Dupuytren's Contracture: Uzroci, simptomi i dijagnoza
Sadržaj:
- Što je Dupuytren's Contracture?
- Koji su simptomi dupuytrenovih kontraktura?
- Što uzrokuje Dupuytrenov ugovor i tko je u opasnosti?
- Dijagnosticiranje Dupuytren's Contracture
- Liječenje dupuytren's contracture
- Koja je dugoročna perspektiva za osobe s Dupuytren's Contracture?
Što je Dupuytren's Contracture?
Dupuytrenova kontraktura je stanje koje uzrokuje stvaranje nodula ili čvorova ispod kože prstiju i dlanova. Može uzrokovati da se vaši prsti postanu zapečeni. Najčešće utječe na prsten i male prste i uzrokuje proksimalne i srednje zglobove, koji su najbliži dlanu, kako bi postali savijeni i teško izravnati. Liječenje varira ovisno o težini nodula.
advertisementAdvertisementSimptomi
Koji su simptomi dupuytrenovih kontraktura?
Dupuytrenova kontraktura obično napreduje vrlo sporo. Često, prvi simptom je zadebljano područje na dlanu vaše ruke. Može se opisati kao grumen ili kvržica i uključivati male jame na dlanu. Gruda je često čvrsta na dodir, ali nije bolno.
S vremenom, debeli konopi tkiva protežu se iz gruda. Obično se povezuju s vašim prstenom ili ružičastim prstima, ali se mogu proširiti na bilo koji prst. Ti se konopi na kraju stegnu, a vaši prsti mogu biti privučeni u dlan.
Stanje se može pojaviti u obje ruke, ali obično jedna ruka je veća od ostalih. Dupuytrenova kontraktura otežava shvaćanje velikih predmeta, pranje ruku ili ruku.
Uzroci i čimbenici rizika
Što uzrokuje Dupuytrenov ugovor i tko je u opasnosti?
Uzrok ove bolesti je nepoznat, ali vaš rizik od razvoja stanja se povećava ako ste:
- muški
- u dobi od 40 do 60 godina
- od sjevernog europskog podrijetla
- obiteljska povijest stanja
- dim ili alkohol
- imaju dijabetes
Prekomjerna upotreba vaših ruku, kao npr. da rade u poslu koji zahtijevaju ponavljajuće pokretanje ruku i ozljede ruku ne povećavaju rizik od razvoja ovo stanje.
AdvertisementAdvertisementDijagnoza
Dijagnosticiranje Dupuytren's Contracture
Vaš liječnik će pregledati vaše ruke za čvorove ili čvorove. Vaš liječnik će testirati vašu hvat, vašu sposobnost da stišće i osjećaj u palcu i prstima.
Oni će također izvesti tabletop test, koji zahtijeva da stavite dlan svoje ruke stan na stol. Ako to možete učiniti, nemate uvjet.
Vaš liječnik može poduzeti mjere i zabilježiti mjesto i količinu kontrakture. O tim mjerenjima će se uputiti na buduće sastanke kako bi vidjeli koliko brzo stanje napreduje.
UmjetnostLiječenje
Liječenje dupuytren's contracture
Ne postoji lijek za Dupuytren kontrakture, ali postoje tretmani dostupni. Možda vam neće trebati nikakav tretman sve dok ne možete koristiti svoje ruke za svakodnevne zadatke. Dostupni su ne-kirurški tretmani, uključujući injekciju steroida, koji mogu spriječiti napredovanje kontrakture i splintiranje.
U ozbiljnijim ili naprednim slučajevima vaš liječnik može preporučiti operaciju. Kirurško liječenje uključuje razbijanje kabela koji privlače prste. Težina vašeg stanja će odrediti najbolji tijek liječenja:
Needling
Needling uključuje upotrebu igle da razbije kabele. Kontraktura se često vraća, ali se postupak može ponoviti.
Prednosti su to što se igla može obaviti više puta i ima vrlo kratko vrijeme oporavka. Nedostatak je to što se ne može koristiti na svim kontrakturama jer igla može oštetiti obližnje živce.
Injektiranje enzima
Xiaflex, injekcija ubrizgavanja kolagenaze, smanjuje kabele. Vaš liječnik će manipulirati vašom rukom da pokuša razbiti kabel dan nakon davanja injekcija. Ovo je ambulantni postupak s kratkim vremenom oporavka.
Nedostaci su da se svaki put mogu koristiti samo na jednom zglobu i postoji velika ponovna pojava vlaknastih vrpci. Liječenje mora biti razmak od najmanje mjesec dana.
Kirurgija
Kirurgija uklanja moždano tkivo, no možda će se morati učiniti u kasnijoj fazi kada je moždano tkivo prepoznatljivo. Ponekad je teško ukloniti kabel bez uklanjanja priložene kože.
To je trajnije rješenje kontrakture. Nedostatak operacije je da ima dugo razdoblje oporavka i zahtijeva fizikalnu terapiju da se vrati potpuni pokret i funkcionalnost. U rijetkim slučajevima, tkivo kože se također može ukloniti tijekom operacije, što zahtijeva presađivanje kože da pokrije područje.
Tretmani kod kuće
Neke stvari koje možete raditi kod kuće kako biste olakšali bol i druge simptome uključuju:
- istezanje prstiju s dlana
- opuštanje kontrakture pomoću masaže i topline
- rukama rukavicama i izbjegavajući čvrsto stezanje pri rukovanju opreme
Outlook
Koja je dugoročna perspektiva za osobe s Dupuytren's Contracture?
Dupuytrenova kontraktura nije opasna po život. Možete raditi sa svojim liječnikom kako biste utvrdili koje vam opcije liječenja najbolje odgovaraju za vas. Učenje kako unijeti tretmane kod kuće može vam pomoći u upravljanju kontrakturama.
