9 Znakova i simptoma razdražljivog crijevnog sindroma (IBS) 9 znakova i simptoma razdražljivog crijevnog sindroma (IBS)
Sadržaj:
- 1. Bol i grčevi
- IBS s predominantnim proljevom je jedna od tri glavne vrste poremećaja. To pogađa otprilike jednu trećinu bolesnika s IBS (7).
- Iako se čini protuintuitivnim, IBS može uzrokovati zatvor, kao i proljev.
- Mješovita ili izmjenjiva zatvor i proljev utječu na oko 20% bolesnika s IBS (11).
- Polagana stolica u crijevu često postaje dehidrirana jer crijeva apsorbiraju vodu. S druge strane, ovo stvara tvrdu stolicu koja može pogoršati simptome zatvora (16).
- Promijenjena probava u IBS dovodi do povećanja proizvodnje plina u crijevima. To može uzrokovati nadutost, što je neugodno (18).
- Do 70% pojedinaca s IBS-om izvještava da određena hrana pokreće simptome (23).
- Više od polovice ljudi s IBS prijavljuje umor (27).
- IBS je povezan i sa anksioznošću i depresijom.
- Ako imate simptome IBS-a koji ometaju vašu kvalitetu života, posjetite svog liječnika koji vam može pomoći u dijagnosticiranju IBS-a i isključiti druge bolesti koje ga oponašaju.
Iritirajući crijevni sindrom (IBS) utječe između 6-18% ljudi širom svijeta.
Ovo stanje uključuje promjene učestalosti ili oblika pokreta crijeva i niže abdominalne boli (1).
Dijeta, stres, loši san i promjene u crijevnoj bakteriji mogu uzrokovati simptome.
Međutim, okidači su različiti za svaku osobu, što otežava nazivanje određene hrane ili stresora koje bi svatko s poremećajem trebao izbjegavati (2).
Ovaj članak će raspravljati o najčešćim simptomima IBS-a i što učiniti ako sumnjate da ga imate.
AdvertisementAdvertisement1. Bol i grčevi
Bol u trbuhu je najčešći simptom i ključni čimbenik u dijagnozi.
Normalno, crijeva i mozak rade zajedno da kontroliraju probavu. To se događa putem hormona, živaca i signala koje su oslobodile dobre bakterije koje žive u vašem crijevu.
Ova bol se obično pojavljuje u donjem dijelu trbuha ili cijelom trbuhu, ali je manje vjerojatno da će biti samo u gornjem abdomenu. Bol se obično smanjuje nakon pokreta crijeva (4).Dijeta modifikacije, kao što je dijeta niska u FODMAPs, svibanj poboljšati bol i druge simptome (5).
Za bol koja ne reagira na te promjene, gastroenterolog može vam pomoći pronaći lijek koji je posebno dokazan da olakšava IBS bol.
Sažetak:
Najčešći simptom IBS je bolja bol u donjem dijelu trbuha koja je manje ozbiljna nakon pokreta crijeva. Dijetetske preinake, terapije smanjene stresa i određeni lijekovi mogu pomoći u smanjenju boli. 2. Proljev
IBS s predominantnim proljevom je jedna od tri glavne vrste poremećaja. To pogađa otprilike jednu trećinu bolesnika s IBS (7).
Proučavanje od 200 odraslih osoba pokazalo je da su osobe s IBS-ovima s proljevom u prosjeku imale dvanaest tjednih crijeva - više od dvostruko više odraslih osoba bez IBS (8).
Ubrzani prolaz crijeva u IBS također može rezultirati iznenadnim, neposrednim potrebom za pokretanjem crijeva. Neki bolesnici to opisuju kao značajan izvor stresa, čak i izbjegavanje nekih društvenih situacija zbog straha od iznenadnog početka proljeva (9).
Osim toga, stolica u predominantnom tipu proljeva ima tendenciju da bude labav i vodenasta i može sadržavati sluz (10).
Sažetak:
Uobičajene čestih, labavih stolica u IBS-u su simptom predominantne vrste proljeva. Stolice također mogu sadržavati sluz. AdvertisementAdvertisementAdvertisement3. Zatvorica
Iako se čini protuintuitivnim, IBS može uzrokovati zatvor, kao i proljev.
IBS s dominantnom zatvorom je najčešći tip koji utječe na gotovo 50% osoba s IBS (11).
Promijenjena komunikacija između mozga i crijeva može ubrzati ili usporiti normalno vrijeme provoza stolice. Kada se vrijeme provoza usporava, crijevo apsorbira više vode iz stolice i postaje teže prolaziti (10).
Zatvor je definiran kao da ima manje od tri pokrete crijeva tjedno (12).
