Sve što trebate znati o dijabetesu Insipidus

Što je dijabetes insipidus?

Dijabetes insipidus (DI) je rijetko stanje koje se događa kada bubrezi ne mogu očuvati vodu. DI se ne odnosi na dijabetes melitus, koji se često naziva jednostavno kao dijabetes. To znači da možete imati DI bez dijabetesa. U stvari, stanje se može pojaviti kod svakoga.

DI rezultate u ekstremnoj žeđi i čestim mokrenjem razrijeđenog i neugodnog urina. Postoji nekoliko vrsta DI, i često ih se može uspješno liječiti. Nastavite čitati kako biste saznali više o tom stanju.

advertisementAdvertisement

Simptomi

Koji su simptomi dijabetesa insipidus?

Glavni simptomi DI su prekomjerna žeđ, što može uzrokovati nekontroliranu žudnju za vodom i pretjeran volumen urina. Zdrava odrasla osoba obično urinira manje od 3 kvart urina dnevno. Ljudi s DI-om mogu eliminirati do 16 kvartova mokraće dnevno.

Možda ćete trebati ustajati tijekom noći za često mokrenje, ili ćete možda osjetiti mokrenje u krevetu.

Mogući simptomi kod djece i dojenčadi uključuju:

• nelagodnost i razdražljivost
• neuobičajeno mokre pelene ili vlaženje u krevetu ili prekomjerno izlijevanje urina
• prekomjerna žeđ
• dehidracija
• visoka temperatura
• suha koža
• odgođeni rast

Odrasli mogu doživjeti neke od gore navedenih simptoma, uz zbunjenost, vrtoglavicu ili tjeskobu. DI također može dovesti do teške dehidracije, što može dovesti do napadaja, oštećenja mozga, pa čak i smrti ako se ne liječi.

Ako se vi ili vaše dijete suočite s tim simptomom, odmah se obratite svom liječniku.

Uzroci

Normalna regulacija tekućine

Da biste razumjeli dijabetes insipidus, pomaže shvatiti kako vaše tijelo normalno koristi i regulira tekućine.

Tekućine čine čak 60 posto ukupne tjelesne mase. Održavanje odgovarajuće količine tekućine u tijelu ključno je za vaše cjelokupno zdravlje. Konzumiranje vode i hrane tijekom dana pomaže vam pružiti tekućinu tijelu. Uriniranje, disanje i znojenje pomažu eliminirati tekućinu iz vašeg tijela.

Vaše tijelo koristi sustav organa i hormonskih signala za regulaciju tjelesnih tekućina. Bubrezi igraju važnu ulogu u ovoj regulaciji tekućine uklanjanjem dodatne tekućine iz krvotoka. Mjehur pohranjuje ovaj tekući otpad sve dok ga ne urinirate. Vaše tijelo regulira razinu tekućine tako što manje mokraće treba zamijeniti tekućinu izgubljenu od znojenja ili stvaranjem više urina kada previše tekućine u tijelu.

Vaš mozak regulira ovaj proces na nekoliko načina. Hipotalamus, dio mozga, regulira vaš osjećaj žeđi i potrebu da pijete vodu. Mozak također proizvodi antidiuretički hormon (ADH), također nazvan vazopresin, koji se nakon proizvodnje proizvodi u hipofiznoj žlijezdi.

Kada vaše tijelo treba zadržati vodu, hipofiza će otpustiti vazopresin u krvotok. Kada se trebate riješiti vode, hormon se oslobađa manjim količinama ili se uopće ne oslobađa, a češće ćete mokriti.

Kad se neki dio ovog regulacijskog sustava raspada, to može dovesti do dijabetesa insipidusa.

Reklamni oglasnik

Vrste

Četiri vrste dijabetesa insipidus

Postoje četiri vrste DI:

Središnji dijabetes insipidus

Ovo je najčešći oblik DI i uzrokovan je oštećenjem hipofiza ili hipotalamus. Ova oštećenja znači da se ADH ne može proizvesti, pohraniti ili otpustiti normalno. Bez ADH-a, velike količine tekućine se oslobađaju u urinu.

Ovaj tip DI je često rezultat:

• trauma glave
• bolesti koje uzrokuju otekline mozga
• operacije
• tumori
• gubitak krvi u hipofizu
• rijetke genetike uvjeti

Nephrogenic diabetes insipidus

Neki genetski defekti mogu oštetiti bubrege, zbog čega ih ne mogu odgovoriti na ADH.

Nephrogenic diabetes insipidus također može biti uzrokovano:

• lijekovima, kao što su litij ili tetraciklin
• visoke razine kalcija u tijelu
• niske razine kalija u tijelu
• kronična bolest bubrega
• blokada urinarnog trakta

Dipsogenic diabetes insipidus

Ovaj oblik bolesti uzrokuje disfunkcija žeđi mehanizma u hipotalamusu. To može uzrokovati da se osjećate pretjerano žednim i pijete previše tekućine. Iste stvari koje dovode do centralnog DI-a mogu dovesti do dipsogenog dijabetesa insipidusa, a također je povezano s određenom mentalnom bolesti i drugim lijekovima.

