Opioidna epidemija: Vladina akcija
Sadržaj:
- AdvertisementAdvertisement
- U Ohio, novo pravilo ograničava akutne recepta boli u ne više od sedam dana opioidnih lijekova protiv boli - ili pet za maloljetnike. Trenutno liječnici mogu propisati 30 do 90 dana opioida.
- Neki su pozdravili dodatni fokus na krizu.
Posljednjih tjedana državni dužnosnici sa savezne i državne razine ponovno su pozvali na obnovljene napore usmjerene na rješavanje američke opioidne epidemije.
Ove mjere kreću se od ograničavanja opioidnih recepata do dobivanja više ljudi u programe liječenja ovisnosti kako bi se istražila uloga farmaceutskih tvrtki u poticanju krize.
AdvertisementAdvertisementU 2015. godini, opijati su uzrokovali više od 33 000 smrti u Sjedinjenim Državama - novi rekord - prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC).
Hoće li vladini napori biti dovoljni da spriječe više ljudi da postanu ovisni i pomažu onima koji već imaju poremećaj opioidnog korištenja?Oglas
Opširnije: Opioid zlostavljanje i ovisnost »Prošlog mjeseca, senator Claire McCaskill (D-Missouri) zatražio je interne dokumente od pet najboljih opioidnih proizvođača o njihovoj marketinškoj taktici i što su znali o mogućim rizicima od ovisnosti i zlostavljanja povezana s opioidnim sredstvima protiv bolova.
AdvertisementAdvertisement
Ona također traži informacije o tome jesu li tvrtke darovale grupama koje možda rade na blokiranju povećane regulacije opioida.
Istraga je trenutno usmjerena na pet tvrtki s najvećom prodajom opioida: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan i Depomed. - želimo doći do dna zašto su svi iznenadni opijati izbačeni poput bombona u ovoj zemlji. Claire McCaskill, senator u MissouriuU prošlosti su Chicago i drugi lokaliteti tužili proizvođače zbog "varljivog marketinga" lijekova na recept koji su uključeni u opioidnu epidemiju - navodeći da je takva praksa počela još krajem 1990-ih.
Tužbe optužuju proizvođače da umanjuju ovisnost o opioidima, što dovodi do prekomjerne iscrpljenosti lijekova protiv opioida.
Sen. Rob Portman (R-Ohio) također je nedavno gurnuo predsjednika Donalda Trumpa kako bi razgovarao s kineskim predsjednikom Xi Jinpingom o ulozi Kine u proizvodnji sintetičkih opioida poput fentanila.
Ovi lijekovi se ponekad krijumčari u Sjedinjene Države iz Kanade ili Meksika, ali sve se više šalje izravno iz Kine poštom.
Fentanil je moćniji od lijekova za lijekove na recept i heroina. Tijekom prošle godine, mnoge su države vidjele zvijezde u smrti od fentanil overdoza.
Oglas
Opširnije: Opioidi koji uzrokuju probleme kod bolesnika s kroničnom boliRješavanje opioida preko pretpostavljanja
Neke države pokušavaju ograničiti dostupnost receptorskih opioida donošenjem novih opioidnih propisa.AdvertisementAdvertisement
U Ohio, novo pravilo ograničava akutne recepta boli u ne više od sedam dana opioidnih lijekova protiv boli - ili pet za maloljetnike. Trenutno liječnici mogu propisati 30 do 90 dana opioida.
Ove vrste ograničenja prostiru se između prevencije opioidnog zlostavljanja i vezivanja liječničke ruke kada je riječ o liječenju boli pacijenata.
"Imam puno zabrinutosti zbog neprimjerenog ili prekompresiranog opioida. Međutim, također imam puno zabrinutosti oko regulacije medicinske prakse, osobito na razini kako upravljate boli pacijenta ", rekao je dr. Itai Danovitch, predsjednik i izvanredni profesor u Odjelu za psihijatriju i bihevioralne neuroznanosti u Cedars-Sinai Medicinski centar, rekao je Healthline.Imam i puno zabrinutosti oko regulacije medicinske prakse. Dr. Itai Danovitch, Medicinski centar Cedars-Sinai
Nova vlada Ohio neće se primjenjivati na bolesnike s rakom ili onima u palijativnoj ili hospicijoj skrbi ili programi liječenja ovisnosti o lijekovima. Ova izuzeća su dobila odobrenje Državnog liječničkog zbora Ohio.
