Mozak mozga može reći PTSP osim traumatskog ozljeda mozga

U 2008. godini, u Afganistanu je smješten kapetan Patrick Caffrey iz 2. bojne, 7. vojni vojni snaga vojnog voda.

Cilj borbenog inženjera bio je otkrivanje i uklanjanje rudnika, improviziranih eksplozivnih uređaja (IED) i drugih opasnosti s cesta, čime bi se omogućilo da se vojnici i materijali kretaju.

AdvertisementAdvertisement

Kad je Caffrey napustio Afganistan, preživio je tri eksplozivna eksplozija koja su izazvala potres.

Ovo nisu bili prvi potresi u njegovu životu. Već je imao pet ili šest takvih ozljeda glave od igranja sportova i drugih incidenata.

Ipak, kad se prvi put vratio kući, osjećao se dobro. Ne samo dobro, već i sretan što je preživio bez gubitka Afganistana.

Oglas

Ili je mislio.

Bio sam nepristojan i gadan prema ljudima, a najgori dio bio je to što zapravo nisam znao koliko sam se promijenio. Kapetan Patrick Caffrey, U.S. Marines

Tijekom tjedana i mjeseci nakon njegova povratka, Caffrey se počeo pogoršavati. Počeo je doživjeti glavobolje i poteškoće s spavanjem, kao i problemi koncentracije, fokusiranja i pamćenja. Imao je česte ljutite eksplozije, koje nikada prije nije doživio.

Ali kad je Caffrey tražio medicinsku pomoć, njegova je dijagnoza bila nejasna. Povijest preživjelih eksplozivnih napada, zajedno s njegovim simptomima, ukazala je na dva različita moguća stanja: traumatsku ozljedu mozga (TBI) i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP).

Pa što je to bilo?

Pročitajte više: Zdravlje američkih vojnika 10 godina nakon invazije u Iraku » Potraživanje u mozak

Nova studija objavljena u PLOS Oneu otkrila je način kako bi se TBI i PTSP razdvojili pomoću mozga skenira.

AdvertisementAdvertisement

Istraživači su okupili više od 20 000 ljudi s TBI, PTSP, oba stanja ili ni jedan. Skenirali su sudionike pomoću kompjutorske tomografije s jednom fotonskom emisijom (SPECT), tehnikom snimanja koja može mjeriti protok krvi u visoko specifične regije mozga.

U manjoj skupini s oko 100 bolesnika svakog tipa, oni su također strogo kontrolirani za demografske i zajedničke uvjete.

Iako PTSP i TBI mogu imati slične simptome, u skeniranju mozga, oni ne izgledaju ništa slično, pronašli su istraživači.

Pacijenti s TBI pokazali su smanjenu aktivnost u prefrontalnom korteksu, temporalnim režnjama i malom mozgu. Ove regije mozga reguliraju samokontrolu raspoloženja i ponašanja, stvaranja memorije i koordiniranog kretanja.

Dijagnoza i liječenje PTSP-a i TBI-ja često se temelje na klasterima simptoma, a poteškoće u razlikovanju između tih poremećaja mozga često nastaju uslijed preklapanja simptoma.Daniel Amen, stručnjak za moždani poremećaj

U međuvremenu, bolesnici s PTSP-om pokazali su povećanu aktivnost u limbičkom sustavu, bazalnim ganglijima, prefrontalnom korteksu, malom mozgu i temporalnim, okcipitalnim i parietalnim režnjama. Također su pogođene regije mozga koje su uključene u procesiranje straha i emocionalno reguliranje, senzorsku obradu i integraciju informacija.

AdvertisementAdvertisement

Pomoću računalne analize, u manjoj kontroliranoj skupini, znanstvenici su mogli odrediti tko je imao PTSP ili TBI sa 100 posto točnosti. Vizualna očitanja koja su izvršili ljudi bili su samo 89% točni, naglašavajući potrebu da takva analiza izvodi računala. U većoj skupini točnost nije bila veća od 82 posto, čak i uz računalnu analizu.

"Dijagnoza i liječenje PTSP-a i TBI-ja često se temelje na klasterima simptoma, a poteškoće u razlikovanju tih poremećaja mozga često nastaju uslijed preklapanja simptoma", rekao je Daniel Amen, primarni istraživač na studiji, u intervjuu s Healthlineom. "Funkcionalna neuroimaging sa SPECT-om može držati ključ za učinkovito diferenciranje ovih poremećaja, uklanjanje oslanjanja na podatke o samozapisu, dijagnozu temeljenu na skupinama simptoma i izazove za dijagnozu. "

Povezano čitanje: Problemi vida prisutni za branitelje na koje utječe TBI»

Oglas

Tricky Treatment

Capt. Caffrey je konačno pronašao put do Amenove klinike, gdje je skeniranje mozga otkrilo da živi s PTSP-om i TBI-om.

"Dječak, jesam li podcijenio vrijednost zapravo gleda na mozak kada imate mozak problem", rekao je Caffrey.

AdvertisementAdvertisement

Uz problem otkrio, njegovi liječnici bili su u stanju prilagoditi njegov tretman.

"Odmah sam osjetila dramatičnu razliku", doda Caffrey. "Osjećao sam se više mentalno oštro i usredotočen nego ikad. "

Kada je riječ o liječenju TBI-ja i PTSP-a, važno je biti u stanju reći da se dvojica razdvoje. Liječenje za jednu može biti štetno za osobe s drugima.

Na primjer, sredstva za smirenje (benzodiazepini) koje osobe s PTSP-om koriste za ublažavanje preaktivnog mozga mogu pakirati opasnu dvostruku bušnicu već većem neaktivnom TBI mozgu.

U međuvremenu, redovite terapije potrebne za liječenje TBI-ja mogu izazvati nekoga s PTSP-om.

Čitaj čitanje: branitelji i zdravstvo: Koliko dobro se brinemo za našu vojsku?

Nije mali problem

Od 2000. godine više od 300.000 veterana dijagnosticirano je s TBI i više od 125.000 s PTSP-om - bez manjeg broja preklapanja među njima. Jedna studija otkrila je da 73 posto veterana s TBI također ima PTSP.

U 2008. godini tvrtka Rand procijenila je da će troškovi pružanja odgovarajuće skrbi za ove pacijente iznositi milijarde.

Među civilima iz SAD-a oko 3. 5 posto odraslih doživjelo je PTSP - to je oko 8,5 milijuna ljudi. Samo 2010. godine bilo je oko 2. 3 milijuna posjeta hitnim službama za osumnjičenog TBI.

Amen upozorava u svom radu da naizgled blagi učinci glave koji se događaju tijekom športa mogu se tijekom životnog ciklusa kumulirati u ponavljajuće TBI s dugoročnim simptomima.

Amen se nada da će njegov rad dovesti do dijagnoze PTSP i TBI temeljenih na biomarkerima kao što je SPECT analiza, a ne dijagnoza temeljena na simptomima.

"Rezultati ovog rada nude pomoć ugroženim populacijama koje pate od PTSP-a i TBI-a - kao što su veterani - pokazujući da funkcionalna neuroimaging pruža ciljanu skrb i potencijal za poboljšane ishode", kazao je.