Fluorid: Dobro ili loše?

Fluorid je kemikalija koja se obično dodaje u zubnu pastu.

Ima jedinstvenu sposobnost da spriječi propadanje zuba.

Zbog toga je fluorid široko dodan u vodoopskrbu za poboljšanje zubnog zdravlja.

Međutim, mnogi ljudi su zabrinuti zbog mogućih šteta od prekomjernog unosa.

Ovaj članak vodi dublji pregled fluorida i ispituje kako može utjecati na vaše zdravlje.

oglašavanjeReklamiranje

Što je fluorid?

Fluor je negativni ion elemenata fluora. Prikazana je kemijskom formulom F-.

To je široko nađeno u prirodi, u tragovima. To se prirodno javlja u zraku, tlu, biljkama, stijenama, slatkoj vodi, morskoj vodi i mnogim namirnicama.

Fluorid igra ulogu u mineralizaciji vaših kostiju i zubi, proces koji je bitan za održavanje teške i snažne.

Zapravo, oko 99% fluorida tijela pohranjeno je u kostima i zubima.

Fluor je također važan za sprječavanje zubnog karijesa, također poznat kao šupljine. Zato je dodan u vodoopskrbu zajednice u mnogim zemljama (1).

Bottom Line: Fluorid je ionizirani oblik elementa fluora. Ono je široko rasprostranjeno u prirodi i podupire mineralizaciju kostiju i zuba. Fluorid također može spriječiti šupljine.

Izvori fluora

Fluorid se može konzumirati ili primijeniti lokalno na zube.

Ovdje su neki od glavnih izvora fluorida:

• Fluorirana voda: Zemlje poput SAD-a, Velike Britanije i Australije dodaju fluorid svojim javnim vodovodima. U SAD-u fluoridirana voda općenito sadrži 0, 7 dijelova na milijun (ppm).
• Podzemne vode: Podzemne vode prirodno sadrže fluorid, ali koncentracija varira. Tipično, to je između 0. 01 do 0. 3 ppm, ali u nekim područjima prisutne su opasno visoke razine. To može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme (2).
• Dodatci fluorida: Ovi su dostupni kao kapljice ili tablete. Dodatak fluoridima preporučuje se djeci mlađoj od 6 mjeseci koji imaju visok rizik od razvoja šupljina i žive u ne-fluoridiranim područjima (3).
• Neka hrana: Određena hrana može biti obrađena fluoriranom vodom ili može apsorbirati fluorid iz tla. Listovi čaja, osobito stari, mogu sadržavati fluorid u većim količinama od ostalih namirnica (4, 5, 6).
• Proizvodi za stomatološke proizvode: Fluorid se dodaje brojnim proizvodima za stomatologiju na tržištu, kao što su pasta za zube i ispiranje usta.

Bottom Line: Fluoridirana voda je glavni izvor fluorida u mnogim zemljama. Ostali izvori uključuju podzemnu vodu, dodatke fluoridu, neku hranu i proizvode za stomatologiju.

AdvertisementAdvertisementMarketing

Fluorid pomaže u sprječavanju dentalnih šupljina

Zubni karijes, također poznat kao šupljine ili propadanje zuba, su oralna bolest (7).

Oni su uzrokovani bakterijama koje žive u ustima.

Ove bakterije razgrađuju carbs i proizvode organske kiseline koje mogu oštetiti zubnu caklinu, mineralni bogati vanjski sloj zuba.

Ova kiselina može dovesti do gubitka minerala iz cakline, proces koji se naziva demineralizacija.

Kada zamjena minerala, nazvana remineralizacija, ne drži korak s izgubljenim mineralima, nastaju šupljine.

Fluorid može pomoći u sprečavanju zubnih šupljina pomoću (8):

• Smanjenje demineralizacije: Fluorid može pomoći u usporavanju gubitka minerala iz zubne cakline.
• Poboljšavanje remineralizacije: Fluorid može ubrzati proces popravka i pomoći da se minerali vraćaju u emajl (9).
• Inhibiranje bakterijske aktivnosti: Fluorid može smanjiti proizvodnju kiseline miješanjem u aktivnost bakterijskih enzima. Također može inhibirati rast bakterija (10).

