Masna jetra: ono što je i kako se riješiti

Bolest jetrene jetre postaje sve češća u mnogim dijelovima svijeta, što utječe na oko 25% ljudi na globalnoj razini (1).

Povezano je s pretilosti, dijabetesom tipa 2 i drugim poremećajima karakteriziranim inzulinskom rezistencijom.

Štoviše, ako se ne rješava masna jetra, može doći do ozbiljnijih bolesti jetre i drugih zdravstvenih problema.

AdvertisementMarketing

Što je masna jetra?

Masna jetra nastaje kada se previše masnoća nakuplja u jetrenim stanicama. Iako je normalno imati malu količinu masnoća u tim stanicama, jetra se smatra masnim ako je više od 5% masti (2).

Previše alkohola može dovesti do masne jetre, u mnogim slučajevima to ne igra ulogu.

Brojni uvjeti masnih jetara spadaju u široku kategoriju bezalkoholne bolesti jetre (NAFLD), koja je najčešća bolest jetre kod odraslih i djece u zapadnim zemljama (2,3).

Bezalkoholna masna jetra (NAFL) je početna, reverzibilna faza bolesti jetre. Nažalost, često se ne dijagnosticira. Tijekom vremena, NAFL može dovesti do ozbiljnijeg stanja jetre poznatog kao bezalkoholni steatohepatitis, ili NASH.

NASH uključuje veću akumulaciju masnoća i upalu koja oštećuje stanice jetre. To može dovesti do fibroze ili ožiljnog tkiva, jer se stanice jetre opetovano ozljeduju i umru.

Nažalost, teško je predvidjeti da li će masna jetra napredovati u NASH, što uvelike povećava rizik od ciroze (ozbiljne ožiljke koja narušava funkciju jetre) i raka jetre (4, 5).

NAFLD je također povezan s povećanim rizikom od drugih bolesti, uključujući bolesti srca, dijabetes i bolesti bubrega (6, 7, 8).

Bottom Line: Masna jetra nastaje kada se previše masnoća nakuplja u jetri. Masna jetra je reverzibilna u ranoj fazi, ali ponekad napreduje do napredne bolesti jetre.

Što uzrokuje masnu jetru?

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu uzrokovati ili pridonijeti razvijanju masne jetre:

• Pretilost: Pretilost uključuje upala slabijeg stupnja koja može potaknuti pohranu jetrenih masti. Procjenjuje se da 30-90% pretilih odraslih osoba ima NAFLD, a povećava se kod djece zbog epidemije pretilosti u dječjoj dobi (2, 3, 9, 10).
• Prekomjerno trbuh masnoća: Ljudi koji imaju normalnu težinu mogu razviti masnu jetru ako su "viscerally pretili", što znači da previše masnoće oko struka (11).
• Otpornost na inzulin: Pokazano je da otpornost na inzulin i visoka razina inzulina povećavaju pohranu jetre kod osoba s dijabetesom tipa 2 i metaboličkim sindromom (12, 13).
• Visoki unos rafiniranih ugljikohidrata: Česti unos rafiniranih ugljikohidrata potiče pohranu jetrenih masti, osobito kada se velike količine konzumiraju osobe s prekomjernom tjelesnom težinom ili inzulinom (14, 15).
• Šećerna konzumacija pića: Šećerna zaslađena pića kao što su soda i energetska pića su visoki u fruktozu, što je pokazalo da uzrokuje akumulaciju jetre u djece i odraslih (16, 17).
• Nedavna istraživanja pokazuju da nepravilnost u crijevnim bakterijama, problemi s funkcijom barijere ("curenje crijeva") ili drugih zdravstvenih problema crijeva mogu doprinijeti razvoju NAFLD (18, 19). Dno:

Uzroci NAFLD-a uključuju pretilost, otpornost na inzulin, prekomjeran unos rafiniranog ugljikohidrata i šećera, kao i oštećenje zdravlja crijeva. AdvertisementMarketware

Simptomi masne jetre

Postoji nekoliko znakova i simptoma masne jetre, iako nisu svi od njih svibanj biti prisutni.

