Kampanji za Fight Back protiv Massive, iznenađenje 'izvan mreže' medicinske računa
Sadržaj:
- Prvo, Gillen kaže da je bolnica zatražila da plati 6, 250 dolara prije nego što bi tretirala sina.
- U Kaliforniji, potrošački Watchdog i drugi su tužili Blue Shield posebno za obmanjivanje svojih kupaca o širini pokrivenosti njihovih novih ACA planova ponudio.
- "Godinama smo čuli vijesti o užasima potrošača koji su došli do iznenadnih medicinskih zapisa nakon rutinske i hitne procedure", rekla je u priopćenju. "Čak i ako idete u bolnicu u vašoj mreži, nesretna istina je da ne postoji jamstvo da će sve vaše liječenje - radi li se o radiologu, anesteziologu ili laboratorijskom radu - tretirati kao mrežni, ostavljajući pacijentima tisuće dolara koje nikada nisu predvidjeli. "
Kad Susan Gillen sin Matthew je hitno prevezen u jedinici intenzivnog liječenja nakon nesreće na trampolin park, ona nije znala da je potrebno djelovati kao redar u bolničkoj sobi vrata.
Ljudi koje je trebalo držati nisu bili stranci ili prevaranti. Medicinski djelatnici nisu bili ugovoreni s osiguravajućim društvom.
AdvertisementAdvertisementKada je njezin sin stigao u bolnicu Mercy San Juan u Carmichael, Kaliforniji, ljudi koji su ga provjerili u prihvaćenom planu osiguranja Gillen's Blue Shield. Ali, bez svijesti o njoj, to nije značilo da su svi koji su se obrađivali sina automatski pokrivali.
"Ne razmišljate o tome", rekla je Gillen za Healthline. "Sve što vas brine je da vaše dijete živi. "Matthew bi bio u redu. No, nakon ozljede u srpnju 2014., Gillen je otkrio da ima puno više glavobolja.
Pročitajte više: Slammed s Ogroman Bill za Out-of-Network Liječnik?Reklamni
Liječnik je u, ali je također 'out'Prvo, Gillen kaže da je bolnica zatražila da plati 6, 250 dolara prije nego što bi tretirala sina.
Zatim je u siječnju dobila račun za 721 dolara od Acute Care Surgery, tvrtke Ohio.
"Nisam imao pojma što je to", rekao je Gillen. "Pretpostavljam da je riječ o ozljedi mog sina. "Nakon što je pozvao tvrtku i produljao ih na informacije, Gillen je naučio da je račun bio za liječnika koji je liječio Mattheta u hitnoj službi.
AdvertisementAdvertisement
Iako je Mercy San Juan bila dio njezine osigurateljne mreže, liječnik koji je bio na tom danu nije bio ugovoren s njima, tako da račun nije bio pokriven njenim osiguranjem niti je naplaćen kao hitna skrb.
Susan Gillen
"Kako bi to moglo biti? Nisam odabrao svog liječnika. Bolnica bi trebala imati samo liječnike koji prihvaćaju isto osiguranje kao i oni ", rekao je Gillen. "Nije apsolutno moja krivnja. Većina bi ljudi odustala i platila. Mogao bih samo platiti račun, ali sam ljuta. "Gillen se borio s odvojenim $ 1, 400 računom koji je otišao u kolekcije koje je rekla da nikada nije primila na prvo mjesto.
"Cijela stvar je igra, koliko ja vidim", rekla je. "Potrošač je zlostavljao plaćanje tih iznosa, bez obzira jesu li točni ili ne, u strahu od zbirki. "
Dužnosnici Mercy San Juan izjavili su u e-poruci Healthlineu:" Naš prioritet je briga i sigurnost naših pacijenata.Mi poštujemo privatnost naših pacijenata i legalno ne možemo razgovarati o specifičnostima njihove skrbi. Vjerujemo da je ovo problem između pacijenta i osiguravatelja. "
AdvertisementAdvertisementPročitajte više: Neke bolnice prekomjerno napunjavaju za čak 1, 000 posto» Grupe za zagovaranje potrošača Pridružite se borbi
Gillenov slučaj nije jedinstven.