U 1980-ima je pokazano da je fluorid najučinkovitiji u sprečavanju šupljina kada se nanosi izravno na zube (11, 12, 13).

Bottom Line: Fluorid se može boriti protiv šupljina poboljšavanjem ravnoteže između dobitka minerala i gubitka zubne cakline. Također može inhibirati djelovanje štetnih oralnih bakterija.

Prekomjerni unos može uzrokovati fluorozu

Prekomjerni unos fluorida tijekom dužeg vremenskog razdoblja može uzrokovati fluorozu.

Postoje dvije glavne vrste: fluoroza zuba i fluoroza kostura.

Zubna fluoroza

Zubna fluoroza karakterizira vizualne promjene u izgledu zuba.

U blagim oblicima, promjene se pojavljuju kao bijele mrlje na zubima i uglavnom su kozmetički problemi. Teži slučajevi su manje uobičajeni, ali su povezani sa smeđim mrljama i oslabljenim zubima (14).

Dentalna fluoroza pojavljuje se samo tijekom formiranja zuba u djetinjstvu, ali najkritičnije vrijeme je mlađe od dvije (15).

Djeca koja konzumiraju previše fluorida iz više izvora tijekom vremena imaju veći rizik od steroidne fluoroze (16).

Na primjer, oni mogu progutati fluoridiranu pasta za zube u velikim količinama i konzumirati previše fluorida u obliku dodataka, osim uzimanja fluoridirane vode.

Dojenčad koja se prehrani uglavnom od formula pomiješanih s fluoriranom vodom može imati povećani rizik od razvoja blage fluoroze zubi (17).

Bottom Line: Dentalna fluoroza je stanje koje mijenja izgled zuba, što je u blagim slučajevima kozmetički nedostatak. To se događa samo kod djece tijekom razvoja zuba.

Skeletna fluoroza

Skeletna fluoroza je bolest kosti koja uključuje akumulaciju fluorida u kost tijekom mnogo godina (18).

U početku simptomi uključuju krutost i bol u zglobovima. Napredni slučajevi mogu eventualno uzrokovati promijenjenu strukturu kosti i kalcifikacije ligamenta.

Skleralna fluoroza osobito je česta u zemljama poput Indije i Kine.

Tu je prvenstveno povezana s produljenom potrošnjom podzemnih voda s visokim stupnjem prirodnog fluorida ili s više od 8 ppm (2, 19).

Dodatni načini na koje ljudi na ovim područjima mogu uzimati fluorid uključuju spaljivanje ugljena u domu i konzumiranje određene vrste čaja nazvanog čaj od opeke (20, 21).

Imajte na umu da fluoroza kostura nije problem u regijama koje dodaju fluorid u vodu za prevenciju šupljine, budući da je taj iznos čvrsto kontroliran.

Skeletna fluoroza događa se samo kad su ljudi dulje vrijeme izloženi vrlo velikim količinama fluorida.

Bottom Line: Skeletal fluorosis je bolna bolest koja može promijeniti strukturu kostiju u teškim slučajevima. To je osobito uobičajeno u nekim regijama u Aziji gdje je podzemna voda vrlo visoka u fluoridu.

AdvertisementAdvertisement

Ima li fluorid bilo koji drugi štetni učinak?

Fluor je već dugo kontroverzno (22).

Brojne web stranice tvrde da je to otrov koji može uzrokovati sve vrste zdravstvenih problema, uključujući rak.

Evo najčešćih zdravstvenih problema koji su povezani s fluoridom i dokazima iza njih.

Prijelomi kosti

Neki dokazi ukazuju da fluorid može oslabiti kosti i povećati rizik od prijeloma. Međutim, to se događa samo pod određenim uvjetima (23).

Jedna je studija proučavala frakture kostiju u kineskim populacijama s različitim stupnjevima prirodnog fluorida. Stope prijeloma su se povećale kad su ljudi bili izloženi vrlo niskim ili vrlo visokim razinama fluorida tijekom dužeg vremenskog razdoblja (24).

