Enteropatski artritis i IBD

Enteropatski artritis (EA)

Ako imate upalnu bolest crijeva (IBD), možda imate i EA. Zglobne upale mogu se pojaviti u cijelom tijelu ako imate EA.

Bolesti upalne crijeva (IBD) također mogu uzrokovati:

• bol u trbuhu
• krvava proljev
• grčevi
• gubitak težine

Evo što trebate znati o vezi između IBD i artritisa.

Problem počinje s IBD

IBD uključuje kroničnu upalu vašeg probavnog trakta. Najčešći oblici su ulcerozni kolitis (UC) i Crohnova bolest (CD). U UC, podstava vašeg debelog crijeva upaljena je. U CD-u upala se može pojaviti bilo gdje u vašem probavnom traktu i proširiti se dublje u tkivo.

Visoka razina upale u IBD može se pojaviti zbog prekomjerne reakcije vašeg imunološkog sustava na bakterije ili viruse. Može se dogoditi i zbog autoimunog odgovora, koji uključuje vaše tijelo napadaju svoje tkivo. Bez obzira na uzrok, ta upala može spriječiti vaš probavni sustav da radi ispravno. To također može dovesti do imunološkog odgovora u drugim područjima vašeg tijela, kao što su:

koža

• noktiju
• oči
• zglobovi

Noge i nogu

Možda ćete dobiti artritis u rukama i nogama

Dva glavna oblika EA su periferna i aksijalna.

Prema istraživačima iz časopisa Clinical and Developmental Immunology, 17 do 20 posto osoba s IBD-om ima neki oblik perifernog artritisa. Češće je u onima s CD-om od UC.

Periferni EA uključuje zglobove u rukama i nogama, najčešće donjim nogama. Često su uključeni višestruki spojevi. Ako imate periferni EA, vjerojatno ćete osjetiti napade ili bljeskove zglobne upale. Ove baklje obično imaju brzu pojavu i postavljaju se unutar 48 sati. Mogu nestati u roku od šest mjeseci, ali upale mogu postati kronične kod nekih ljudi.

Vaši simptomi periferne EA mogu se razbuktati s drugim simptomima IBD-a. Mogu se poboljšati ili pogoršati, ovisno o ukupnoj razini upale u vašem tijelu.

AdvertisementAdvertisementMarketing

kralježnica Također možete dobiti artritis u kralježnici

Aksijalni artritis je također češći kod bolesnika s CD-om, izvijestili su istraživači u časopisu Clinical and Developmental Immunology. Utječe i do 22 posto osoba s CD-om, kao i oko 2 do 6 posto ljudi s UC.

Aksijalni oblik EA može utjecati na donju kralježnicu i zglobove u zdjelici. U nekim slučajevima, to može utjecati na cijelu kralježnicu u tipu artritisne upale poznate kao ankilozantni spondilitis. S vremenom, ovo stanje može uzrokovati da vaše spinalne zglobove postanu sve nepomičnije.

Treba napomenuti da se aksijalni oblik EA obično ne pogoršava kada se simptomi IBD-a razbivaju.

Dijagnoza

Koji dolazi prvi?

U aksijalnom obliku EA, zglobni simptomi i oštećenja mogu se pojaviti prije nego što se pojave intestinalni simptomi IBD. Kao rezultat toga, s vama se najprije dijagnosticira artritis kralježnice i IBD kasnije.

Simptomi aksijalnog EA uključuju bolove u leđima, jutarnju krutost i bol nakon produženog sjedenja ili stojeće. Bol u donjem dijelu leđa posebno je uobičajena kod mlađih osoba s aksijalnim EA.

Rani simptomi periferne EA uključuju bol u zglobovima. Za razliku od osteoartritisa, to neće uzrokovati deformaciju ili eroziju vaših zglobova.

AdvertisementAdvertisement

Rizici

Čimbenici rizika

Genetika igra ulogu u razvoju EA. Ako imate gen koji je povezan s proizvodnjom proteina HLA-B27, vjerojatno ćete razviti EA. Ovaj protein je antigen koji se može naći na vanjskoj strani vaših bijelih krvnih stanica. Može uzrokovati probleme s vašim imunološkim sustavom. Na primjer, može dovesti vaš imunološki sustav da napada zdrave stanice u zglobovima.

Infekcija s određenim bakterijama, kao što je

Salmonella ili Shigella, također može povećati rizik od upale zglobova. Ove

Lijekovi

Lijekovi

Ako imate EA, vaš će liječnik vjerojatno propisati lijekove za smanjenje upale.

Na primjer, mogu vam potaknuti da uzimate nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID), kao što su ibuprofen ili naproksen. Oni također mogu propisati lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav kako bi se smanjili upalni odgovori. Na primjer, oni mogu propisati kortikosteroide, kao što su prednizon ili antireumatski lijekovi, kao što su sulfasalazin i metotreksat.

Biologije su druga klasa lijekova koji potiskuju dijelove vašeg imunološkog sustava. Primjeri uključuju:

etanercept (Enbrel)

• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)
• Oni blokiraju kemikaliju u tijelu koje aktiviraju upalu.

Uzimanje NSAID-a ili imunosupresivnih lijekova može pomoći u ublažavanju simptoma EA, ali oni također nose rizike. NSAID-ovi mogu imati dugoročne nuspojave na vašem trbuhu i probavnom sustavu, što uzrokuje probleme ako imate IBD. Imunosupresivni lijekovi ostavljaju vam više podložni infekciji.

AdvertisementAdvertisement

Ostali tretmani

Ostali tretmani

Vježba i fizikalna terapija također mogu pomoći u ublažavanju boli EA-ja tijekom izgradnje i održavanja vaše mišićne snage.

Neki ljudi vjeruju da probiotici također mogu pomoći liječenju EA i IBD. Dobre bakterije u probiotici mogu pomoći smanjivanju razina loših bakterija u vašem crijevu. Loše bakterije mogu djelomično biti odgovorne za upalu crijeva i zglobova. Potrebno je više istraživanja kako bi saznali mogu li probiotici pomoći u liječenju tih stanja.

Vaš liječnik također može preporučiti tretmane za upravljanje drugim simptomima i potencijalnim komplikacijama IBD-a. Na primjer, ako imate IBD, imate veći rizik od kardiovaskularnih problema. Vaš liječnik može preporučiti promjene u načinu života, lijekove, operaciju ili druge tretmane kako bi zaštitili zdravlje vašeg srca.