Tumorska operacija s "raka pen"
Sadržaj:
Kada operirate uklanjanje kanceroznog tumora, želite da vaš liječnik dobije svako malo malo toga.
U tu svrhu, kirurzi moraju ukloniti određenu količinu zdravih tkiva oko tumora.
AdvertisementAdvertisementIstraživači sa Sveučilišta Texas u Austinu nedavno su objavili izum alat koji je napravljen kako bi taj posao postao brži i lakši.
MasSpec olovka je mali, ručni uređaj koji može identificirati kancerozno tkivo u oko 10 sekundi.
Istraživanje je objavljeno u Science Translational Medicine.
OznakeKirurške "margine" - rub zdravog tkiva koji se uklanjaju zajedno s tumorom - važni su jer stanice raka koje se ostavljaju mogu stvoriti nove tumore.
Ovisno o dijelu tijela uključenih, uklanjanje zdravog tkiva može rezultirati ozbiljnim nuspojavama.
ReklameKirurzi uzimaju velike boli kako bi to ispravili. To često znači da ljudi provode više vremena pod anestezijom.
Izazov kirurškog onkologa je ukloniti dovoljno, ali ne previše, zdravog tkiva.
Kako funkcionira tehnologija
MasSpec olovka koristi se zajedno s spektrometrom, pedalom i zaslonom računala.
Tijekom operacije, kirurg mora držati olovku na dotično tkivo.
Uz pomoć pedale, olovka pruža kapljicu vode na površinu tkiva, gdje ekstrahira biomolekule.
AdvertisementAdvertisementSpektrometar zatim analizira proteine, lipide i metabolite kako bi se stanice raka razlikovale od zdravog tkiva.
Nekoliko sekundi kasnije, na zaslonu računala će se pojaviti riječ "normalno" ili "rak".
Istraživači su koristili olovku za ex vivo (izvan tijela) analizu 253 uzorka bolesnika. To uključuje normalna i kancerozna tkiva iz dojke, pluća, štitnjače i jajnika.
OglasOlovka je bila precizirana više od 96 posto.
Istraživači su također testirali olovku operacijom na miševima s rakom. Rekli su da uporaba olovke nije uzrokovala štetu tkivu ili dodatni stres životinjama.
AdvertisementAdvertisementZa kirurški pacijent bi se smatralo postupkom s niskim utjecajem.
Istraživači kažu kako MasSpec Pen ima potencijal kao kliničku i intraoperativnu tehnologiju za dijagnozu raka ex vivo i in vivo (unutar tijela).
Još treba testirati tijekom operacije na ljudima.
OglasUtvrđivanje kirurške margine
Dr. Anton Bilchik je profesor kirurgije i šef gastrointestinalnog istraživanja na John Wayne Cancer Institutu u Providence Saint John's Health Center u Kaliforniji.
Bilchik je rekao Healthlineu da procjena margina razlikuje ovisno o vrsti raka.
AdvertisementAdvertisement"Na primjer, kirurga može lako vidjeti rak raka debelog crijeva. Postupak je dobro uspostavljen. Kirurške margine mogu se odrediti vizualizacijom. Nema potrebe za zamrznutim dijelom i sigurno nema nikakve koristi za MasSpec Pen u takvim operacijama ", objasnio je.
"U ostalim vrstama raka, kao što je rak gušterače, želuca ili dojke, kirurga je teže odrediti jednostavno gledanjem samog tkiva", dodao je.
Tada se uglavnom koristi zamrznuti odjeljak.
Može potrajati i do pola sata ili više da biste dobili rezultate iz analize zamrznute sekcije. U međuvremenu, pacijent ostaje pod anestezijom.
Prema istraživačima Sveučilišta u Teksasu, tumačenje može biti teško i nepouzdano 10 do 20 posto vremena.
dr. Michele M. Carpenter je medicinski direktor Breast programa u Centru za prevenciju i liječenje raka u bolnici St. Joseph u Kaliforniji.
Bolnica je bila uključena u beta testiranje za uređaj nazvan MarginProbe, koji Carpenter trenutno koristi u operacijama.
Ovaj uređaj koristi radiofrekvencijske električne polja radi razlikovanja kanceroznog i normalnog tkiva u stvarnom vremenu.
"Izvadimo tumor i provjeravamo ex vivo", rekao je Carpenter Healthline. "FDA nam ne ovlašćuje da to učinimo in vivo. "
Ako MarginProbe utvrdi da postoji rak na površini tkiva, dodatno tkivo može biti uklonjeno tijekom iste operacije.
Ali MarginProbe je odobren samo za uporabu u karcinomu dojke.
Mogućnost MasSpec olovke
Carpenter je rekao da postoji niz pitanja o kojima treba odgovoriti o tehnologiji MasSpec Pen.
"Koristite vrh olovke da biste pogledali kapljicu. Dakle, ako ne primjenjujete ovu sondicu na svaku površinu - tehnički gledano, možete li biti sigurni da ste pogledali na svaku površinu? Potrebno je oko 10 sekundi, ali kada pogledate veličinu olovke, koliko puta morate ga koristiti? Koliko će to trajati? " pitala je.
"Također morate dizajnirati studiju", dodao je Carpenter. "Koju ćete vrstu raka koristiti? Hoće li biti učinkovit u nekim vrstama raka, ali ne u drugima? "
Carpenter ne vjeruje da će MasSpec olovka uopće biti u upotrebi ubrzo.
"To je divno i obećavajuće, ali to je istraživanje na klupi", objasnila je. "Pogledali su tkanine na klupi i činilo se da je dobar posao. Onda su je stavili u model miša. Poznavajući FDA, nećete vidjeti ovo što se koristi u živoj osobi dok ne dokažete svoju sigurnost i učinkovitost u usporedbi sa standardnim protokolima. "Mislim da je za ljude vrlo važno razumjeti da znanstvena tehnologija raste po skokovima i granicama", dodao je Carpenter. "Ali moramo biti u mogućnosti to iskoristiti ga sigurno u svakodnevnom iskustvu kako bi nam pomogli i na kraju ne boli pacijenta. To je poruka o kući.Još nije spremno. Moraju poduzeti nekoliko koraka prije nego što budu spremni za glavno vrijeme ", rekla je.
Bilchik vidi potencijal olovke za određene vrste raka, osobito ako će smanjiti vrijeme kada osoba mora biti pod anestezijom.
"Ali ne vidim da je potrebno za mnoge operacije koje radimo, kada možemo odrediti margine jednostavno gledajući tumor u vrijeme operacije", rekao je.
"Koncept MasSpec olovke je doista fascinantan i vrlo inovativan na temelju identifikacije molekularnog otisaka prstiju koji je uistinu val budućnosti. Siguran sam da li možemo napraviti bolji posao u vrijeme operacije, definirati margine i bitno planirati naše operacije na temelju točne instrumentacije, vjerojatno ćemo napraviti operacije koje su u najboljem interesu pacijenta i sa sigurnosti i onkoloških pregleda kao i ", objasnio je Bilchik.
"Na upozoravajuću bilješku, imamo tendenciju da se vrlo uzbuđeni o novoj tehnologiji. I to stvarno treba pažljivo procijeniti protiv standardnih pristupa prije no što se može široko prihvatiti ", kazao je.