Zapravo, možda čak ni ne shvaćate da imate masnu jetru.

Umor i slabost

• Sitna bol ili punina u desnoj ili središnjoj abdominalnoj području
• Povišene razine jetrenih enzima, uključujući AST i ALT
• Povišene razine inzulina
• Povišene vrijednosti triglicerida

Gubitak apetita

• Mučnina i povraćanje
• Umjereno do tešku bol u trbuhu
• Žuljanjem očiju i kože
• Važno je redovito pregledati liječnika standardni ispiti i krvni testovi koji mogu dijagnosticirati masnu jetru u ranoj, reverzibilnoj fazi.

Bottom Line:

Masna jetra može uzrokovati suptilne simptome i često se otkriva krvnim testovima. NASH obično uključuje izraženije simptome, kao što su bolovi u trbuhu i neugodan osjećaj. Dijetetske strategije za uklanjanje masne jetre

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti da biste dobili osloboditi od masne jetre, uključujući gubitak težine i rezanje natrag na ugljikohidrate. Štoviše, određena hrana može vam pomoći da izgubite masno tkivo.

Gubitak težine i izbjegavanje prejedanja Ako je prekomjerna tjelesna težina ili pretilo

Gubitak težine je jedan od najboljih načina za preokrenuti masnu jetru ako ste pretili ili pretili. U stvari, pokazalo se da gubitak težine kod gubitka masti jetre kod odraslih osoba s NAFLD-om, bez obzira na to je li gubitak težine postignut davanjem prehrambenih promjena samih ili u kombinaciji s kirurškim zahvatom ili vježbom (20, 21, 22, 23, 24).

U tromjesečnoj studiji odraslih osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, smanjenje unosa kalorija za 500 kalorija dnevno dovelo je do prosječnog gubitka tjelesne težine od 8% i značajnog smanjenja rezultata masnih jetara (21).

Štoviše, čini se da poboljšanja u masti jetre i osjetljivosti na inzulin mogu postojati čak i ako se ponovno dobije dio težine (25).

Izrezati na ugljikohidrate, naročito rafiniranog ugljikohidrata

Čini se da bi najlogičniji način rješavanja masne jetre bio smanjiti prehrambenu masnoću.

Međutim, istraživači su izvijestili da samo oko 16% masti jetre kod ljudi s NAFLD potječe od prehrambenih masnoća. Umjesto toga, većina jetrenih masnoća dolazi od masnih kiselina u njihovoj krvi, a oko 26% masti jetre formirana je u procesu de novo lipogeneze (DNL) (26).

Tijekom DNL-a višak ugljikohidrata pretvara se u masnoću. Stopa kod koje dolazi do DNL raste s visokim unosom hrane i pića bogatim fruktozom (27).

U jednoj studiji, pretilih odraslih osoba koje su konzumirale prehranu s kalorijama i rafiniranim ugljikohidratima tijekom tri tjedna imale su prosječno porast masnoća jetre od 27%, iako je njihova težina povećana samo za 2% (15).

Istraživanja su pokazala da konzumiranje dijeta niske razine rafiniranih ugljikohidrata može pomoći preokrenuti NAFLD. To uključuje low-carb, mediteranske i niske glikemijske indeksne dijete (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

U jednoj studiji, mast jetre i otpornost na inzulin značajno su se smanjili kada su ljudi konzumirali mediteransku prehranu nego kada su konzumirali prehranu s niskom masnoćom i visokim ugljikohidratima, iako je gubitak težine bio sličan u obje dijete (33).

Iako su i mediteranske i vrlo low-carb dijete pokazale da smanjuju mast jetre sami, jedna studija koja ih kombinira pokazala je vrlo impresivne rezultate.

U ovoj studiji, 14 pretilih muškaraca s NAFLD-om slijedilo je mediteransku ketogenu prehranu. Nakon 12 tjedana, 13 muškaraca imalo je smanjenje masnog tkiva, uključujući tri koji su postigli potpunu razlučivost masne jetre (31).