Gestacijski dijabetes insipidus

Ova vrsta DI pojavljuje se samo tijekom trudnoće kada enzim koji postane placenta uništava majčinu ADH. To također može biti uzrokovana povećanom razinom hormonske kemikalije koja čini bubrege manje osjetljivim na ADH. Placenta igra važnu ulogu u razmjeni hranjivih tvari i otpadnih proizvoda između fetusa i majke. Stanje bi se trebalo riješiti nakon trudnoće.

Dijagnoza

Kako se dijagnosticira dijabetes insipidus?

Vaš liječnik će vam razgovarati o simptomima i utvrditi koji testovi su potrebni. Vaš liječnik može koristiti nekoliko testova za dijagnozu, uključujući:

Analiza urina

Vaš će liječnik uzeti uzorak urina za testiranje soli i ostalih koncentracija otpada. Ako imate DI, vaša analiza urina će imati visoku koncentraciju vode i nisku koncentraciju drugih otpada.

Test deprivacije vode

Od vas će se tražiti da prestanete s pitkom vodom za određeno vrijeme prije testiranja. Nakon toga dobivate uzorke krvi i urina, a vaš će liječnik izmjeriti promjene:

• razina natrija u krvi i osmolarnosti
• tjelesna težina
• izlučivanje urina
• sastav urina
• ADH razine krvi

obavlja se pod bliskim nadzorom i može zahtijevati hospitalizaciju u određenim ljudima kako bi se osiguralo da je sigurno.

MRI (Magnetic Resonance Imaging)

Ovaj test koristi stroj koji će snimiti sliku tkiva mozga pomoću magneta i radio valova. Vaš liječnik će tada pogledati ove slike kako bi vidio ima li kakvih oštećenja tkiva mozga koja uzrokuje vaše simptome.

Vaš liječnik će također pažljivo pogledati slike vašeg hipotalamusa ili hipofize za bilo kakvu štetu ili abnormalnosti.

Genetsko selekcija

Ovo se screening može izvesti da traži naslijeđeni oblik DI na temelju vaše obiteljske povijesti.

AdvertisementAdvertisement

Liječenje

Kako se liječi dijabetes insipidus?

Liječenje će ovisiti o vrsti DI s kojom se dijagnosticira i ozbiljnosti vašeg stanja. U blagim slučajevima DI vaš liječnik može preporučiti da upravljate unosom vode na određeni iznos dnevno.

Liječenje hormonom

Najčešći oblik liječenja svih DI tipova je desmopresin (DDAVP). To je umjetni hormon koji se može uzeti tabletom, nazalnim sprejem ili injekcijom. To je sintetički oblik hormona vazopresina. Tijekom uzimanja ovog lijeka važno je regulirati unos vode i piti samo kad ste žedni.

Desmopressin se koristi za liječenje centralnog DI i može se propisati za teške gestacijske DI.

Lijekovi i lijekovi

U nefrogenoj DI, liječenje uzroka može izliječiti problem. Drugi tretmani uključuju uzimanje visokih doza desmopresina, zajedno s drugim lijekovima kao što su diuretici, sami ili s aspirinom ili ibuprofenom, ili druge vrste ove klase lijekova kao što je indometacin (TIVORBEX). Kada uzimate ove lijekove, važno je piti vodu samo kad ste žedni.

Ako je stanje uzrokovano lijekovima koje uzimate, vaš će liječnik raditi s vama kako bi zamijenio ili zaustavio uzimanje tih lijekova. Ali nemojte prestati uzimati lijekove bez razgovora s liječnikom.

Liječenje pretpostavljenih stanja

Ako je Vaš DI nastao zbog nekog drugog stanja kao što je tumor ili problem s hipofizom, vaš liječnik će to najprije liječiti, a zatim odrediti hoće li DI još morati biti tretiran.

Ne postoji specifičan tretman za dipsogeni DI, ali liječenje simptoma ili primarne mentalne bolesti može ublažiti simptome.

Modifikacije načina života i prehrambene promjene

Modifikacije načina života su važne u liječenju DI. Najvažnije je sprečavanje dehidracije. To možete učiniti tako da vodu s vama dovedete kamo idete ili da svakih nekoliko sati nudite vodu svome djetetu ako imaju DI. Vaš liječnik će vam pomoći da odredite koliko tekućine trebate svakodnevno piti.

Nosite karticu s medicinskim upozorenjem u novčaniku ili nosite medicinsku narukvicu kako bi drugi znali za DI u slučaju nužde. Dehidracija se može dogoditi brzo, tako da oni oko vas trebaju znati o vašem stanju.

Oglas

Outlook

Outlook

Izgledi ovise o temeljnom uzroku DI. Kada se pravilno liječi, ovo stanje obično ne uzrokuje ozbiljne ili dugoročne komplikacije.