Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza: uzroci i dijagnoza
Sadržaj:
- Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
- Što ga uzrokuje?
- Koji su simptomi?
- Koliko je ozbiljna?
- Kako se dijagnosticira?
- Kako se to tretira?
- Može li se spriječiti?
- Što je Outlook?
Alergijska bronhopulmonalna aspergiloza
Disanje u određenoj vrsti gljiva može izazvati negativnu reakciju nazvanu alergijska bronhopulmomarna aspergiloza (ABPA). To se događa kod osoba s kroničnim plućnim uvjetima, poput astme i cistične fibroze.
Lijekovi mogu pomoći u kontroli, ali važno je redovito pratiti pluća, jer se ovo stanje može pogoršati.
advertisementAdvertisementUzroci
Što ga uzrokuje?
Aspergillus fumigates je gljiva. Pronađeno je na nekoliko mjesta, uključujući tlo, vodu i prašinu. ABPA nastaje kada dišete ovu gljivicu. To uzrokuje kroničnu reakciju koja dovodi do ponavljajuće upale pluća.
Zaklada Cystic Fibrosis izvještava da se ABPA javlja kod otprilike 2 do 11 posto osoba s cističnom fibrozom. Jedna je studija pronašla ABPA u oko 13 posto klinika astme. Također je češća kod adolescenata i muškaraca.
Simptomi
Koji su simptomi?
Simptomi ABPA slični su simptomima koji se javljaju kod cistične fibroze ili astme. Zbog toga ljudi koji često imaju te uvjete ne shvaćaju da postoji dodatan problem.
Prvi znakovi ABPA često uključuju:
- otežano disanje
- wheezing
- blaga vrućica
- iskašljavanje sluzi smeđih mrvica
Ostali simptomi uključuju kašljanje veće količine sluzi i doživljavanje napadaja astme izazvane vježbom.
AdvertisementAdvertisementMarketingKomplikacije
Koliko je ozbiljna?
U teškim slučajevima ABPA može uzrokovati stalne promjene u središnjem dišnom putu. Oni mogu postati širi, što dovodi do bronhiektazije. Ovo stanje može uzrokovati ozbiljne probleme s disanjem ili zatajenje srca. Ove komplikacije pojavljuju češće kod osoba s naprednom cističnom fibrozom.
Dijagnoza
Kako se dijagnosticira?
Vaš će liječnik izvesti nekoliko testova kako bi provjerio imate li ABPA. Dijagnosticiranje ovog stanja može biti teško jer simptomi koje uzrokuje vrlo su slični onima cistične fibroze i astme. Vaš liječnik će morati isključiti i druge moguće uzroke, kao što je upala pluća. Testovi koje vaš liječnik mogu koristiti uključuju:
- rendgenske prsne košulje ili CT skeniranje za traženje proširenih dišnih puteva (CT skeniranje koristi nekoliko rendgenskih zraka radi stvaranja detaljne slike vaših pluća)
- krvne testove za provjeru visokih razina antitijela koja se bore protiv Aspergillus i bijelih krvnih zrnaca zvane eozinofili
- sputuma (flegma) kulture da traže Aspergillus i eozinofile
- test kože za provjeru alergijske reakcije na Aspergillus, iako to neće moći reći razliku između ABPA i redovne alergije na gljivicu
Liječenje
Kako se to tretira?
Liječenje ABPA uključuje smanjenje simptoma kada se pojavljuju flare-upovi i pokušavaju ih spriječiti ponoviti.
Liječenje upale
Vaš liječnik će propisati kortikosteroide, kao što je prednizon, koji pomažu kod upale pluća. Možete ih uzeti u tabletu ili tekućem obliku. Vjerojatno ćete to biti na njemu nekoliko tjedana prije nego što vam liječnik odstrani od njih postupno. Obično ćete prestati uzimati ih u potpunosti kada nestane simptomi. Možda ćete doživjeti nuspojave kao što su dobivanje na težini, povećani apetit i uzrujan trbuh od tih lijekova.
Vaš liječnik također može propisati lijekove protiv astme koji pomažu vašim dišnim putevima da biste imali mjesta kašljavanja sluzi. To pomaže ukloniti gljivicu iz dišnih puteva.
Liječenje gljiva
Liječnik vam može uzimati lijek protiv gljivica, kao što je itrakonazol, kako bi se uklonili što više gljivica u vašem dišnih puteva što je više moguće. To može spriječiti da ABPA pogorša. Koristit ćete ga do dva puta dnevno i to do šest mjeseci, osim ako se simptomi ne odem prije toga. Možda imate nuspojave poput vrućice, uznemirenog trbuha ili osipa.
Čak i ako simptomi nestaju prije nego što vam lijek prestane, nikad ne prestanite uzimati lijekove bez da pitate svog liječnika. Želite se pobrinuti da u potpunosti liječite stanje i smanjite rizik ponovnog pojavljivanja.
OglasSprječavanje
Može li se spriječiti?
Izlaganje Aspergillusu vrlo je teško izbjeći jer se gljiva nalazi u nekoliko uobičajenih okolina. Uzimanje propisanih lijekova može spriječiti ponavljajuće raštrkanje.
AdvertisementAdvertisementPrognoza
Što je Outlook?
ABPA može dovesti do povećane štete na plućima, a da ne uzrokuje da se simptomi pogoršaju. Iz tog razloga, vaš će liječnik redovito provjeravati pluća i dišne putove radiogramima prsnog koša i plućnih funkcija (disanja). Liječnik će također pratiti vaše antitijelo i razinu eozinofila. Pažljivim praćenjem možete spriječiti ABPA da pogorša.