Uključi hranu koja promovira gubitak masnoće jetre

Uz smanjenje ugljikohidrata i izbjegavanje prekomjernog unosa kalorija, postoje određene hrane i pića koja mogu biti korisna za masnu jetru:

Jednozasićene masti:

Istraživanja sugeriraju da jedenje hrane visoke količine nezasićenih masnih kiselina poput maslinovog ulja, avokada i orašastih plodova mogu potaknuti gubitak jetre (35, 36).

• Protein sirutke: Proteini sirutke pokazali su da smanjuju masno tkivo do 20% u pretilih žena. Osim toga, može pomoći u snižavanju razine jetrenih enzima i pružiti druge pogodnosti kod osoba s naprednijom bolešću jetre (37, 38).
• Zeleni čaj: Jedna studija otkrila je da antioksidansi zeleni čaj koji se zovu katehini pomogli su smanjiti masno tkivo i upalu kod ljudi s NAFLD (39).
• Topljiva vlakna: Neka istraživanja pokazuju da konzumiranje 10-14 grama topljivih vlakana dnevno može pomoći smanjiti mast jetre, smanjiti razine jetrenih enzima i povećati osjetljivost na inzulin (40, 41).
• Donja crta: Gubitak težine, izbjegavanje prejedanja, uključujući određenu hranu u prehrani i smanjenje šećera i ugljikohidrata, može pomoći u smanjenju masnog tkiva jetre.

AdvertisementAdvertisement Vježba koja može pomoći u smanjenju masti u jetri

Tjelesna aktivnost može biti učinkovit način smanjenja masti u jetri.

Istraživanja su pokazala da bavljenje vježbom izdržljivosti ili treninga otpora nekoliko puta tjedno može značajno smanjiti količinu masti pohranjenu u stanicama jetre, bez obzira na to nastupi li gubitak težine (42, 43, 44).

U četveročlanoj studiji, 18 pretilih odraslih osoba s NAFLD koji su vježbali 30-60 minuta pet dana tjedno imali su 10% -tni pad masnog volumena, iako je njihova tjelesna težina ostala stabilna (44).

Također je pokazalo da je intenzivno treniranje intervala (HIIT) korisno za smanjenje masnog tkiva (45, 46).

U studiji od 28 osoba s dijabetesom tipa 2, obavljanje HIIT-a kroz 12 tjedana dovelo je do impresivnog smanjenja masnoće jetre od 39% (46).

Međutim, vježba nižeg intenziteta može biti učinkovita u ciljanju masti jetre.Prema velikom talijanskom studiju, čini se da je koliko ste vježbe najvažnije.

U toj studiji, 22 dijabetičara, koji su radili dva puta tjedno tijekom 12 mjeseci, imali su slična smanjenja masne jetre i abdominalne masti, bez obzira na to jesu li njihovi intenziteti vježbanja bili niski ili umjereni ili umjereni do visoki (47), Budući da je redovito vježbanje važno za smanjenje masnog tkiva, odabirete li nešto što želite raditi i kako se pridržavati, vaša je najbolja strategija.

Bottom Line:

Vježba izdržljivosti, treninga snage ili treninga s intervalima visoke ili niske intenziteta može pomoći u smanjenju masnog tkiva jetre. Ključno je raditi na izradi.

Reklame Doplate koje mogu poboljšati masnu jetra

Rezultati nekoliko istraživanja pokazuju da određeni vitamini, ljekovito bilje i ostali prilozi mogu pomoći u smanjenju masti jetre i smanjenju rizika od progresije jetre.

Međutim, u većini slučajeva stručnjaci kažu da je potrebno potvrditi daljnja istraživanja.

Osim toga, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja bilo kakvih dodataka, osobito ako uzimate lijekove.

Mliječni čičak

Mliječna čička ili silymarin je biljka poznata po svojoj zaštiti jetre (48).

Neke studije pokazale su da mlijeko čičak, sam ili u kombinaciji s vitaminom E, može pomoći u smanjenju inzulinske rezistencije, upala i oštećenja jetre kod osoba s NAFLD (49, 50, 51, 52).

