Hepatitis C i HIV: Jeste li u opasnosti za koinfekciju?
Sadržaj:
- Što je koinfekcija?
- Budući da HIV utječe na vaš imunološki sustav, hepatitis C infekcija može napredovati brže prema oštećenju jetre. Također je manje vjerojatno da će akutni hepatitis C zaraziti samostalno. Osobe s HIV / HCV koinfekcijom imaju veći rizik za:
- Testiranje hepatitisa C
- HIV / HCV koinfekcija može također ometati liječenje HIV-om. Svaka osoba će imati drugačiji režim liječenja HIV / HCV koinfekcije. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi odredio individualni plan liječenja na temelju:
- Najbolji način sprečavanja HIV / HCV koinfekcije je:
Što je koinfekcija?
Koinfekcija se događa kada imate dvije infekcije odjednom. Kada netko ima virus ljudske imunodeficijencije (HIV), imunološki sustav tijela je slabiji, olakšavajući ugovaranje drugih infekcija poput upale pluća i bolesti jetre. Bolesti jetre čine 14 do 18 posto smrti kod osoba s HIV-om. Od tih bolesti jetre, hepatitis C je jedan od najčešćih.
AdvertisementAdvertisement Hepatitis CKako ste ugovarali hepatitis C?
Također možete ugovoriti tako da imate nezaštićeni seks s nekim tko ima hepatitis C infekciju. Ako ste prije 1992. prije transfuzije prije transfuzije krvi ili transfuzije koagulacijskog faktora prije 1987. također ste u opasnosti. Za razliku od hepatitisa A i B, ne postoji cjepivo za hepatitis C.
Oglas
RiziciKoji su rizici od koinfekcije?
Budući da HIV utječe na vaš imunološki sustav, hepatitis C infekcija može napredovati brže prema oštećenju jetre. Također je manje vjerojatno da će akutni hepatitis C zaraziti samostalno. Osobe s HIV / HCV koinfekcijom imaju veći rizik za:
komplikacije povezane s jetrom
- jetrena fibroza i ciroza ili prekomjerno nakupljanje vezivnog tkiva u jetri
- zatajenje jetre
- smrtnost
- Vaš je liječnik propisao vrlo aktivnu antiretrovirusnu terapiju (HAART). HAART može pomoći da vaš HIV infekcija bude pod kontrolom, no neki od tih lijekova mogu uzrokovati probleme jetre, posebno kod pacijenata koji su bili podvrgnuti infekciji hepatitisom C.
To ne znači da biste trebali zaustaviti liječenje HIV-om. U stvari, prednosti HAART-a u bolesnika s koinfekcijom su pokazali da prevagnuti nad rizika. Vaš liječnik će pratiti vašu funkciju jetre dok ste na HAART-u.
Jedna je studija pokazala da osobe s HIV / HCV koinfekcijom i nedetektabilnim HIV viralnim opterećenjem imaju sporiju progresiju fibroze. Još jedna studija iz 2016. godine pokazala je da osobe s HIV / HCV koinfekcijom koje su u kombinaciji s antiretrovirusnom terapijom (CART) imale smanjenu razinu virusa hepatitisa C tijekom vremena.
Oglas
IspitivanjeVažnost testiranja
Testiranje hepatitisa C
Ako imate HIV, dobro je podvrgnuti redovitom testiranju hepatitisa C. Stručnjaci preporučuju da svi koji imaju HIV infekciju testirani za hepatitis C. Osobito je važno vidjeti je li nastala ciroza ili ožiljak jetre. Vaš liječnik također treba preći faktore rizika za hepatitis C. To vam može pomoći u određivanju koliko često trebate testirati.
Ako sumnjate da ste bili izloženi hepatitis C, možda ćete trebati više testova kako biste saznali imate li infekciju. Virus hepatitisa C možda se ne pojavljuje u vašim krvnim testovima već nekoliko mjeseci.
Simptomi hepatitisa C često idu nezapaženo sve dok virus već ne uzrokuje ozbiljne oštećenja jetre. To čini HCV infekciju teško prepoznati u svojim ranim fazama. Kada netko ima HIV, hepatitis C je osobito opasno po život jer HIV slabi vaš imunološki sustav. To ga čini teže za svoje tijelo da se bori protiv infekcije.
HIV viral load i CD4 count
Neki hepatitis C tretmani mogu ometati vaše liječenje HIV-om. Jedna je studija pokazala da je akutno hepatitisa C privremeno smanjila broj CD4 i povećala virusni opterećenje osoba s HIV / HCV koinfekcijama. Ova promjena razina može povećati rizik prijenosa HIV-a.
Oglas
LiječenjeIndividualizirano liječenje
HIV / HCV koinfekcija može također ometati liječenje HIV-om. Svaka osoba će imati drugačiji režim liječenja HIV / HCV koinfekcije. Vaš liječnik će raditi s vama kako bi odredio individualni plan liječenja na temelju:
koliko oštećenja jetre postoji
- vrsta oštećenja jetre kojoj ste izloženi riziku za
- vašu reakciju na lijekove
- vaš Ukoliko ste trudni
- Standardni tretman za hepatitis C je manje učinkovit za osobe s HIV-om, a neki lijekovi mogu povećati rizik od zatajenja jetre. Vaš liječnik također preporučuje ograničavanje potrošnje alkohola jer alkohol može ubrzati napredovanje oštećenja jetre.
- Radite s HIV stručnjakom za prilagodbu vaših lijekova. Liječenje hepatitisa C ne smije biti kraći od 12 tjedana. Postoje neki lijekovi ili terapije koje se ne bi trebale koristiti zajedno, kao što su:
elbasvir / grazoprevir s inhibitorima HIV proteaze kao što su kobicistat, efavirenz
sofosbuvir-based režimi s tipranavirom
- sofosbuvir / velpatasvir s efavirenzom, etravirin, ili nevirapin
- ribavirin s didanozinom, stavudinom ili zidovudinom
- stavudin
- Neke od ovih kombinacija lijekova mogu povećati rizik od anemije, toksičnosti jetre i zatajenja jetre. Više o aktualnim preporukama o režimu možete pročitati na HCV vodiču.
- AdvertisementAdvertisement
Prevencija
Kako smanjiti rizik od zaraze HCVVažno je poduzeti korake kako biste izbjegli zaraze, osobito ako imate HIV. HIV slabi vaš imunološki sustav i otežava oporavak.
Najbolji način sprečavanja HIV / HCV koinfekcije je:
izbjeći nezaštićeni seks
izbjeći dijeljenje igala
- izbjegavati korištenje rekreativnih lijekova
- koristiti vlastitu četkicu za zube i brijanje
- dobiti redovito testiran i tretiran za spolno prenosive infekcije ako ste u visokorizičnoj seksualnoj skupini
- Poduzimanje preventivnih mjera može vam pomoći u produljenju i poboljšanju kvalitete života.Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate zabrinutosti zbog HIV / HCV infekcije. Rano liječenje akutnog hepatitisa C povezano je s poboljšanim stopama odgovora. Dok je HIV / HCV-coinfekcija potrebno više pažnje, to je stanje koje se može preživjeti.
