Može li ketamin smanjiti bol migrene?
Sadržaj:
- AdvertisementAdvertisement
- Ovo je ograničilo upotrebu lijeka kao lijek protiv boli.
- "Nastavljamo pronaći nove načine kako bismo ga iskoristili u korist naših pacijenata, a sve u korist izbjegavanja štetnih i opasnih posljedica opioida i drugih lijekova protiv ovisnosti", rekao je Pescatore Healthlineu. "Ima niz svojstava koja ga čine idealnim za naše okruženje, uključujući hemodinamičku podršku (ne smanjuje krvni tlak kao i mnogi drugi lijekovi), olakšanje boli, a postoji i sve veći broj literature da može smanjiti depresivnu simptomi. To je izvrstan i svestrani lijek. "
Migrena bol je poznato teško liječiti.
Ali nova studija pokazuje da ketamina lijekova može pružiti olakšanje pacijentima za koje su drugi lijekovi nedjelotvorni.
AdvertisementAdvertisementIstraživači u Thomas Jefferson University Hospital u Philadelphiji proučili su 61 pacijenticu koji su kontinuirano liječili tri dana do sedam dana s ketaminom.
Lijek se obično koristi kao anestetik, sedativ i za liječenje depresije.
Ketamin je ponekad ilegalno korišten kao halucinogeni "klubski lijek" s nadimkom "Special K."
AdvertisementStudija koja je predstavljena na Anesthesiologiji 2017, godišnji sastanak Američkog društva anesteziologa, otkrilo je da oko tri od četiri bolesnika s migrenom bilježe poboljšanja u intenzitetu boli na kraju razdoblja liječenja.
AdvertisementAdvertisement Pacijenti koji su primili ketaminske infuzije za neozbiljnu glavobolju migrene - migrene koje nisu odgovorile na bilo koju drugu terapiju - ocijenile su prosječnu bol u migrenu na 3. 4 na skali od 10 točaka pri pražnjenju.Najniže ocjene boli prijavljene su četvrtog dana liječenja.
"Naša se studija usredotočila samo na kratkoročno olakšanje, ali ohrabrujuće je da bi ovaj tretman mogao dugoročno pomoći pacijentima", rekao je Schwenk u tiskovnoj izjavi. "Zbog retrospektivne prirode studije, ne možemo definitivno reći da je ketamin u potpunosti odgovoran za ublažavanje boli, ali smo pružili osnovu za dodatne veće studije koje treba poduzeti. "
Schwenk i njegovi kolege pripremaju više podataka za oslobađanje koji gledaju na dugotrajne učinke tretmana ketamina na pacijente u trenutku kada prime prvi sastanak sa svojim liječnikom.
AdvertisementAdvertisement
To je obično jedan do tri mjeseca nakon bolničkog liječenja.
Prethodni podaci pokazuju da je oko 40 posto bolesnika u studiji imalo bolove u boli 30 i 100 dana nakon hospitalizacije. Gotovo 95 posto tih bolesnika bilo je kroničnih bolesnika s migrenom.Sveučilišna bolnica Thomas Jefferson nalazi se u nizu objekata u zemlji koja trenutno nudi ketamin kao opciju za liječenje migrene.
Advertisement
Centar Jefferson Headache je također jedan od rijetkih centara akademske glavobolje u SAD-u.
Bolnica otvara novi centar za infuziju ketamina ove jeseni.AdvertisementAdvertisement
"Nadamo se da ćemo proširiti njegovu upotrebu i na više pacijenata i na više uvjeta u budućnosti", rekao je Schwenk.
Suočavanje s nuspojavama Ketamin ima ugled za ozbiljne nuspojave kao što su halucinacije, iskustva "izvan tijela" i živopisne snove.
Ovo je ograničilo upotrebu lijeka kao lijek protiv boli.
Oglas
Međutim, nuspojave koje su izvijestili ljudi u ispitnoj skupini bili su uglavnom blage.
Samo jedan sudionik zaustavio je IV infuzije zbog nuspojava lijeka, prema Schwenku. To može biti zbog niske, spore doze lijeka koja se daje pacijentima u usporedbi s jednom visokom dozom kada se ketamin koristi kao anestetik, rekao je."Mogućnost nuspojava je znatno manja za bolesnike koji dobivaju tretman za glavobolje", rekao je Schwenk.
Oko 12 posto Amerikanaca ima migrene, koje su karakterizirane intenzivnom boli, osjetljivost na svjetlost i zvuk i mučninu.
Migrena glavobolje su tri puta češća kod žena nego muškaraca, a njihovi uzroci i tretmani ostaju slabo poznati.'Jedinstveni lijek' Ketamine ponekad se koristi kao alternativa opijatnim boli protiv bolova, jer usmjerava N-metil-D-aspartat (NMDA) receptore u mozgu, a ne mjesta opijatskih receptora.
To ga čini vrijednim lijekom za liječenje bolnih bolesnika s poviješću ovisnosti o opijatima, na primjer.
"Ketamin je jedinstveni lijek i sada doživljava renesansu u hitnoj medicini", rekao je Rick Pescatore, DO, pomoćnik direktora istraživanja medicinske pomoći u Inspira Health Network.
Pescatore je rekao da je koristio lijek za liječenje pacijenata s migrenom u svojoj praksi.
"Nastavljamo pronaći nove načine kako bismo ga iskoristili u korist naših pacijenata, a sve u korist izbjegavanja štetnih i opasnih posljedica opioida i drugih lijekova protiv ovisnosti", rekao je Pescatore Healthlineu. "Ima niz svojstava koja ga čine idealnim za naše okruženje, uključujući hemodinamičku podršku (ne smanjuje krvni tlak kao i mnogi drugi lijekovi), olakšanje boli, a postoji i sve veći broj literature da može smanjiti depresivnu simptomi. To je izvrstan i svestrani lijek. "
Međutim, rekao je, oprezan pri propisivanju lijeka je zajamčen.
"Na primjer, prije mnogo godina smo mislili da je verboten u bolesnika s glavom trauma. Sada postoji literatura koja sugerira da bi moglo biti korisno ", rekao je. "Uspješnije, ketamin djeluje preko NMDA receptora, signalne molekule koju tek nedavno saznamo i pronalaženje opasnosti poput encefalitisa. "Schwenk se slaže da" mi nemamo dobro razumjeti zašto ketamin radi "i" tko to radi posebno dobro ", iako praćenje studija može dati odgovore.
"Jedno od naših pitanja je: Mogu li predvidjeti koji pacijenti dobivaju trajni odgovor?" On je rekao.
Prethodne studije također su otkrile ketamin kako bi se obećavali kao liječenje migrene.
Dr. Magdalena Anitescu iz Medicinskog centra Sveučilišta u Chicagu i kolege iz 2012. Godine izvijestili su da je svih 49 pacijenata koji su podvrgnuti ketaminskim infuzijama tijekom petogodišnjeg razdoblja izvijestili o značajnom smanjenju boli.
U nekim slučajevima trajao je do tri tjedna nakon liječenja.
Ostali istraživači su izvijestili o uspjehu u korištenju ketaminskog sprejnog sprejma kako bi se smanjila jačina migrene aure i bliještanje probavnog trakta migrene.
