlak kada se uzimaju s grejpfrutom (19).

Alternative:

Druga klasa lijekova za proširenje prostate, koja uključuje finasterid i dutasterid, značajno ne utječe od grejpa (19).

Sažetak:

Grejpfrut ne smije se konzumirati s lijekovima protiv erektilne disfunkcije ili određenim lijekovima za povećanje prostate. Trebate li odustati od grejpa?

Dok ovaj članak navodi 32 čestih lijekova koji stupaju u interakciju s grejpom, to nije potpuni popis. Lijekovi. com nudi provjeru interakcije lijekova koje možete koristiti za provjeru lijekova za interakcije.

Dodatno, Rxlist. com navodi neke manje uobičajene lijekove koji također stupaju u interakciju s grejpom.

Važno je zapamtiti da je samo jedan cijeli grejp ili oko jedne velike čaše soka dovoljno da promijeni razinu mnogih lijekova u krvi. A neki od ovih lijekova mogu imati ozbiljne nuspojave kada stupaju u interakciju s grejpom.

Ako trenutno uzimate lijekove s interakcijama grejpa, prebacite se na alternativni lijek ili prestanite konzumirati grejp.

Ako ste u nedoumici, obratite se svom liječniku ili ljekarniku za osobne savjete.

Sažetak:

Čak i male količine grejpa mogu komunicirati s nekim lijekovima i uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Bottom Line

Grapefruit ometa proteine ​​u tankom crijevu i jetri koji normalno razbijaju mnoge lijekove. Jesti grejp ili piti sok od grejpa uz uzimanje tih lijekova može dovesti do većih razina u krvi - i još nuspojava.

Kod nekih lijekova, čak i male količine grejpa mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave. Zbog toga treba izbjegavati kombinaciju.

Ovi lijekovi mogu biti označeni upozorenjem interakcije grejpa u vašoj ljekarni.

Pazite da vaš liječnik i ljekarnik znaju da redovito konzumirate grejp. Oni vam mogu pomoći da odlučite je li sigurno konzumirati dok se radi o određenim lijekovima.