U 90-dnevnoj studiji osoba s masnom jetru, grupa koja je uzela dodatak silymarin-vitamin E i slijedila niskokaloričnu dijetu osjetila je dvostruko smanjenje veličine jetre kao skupina koja je slijedila prehranu bez uzimanja dodataka (52).

Doze ekstrakta mlijeka čička korištene u ovim istraživanjima bile su 250-376 mg dnevno.

Međutim, iako stručnjaci vjeruju da mlijeko čička pokazuje obećanje za upotrebu u NAFLD-u, smatra da je potrebna još studija kako bi se potvrdila njezina učinkovitost kako za kratkoročnu tako i za dugoročnu uporabu (53).

Berberin

Berberin je biljni spoj koji je pokazao da značajno smanjuje razinu šećera u krvi, razinu inzulina i kolesterola, zajedno s drugim zdravstvenim bilježnicima (54).

Nekoliko studija također sugerira da može biti korisno ljudima s masnom jetre (55, 56, 57).

U 16 tjednoj studiji, 184 osobe s NAFLD smanjile su unos kalorija i vježbale najmanje 150 minuta tjedno. Jedna skupina je uzela berberin, jedan je uzimao lijek za senzibiliziranje inzulina, a druga skupina nije uzimala dodatak ili lijek (57).

Oni koji su uzimali 500 mg berberina, tri puta dnevno kod obroka, imali su 52% -tnu smanjenu masnoću jetre i veća poboljšanja osjetljivosti na inzulin i drugih zdravstvenih biljega od ostalih skupina.

Istraživači kažu da, unatoč ovim ohrabrujućim rezultatima, potrebne su daljnje studije kako bi se potvrdila učinkovitost berberina za NAFLD (58).

Omega-3 masne kiseline

Omega-3 masne kiseline su pripisane mnogim zdravstvenim prednostima. Dugog lanca omega-3s EPA i DHA nalaze se u masnim ribama, kao što su losos, srdele, haringa i skuša.

Nekoliko je studija pokazalo da uzimanje omega-3 može poboljšati zdravlje jetre kod odraslih i djece s masnom jetre (59, 60, 61, 62, 63).

U kontroliranom istraživanju 51 djece s prekomjernom težinom s NAFLD, skupina koja je uzimala DHA imala je 53% -tnu smanjenu masnoću u jetri, u usporedbi s 22% u placebo grupi. DHA grupa je također izgubila više trbušastih masnoća i masti oko srca (60).

Nadalje, u istraživanju od 40 odraslih osoba s masnom jetru, 50% onih koji su uz riblje ulje uz prehrambene promjene imale smanjenje masnog volumena, dok je 33% doživjelo potpunu razlučivost masne jetre (63). Doze omega-3 masnih kiselina korištene u ovim istraživanjima bile su 500-1 000 mg dnevno u djece i 2-4 grama dnevno u odraslih osoba.

Iako su sve gore navedene studije korištene riblje ulje, možete dobiti iste prednosti uz konzumiranje ribe visoke u omega-3 masti nekoliko puta tjedno.

Važno je da ove studije pokazuju da se neki dodatni sastojci poboljšavaju učinke promjena načina života. Uzimajući ih bez slijedeće zdrave prehrane i redovito vježbanje, vjerojatno će imati malo utjecaja na jetru.

Bottom Line:

Doplate koje mogu pomoći u preokretu NAFLD uključuju mlijeko čička, berberin i omega-3 masne kiseline. Najučinkovitije su u kombinaciji s promjenama načina života.

AdvertisementAdvertisement

Take Home Message Masna jetra može dovesti do brojnih zdravstvenih problema. Srećom, to se može preokrenuti ako se riješi u ranoj fazi.

Nakon zdrave prehrane, povećanje tjelesne aktivnosti i možda uzimanje dodataka može smanjiti višak jetre jetre i smanjiti rizik od progresije do ozbiljnijih bolesti jetre.