Alzheimerove biomarkere kod ljudi iznad 30

Poput bolesti srca i određenih vrsta raka, rizik razvoja Alzheimerove bolesti vjerojatno se može predvidjeti kroz određene biološke markere dugo prije nego što se pojave neki znakovi bolesti.

Istraživači se brzo zatvaraju kako prepoznati i analizirati one "biomarkere". "

AdvertisementAdvertisement

Ali u tom procesu otkrivaju samo kako su rašireni znakovi budućih Alzheimerovih.

To znači da se otkrivene promjene koje se zna da će dovesti do Alzheimerove bolesti počinju se dogoditi u mozgu.

Reklame

Istraživači kažu da je vjerojatno da će godine prije nego što te promjene dovesti do Alzheimerove bolesti i umanjiti memoriju ili druge funkcije mozga.

Neki od 47 milijuna, kažu, neće živjeti dovoljno dugo da se ta bolest pojavi.

Reklamiranje

Još 3,6 milijuna Amerikanaca već je imalo kliničke Alzheimerove bolesti u 2017. godini. Još 2,4 milijuna je imalo blagi kognitivni poremećaj (MCI) zbog Alzheimerove bolesti, međuprostora bolesti u kojem je funkcija mozga pogođena čak i prije nego što se demencija pojavi.

Istraživanje pokazuje potencijalni učinak

Istraživanje je prvo koje predviđa opseg predkliničkih Alzheimerova i MCI, prema Alzheimerovoj udruzi.

Istraživanje ukazuje na sve veći problem i nove mogućnosti.

AdvertisementAdvertisement

Nova statistika ukazuje da oko četvrtine populacije preko 30 godina trenutačno može imati znakove budućih Alzheimerovih.

I s postotkom pretkliničke Alzheimerove populacije očekuje se porast do 75 milijuna do 2060. godine, to bi moglo eventualno uključiti oko 30 posto Amerikanaca preko 30 godina. No, to također znači da ako su ti biomarkeri točni, pacijenti može biti ciljano za dijagnozu i liječenje rano, slično razinama kolesterola i drugim biomarkerima mogu ukazivati na budući rizik od bolesti srca, dijabetesa ili raka.

Primarni biomarkeri koji ukazuju na buduće Alzheimerove bolesti su nakupljanje amiloid-beta proteina u mozgu i smrti ili gubitka funkcionalnosti neurona u mozgu ili neurodegeneracije.

Ako se identificiraju dovoljno rano, nada je da liječnici mogu oblikovati intervencije koje mogu, u najmanju ruku, odgoditi predstojeću demenciju i Alzheimerovu bolest što je duže moguće.

AdvertisementAdvertisement

Trenutno su ove intervencije ograničene.

Kognitivne vježbe, tjelovježba i neki lijekovi pokazali su neke znakove djelotvornosti, iako su dokazi još uvijek ograničeni.

Ali znajući tko treba te intervencije i kad bi bili učinkoviti, dio je tog napretka prema liječenju, rekao je Ron Brookmeyer, profesor biostatistike na Sveučilištu Kalifornije (UCLA) Fielding School of Public Health i olovo autor nove studije.

Oglas

"Moramo imati na umu koliko su učinkoviti i na kojoj točki u procesu bolesti oni bi mogli biti učinkoviti. Imamo li intervencije koje bi mogle biti učinkovite na svakoj od točaka duž kontinuuma ovog dugog procesa bolesti? "Rekao je Brookmeyer Healthlineu. "Ako biste mogli identificirati rizike neke osobe i prikazati ih, koja je korisnost? Korisno je za planiranje, ali, naravno, pitanje je, postoje li intervencije koje možete učiniti? "Osim što je nastavio s boljim tretmanima, rekao je, polje treba slijediti bolje načine predviđanja bolesti, uključujući identificiranje drugih biomarkera i prediktora, te širenje raznolikosti ispitanika. Na primjer, njegovo je istraživanje, na primjer, oslonjeno na podatke iz studije Mayo Clinic Study of Aging skupine, koja se sastoji od 93 posto bijelih ispitanika.

Portret u nastajanju

No, unatoč ograničenjima, pojavljuje se slika o tome kako Alzheimer napreduje i koliko ljudi utječe.

Ta slika, prema Brookmeyerovoj studiji, pokazuje da se amiloidni nakupljanje može otkriti već početkom tridesetih godina, ali je vrhunac sredinom 60-ih godina.

Također pokazuje neurodegeneraciju koja počinje rasti oko 40-ih godina i vrhunac oko sedamdeset godina.

Blagi kognitivni poremećaj obično ne počinje do 60-ih godina, ranih Alzheimerovih bolesti u kasnim 60-tim godinama, kako se ističu sredinom 80-ih godina ranih 90-ih godina.

Za mlađe ljude rizici su slabi.

"Mi vidimo malo amiloidnih nakupina u mlađoj dobi, ali u smislu kliničkih krajnjih točaka, to stvarno ne vidimo sve do 70-ih i 80-ih i više", rekao je Brookmeyer.

Dr. Michael Donohue, izvanredni profesor neurologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Southern California (USC) koji nije bio uključen u novu studiju, ukazao je na prethodna istraživanja koja su pokazala da oko 2 posto 30-tak godina može imati amiloidni nakupljanje, iako se povećava na oko 10 posto u dobi od 50 godina.

Što ste starije od vremena kada amiloid počinje stvarati ili se postavljaju drugi biomarkeri, to je vjerojatnije da ne razvijate Alzheimerove bolesti - iako samo zbog veća je vjerojatnost da ćete umrijeti od nečeg drugog tijekom desetljeća dugog progresije bolesti.

"Bolest je vrlo dug," rekao je Brookmeyer.

Od 47 milijuna ljudi s znakovima budućih Alzheimerovih "mnogi od njih nikada ne mogu doživjeti znakove ili simptome jer njihov prirodni životni vijek nije dovoljno dug", dodao je.

65-godišnja žena s amiloidnim nakupljanjem suočava se s jakom šansom razvoja Alzheimerove bolesti.

Ali 90-godišnji muškarac s amiloidnim nakupljanjem otkriveno po prvi put vjerojatno neće, čak ni kada računava činjenicu da bolest napreduje brže u starijih ljudi.

"Dakle, to nije jedna veličina odgovara svima", rekao je. "Mnogi od nas imaju neke promjene mozga, ali nikada nećemo doživjeti znakove ili simptome. "

Što se tiče određivanja da li ste jedan od četvrtina ili više Amerikanaca starijih od 30 godina s znakovima budućih Alzheimerovih bolesti, to je još uvijek u tijeku.

Donohue je ukazao na Studiju A4 i Early studije, koje identificiraju, pomoću PET detektirajućih amiloida i spinalnih testova tekućine, dobrovoljci s povišenim amiloidima.

Ali, rekao je, osiguranje trenutno ne nadoknađuje PET skeniranje, a spinalni testovi se uglavnom koriste samo u specijaliziranim klinikama za istraživanje.