Od provedbe Zakona o priuštivoj skrbi (ACA), slučajevi poput njezinih su u porastu. Sustavni problemi s računovodstvom iznenadenih bolnica privukli su pozornost skupina poput Unije potrošača koji žele zatvaranje praznine kako bi spriječili liječnike, stručnjake, laborante i bolnice da ublaže pacijente protiv svojih osiguravajućih društava kada igraju pravila.Oglas
U Kaliforniji, potrošački Watchdog i drugi su tužili Blue Shield posebno za obmanjivanje svojih kupaca o širini pokrivenosti njihovih novih ACA planova ponudio.
Danas, California's Department of Managed Health Care najavio je rješenje s Blue Shieldom o tome. Međutim, svi zagovornici potrošača nisu zadovoljni. Consumer Disclaimer u priopćenju za novinare navodi kako nagodba "ne osigurava potpunu nadoknadu kupaca Blue Shielda za troškove koji su nastali zbog pogrešnih prikaza tvrtke u vezi s mrežom liječnika i bolnica. "
AdvertisementAdvertisement
Država je postigla slično rješenje s himnom Plavi križ.Ono što ne znate je kada mislite da ste platili svoje račune, a zatim, iz lijevog polja, udarili ste s još jednom za stotine dolara koje se ne biste trebali naplatiti u prvom mjesto. Liz Helms, Kalifornija Koalicija za kroničnu njegu
Liz Helms, predsjednica i izvršni direktor Kalifornijske koalicije za kroničnu njegu (CCCC), sama je zatrpana neočekivanim računom za zdravstvenu skrb koju je pretpostavljala da je pokrivena. Ona je postala odvjetnik za prava pacijenata jer ne želi da netko mora proći kroz istu stvar.
CCCC je pokrenula MyPatientRights. org u srpnju, stranica posvećena pomaganju ljudima u kretanju ovom često iscrpljujućem i skupom procesu."To je vrlo zbunjujuće za mnoge ljude. Ono što ne znate jest kad mislite da ste platili svoje račune, a zatim, iz lijevog polja, udarili ste s još jednom za stotine dolara, što vam se ne bi trebalo naplatiti na prvom mjestu ". Helms je izjavio za Healthline. "To je veći problem nego što smo shvatili. Ne znamo koliko se ljudi to događa. "
Pročitajte više: Vi preživjeli rak, sada Kako plaćate račune?"Treći bolesnik izvještava o primanju računa za iznenađenje
Prema anketi Consumer Reports, jedna trećina Amerikanaca izvještava o primanju medicinskog iznenađenja Bill u protekle dvije godine kada je njihovo zdravstveno osiguranje platilo manje od očekivanog.
Potrošačka unija, grana zagovaranja potrošača Consumer Reports, nastoji promijeniti takvu praksu na državnoj razini.
DeAnn Friedholm, ravnatelj reforme zdravstva za potrošače, rekao je kako izbjegavanje ovih iznenađenja može biti dovoljno teško kada možete predvidjeti posjet liječnika, ali izvanredne situacije čine ga još teže.
"Godinama smo čuli vijesti o užasima potrošača koji su došli do iznenadnih medicinskih zapisa nakon rutinske i hitne procedure", rekla je u priopćenju. "Čak i ako idete u bolnicu u vašoj mreži, nesretna istina je da ne postoji jamstvo da će sve vaše liječenje - radi li se o radiologu, anesteziologu ili laboratorijskom radu - tretirati kao mrežni, ostavljajući pacijentima tisuće dolara koje nikada nisu predvidjeli. "
Gillenova priča nema sretan završetak. Nakon oko 12 sati na telefonu i mjeseci pogađanja s bolnicom i njezinim osiguravajućim društvom, sustav je konačno došao do nje.
"Dao sam i platio, ali barem sam se borio", rekla je.
Nakon današnjeg nagodbe mogla bi tražiti naknadu od Blue Shielda. Tužba na čekanju na sudu u San Franciscu će odrediti da li korisnici poput Gillena imaju pravo na povrat svih svojih troškova iz džepa ili samo dio.