S druge strane, voda za piće s oko 1 ppm fluorida bila je povezana s smanjenim rizikom prijeloma.

Bottom Line: Vrlo niski i vrlo visoki unos fluorida kroz vodu za piće može povećati rizik od prijeloma kostiju kada se konzumira dugo vremena. Potrebna su daljnja istraživanja.

Rizik od raka

Osteosarkom je rijetka vrsta raka kostiju. Obično utječe na veće kosti u tijelu i uobičajeno je kod mladih pojedinaca, posebno kod muškaraca (25, 26).

Više istraživanja su istraživale vezu između fluoridirane vode za piće i rizika osteosarkoma. Većina nije pronašla jasnu vezu (27, 28, 29, 30, 31).

Ipak, jedno istraživanje objavilo je povezanost između izloženosti fluoridu tijekom djetinjstva i povećanog rizika od karcinoma kostiju među mladim dječacima, ali ne djevojkama (32).

Za rizik od raka općenito nije pronađena povezanost (33).

Bottom Line: Ne postoje uvjerljivi dokazi koji sugeriraju da fluorirana voda povećava rizik od rijetke vrste raka kostiju zvanog osteosarkom ili raka općenito.

Oštećeni razvoj mozga

Postoje zabrinutosti oko toga kako fluorid utječe na razvoj ljudskog mozga.

Jedan je pregled pregledao 27 opservacijskih studija koje su uglavnom provedene u Kini (34).

Djeca koja žive u područjima gdje je fluorid bio prisutan u velikim količinama u vodi imali su niže rezultate IQ, u usporedbi s onima koji žive na područjima s nižim koncentracijama (34).

Međutim, učinak je bio relativno mali, ekvivalent za sedam IQ bodova. Autori su također istaknuli da su pregledane studije bile nedovoljne kvalitete.

Bottom Line: Jedna recenzija opservacijskih studija uglavnom iz Kine pokazala je da voda s visokim količinama fluorida može negativno utjecati na dječje IQ rezultate. Međutim, to treba proučavati mnogo dalje.

Oglas

Fluoridacija vode kontroverzna

Dodavanje fluorida u javnu vodu za piće desetljećima je stara, kontroverzna praksa za smanjenje šupljina (35).

Fluorizacija vode započinje u SAD-u 1940-ih, a oko 70% američke populacije trenutno dobiva fluoriranu vodu.

Fluorizacija je rijetka u Europi. Mnoge zemlje odlučile su zaustaviti dodavanje fluorida u javnu vodu zbog zabrinutosti za sigurnost i djelotvornost (36, 37).

Mnogi su ljudi također skeptični glede učinkovitosti ove intervencije. Neki tvrde da zdravlje zuba ne bi smjelo biti tretirano "masovnim lijekovima", već bi se trebalo baviti na individualnoj razini (36, 38).

U međuvremenu, mnoge zdravstvene organizacije i dalje podržavaju fluoridaciju vode i kažu da je to troškovno učinkovit način smanjivanja zubnih šupljina.

Bottom Line: Fluoridacija vode je intervencija javnog zdravlja koja i dalje predstavlja raspravu. Dok mnoge zdravstvene organizacije to podržavaju, neki tvrde da je ova praksa neprikladna i da se izjednačava s "masovnim lijekovima".

AdvertisementAdvertisement

Uzmi Home Message

Kao i kod mnogih drugih hranjivih tvari, fluorid se čini siguran i učinkovit kada se koristi i konzumira se u odgovarajućim količinama.

To može spriječiti šupljine, ali ga uzimanje u vrlo velikim količinama pitkom vodom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Međutim, to je uglavnom problem u zemljama s prirodno visokom razinom fluorida u vodi, kao što su Kina i Indija.

Količina fluorida je čvrsto kontrolirana u zemljama koje ga namjerno dodaju pitkoj vodi.

Dok se neki sumnjaju u etiku iza ove javne zdravstvene intervencije, fluorirana voda u zajednici vjerojatno neće uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.