Države također koriste programe praćenja na recept da spriječe pacijente da dobiju opioidne pilule od više liječnika.
AdvertisementAdvertisementU Virginiji, "liječnici su dužni prijaviti se u bazu podataka kako bi procijenili je li bolesnik prethodno bio propisan opioid, kako bi se smanjile šanse takozvane" liječničke kupovine "," Kevin Doyle, EdD, LPC, Rekao je LSATP, profesor u programu savjetnika za obrazovanje na Sveučilištu Longwood u Virginiji.
Te vrste napora "mogu pomoći spriječiti problem na putu, ali postoji problem ljudi koji su trenutno ovisni i kojima je potreban tretman", rekao je Doyle.
Pročitajte više: Opioid 'pilula mlin' liječnici kazneni progoniti 'Trump komisija za rješavanje opioida
Predsjednik Trump očekuje se da će potpisati izvršni nalog postavljanjem povjerenstva za rješavanje nacije sve veću opijata epidemije.
Panel bi identificirao savezno financiranje koje bi se moglo koristiti za pomoć ljudima s poremećajem opioidnog korištenja. Programi bi uključivali dugoročne usluge podrške i medicinske tretmane.
Neki su pozdravili dodatni fokus na krizu.
"Trumpova komisija je dobra stvar. Nikad nije loša stvar da istinski istražujete problem ", rekao je Dini Carise, glavni klinički časnik za oporavak središta Amerike, za Healthline.
Nikad nije loša stvar zaista istražiti problem. Deni Carise, centri za oporavak za Ameriku
Također je istaknula da Generalni surgeon, dr.Vivek Murthy, objavio je izvješće u studenom, naglašavajući krizu ovisnosti u zemlji i korake za rješavanje tog problema.
"Postoji mnogo smjernica za koje mislim da možemo dobiti iz dokumenta koji je već napravio punu komisiju stručnjaka", rekao je Carise.
Američka medicinska asocijacija, koja se usredotočuje na podizanje svijesti o opioidnoj krizi među liječnicima, pozdravila je stvaranje nove komisije.Neki se brinu da bi smanjenje proračuna koju je Trump predložio Ministarstvu zdravstva i ljudskih službi i National Institutes of Health (NIH) - zajedno s reorganizacijom centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) - ciljeva. Te agencije financiraju programe liječenja i istražuju poboljšane tretmane.
Osim toga, zamjena republikanskog Zakona o prihvatljivoj zaštiti (ACA) - da je prošla - bi uklonila pokrivenost liječenja ovisnosti za 1. 3 milijuna Amerikanaca na Medicaid.
Ova vrsta pokrivenosti nije uvijek bila dostupna.
ACA, Paritet duševnog zdravlja i kapitalne ovisnosti i drugi nedavni zakoni zahtijevali su osiguravajuća društva da osiguraju pokrivanje mentalnog zdravlja - uključujući liječenje zlouporabe supstancija - slično medicinskim i kirurškim prednostima.
"To su doista vitalni uspjesi koji su apsolutno ključni za zaštitu u slučaju da postoje promjene u našem zdravstvenom sustavu", rekao je Danovitch.
Unatoč poboljšanju pokrivenosti mentalnim zdravljem, 89% Amerikanaca koji su trebali liječenje za ilegalni problem droga ili alkohola nije primljen liječenje u posljednjih godinu dana, prema federalnim podacima iz 2013. godine.
Nedavna studija koju su objavili Danovitch i kolege iz časopisa Journal of Psychoactive Drugs također je pronašla velike razlike u kvaliteti primanja zlouporabe droga koje nude planovi zdravstvenog osiguranja u Kaliforniji.
Dobivanje više ljudi u liječenje znači rješavanje mnogih problema, uključujući pristup programima kvalitete, dostupnost i osiguranje. To se posebno odnosi na određene segmente stanovništva.
"Ono što je doista bilo teško područje je vaš prosječni Amerikanac s osnovnim zdravstvenim osiguranjem koji može naći mjesto koje će ih odvesti i biti u mogućnosti zakasliti svoje osiguranje za većinu troškova", rekao je Carise. "To je područje na kojem se stvarno treba fokusirati kao zemlja. "
Pročitajte više: Koji je najbolji način liječenja poremećaja opioidnog korištenja? »