"Funkcionalna" opstipacija opisuje kroničnu zatvor koja nije objašnjena nekom drugom bolešću. Nije povezano s IBS-om i vrlo je čest. Funkcionalna konstipacija razlikuje se od IBS-a po tome što općenito nije bolna.
Nasuprot tome, zatvor u IBS uključuje bol u abdomenu koji se olakšava pokretima crijeva.
Zatvor u IBS također često uzrokuje osjećaj nepotpunog kretanja crijeva. To dovodi do nepotrebnog napinjanja (13).
Uz uobičajene tretmane za IBS, vježbanje, pijenje više vode, jedenje topivih vlakana, uzimanje probiotika i ograničena uporaba laxatives može pomoći.
Sažetak:
Zatvor je vrlo uobičajen. Međutim, bolovi u trbuhu koji se poboljšavaju nakon pokreta crijeva i osjećaja nepotpunih pokreta crijeva nakon prolaska stolice su znakovi IBS. 4. Zamjenski konstipacija i proljev
Mješovita ili izmjenjiva zatvor i proljev utječu na oko 20% bolesnika s IBS (11).
Proljev i zatvor u IBS uključuju kroničnu, ponavljajuću bol u abdomenu. Bol je najvažniji pokazatelj da promjene u pokretima crijeva nisu povezane s prehranom ili uobičajenim, blage infekcije (4).
Ova vrsta IBS-a ima tendenciju da bude teža od ostalih s češćim i intenzivnim simptomima (14).
Simptomi miješanog IBS također variraju od osobe do osobe. Stoga, ovaj uvjet zahtijeva individualizirani pristup liječenju, a ne preporuke "jednake veličine" (15).
Sažetak:
Oko 20% bolesnika s IBS-om doživljava promjenjive periode proljeva i konstipacije. Tijekom svake faze, oni i dalje osjećaju bol ublažen pokretima crijeva. AdvertisementAdvertisement5. Promjene u pokretu crijeva
Polagana stolica u crijevu često postaje dehidrirana jer crijeva apsorbiraju vodu. S druge strane, ovo stvara tvrdu stolicu koja može pogoršati simptome zatvora (16).
Brzo kretanje stolice kroz crijeva ostavlja malo vremena za apsorpciju vode i rezultira labavim stolicama karakterističnim za proljev (10).
IBS također može uzrokovati nakupljanje sluzi u stolici, koja obično nije povezana s drugim uzrocima zatvora (17).
Krv u stolici može biti znak drugog, potencijalno teškog zdravstvenog stanja i zaslužuje posjet liječniku. Krv u stolici može se pojaviti crveno, ali se često pojavljuje vrlo tamno ili crno s prozirnom konzistencijom (12).
Sažetak:
IBS mijenja vrijeme stolice u vašem crijevima. To mijenja količinu vode u stolici, dajući mu raspon od labave i vodene do teške i suhe. Oglas6.Plin i bloating
Promijenjena probava u IBS dovodi do povećanja proizvodnje plina u crijevima. To može uzrokovati nadutost, što je neugodno (18).
Mnogi s IBS-om prepoznaju nadimanje kao jedan od najnaprednijih i zagušljivih simptoma poremećaja (19).
U studiji 337 bolesnika s IBS-om, 83% je izvijestilo o nadutost i grčenje. Oba su simptoma bila češća kod žena i kod IBS-a ili u mješovitim tipovima IBS (20, 21).
Izbjegavanje laktoze i drugih FODMAP-ova može pomoći u smanjenju nadutosti (22).
Sažetak:
Plin i nadutost su neki od najčešćih i frustrirajućih simptoma IBS-a. Nakon niskog FODMAP dijeta može pomoći u smanjenju nadutosti. AdvertisementAdvertisement7. Hrana intolerancija
Do 70% pojedinaca s IBS-om izvještava da određena hrana pokreće simptome (23).
Dvije trećine ljudi s IBS-om aktivno izbjegavaju određenu hranu. Ponekad ti pojedinci isključuju više hrane iz prehrane.
Zašto ova hrana pokreće simptome je nejasno. Ove netolerancije hrane nisu alergije, a pokretačka hrana ne uzrokuje mjerljive razlike u probavi.
Dok se aktivna hrana razlikuje za sve, neke od njih uključuju hranu koja proizvodi plin, kao što su FODMAP, laktoza i gluten (24, 25, 26).
Sažetak:
Mnogi ljudi s IBS-om izvješćuju o specifičnoj aktivnoj hrani. Neki uobičajeni okidači uključuju FODMAP i stimulans, poput kofeina. 8. Umor i poteškoće spavanje
Više od polovice ljudi s IBS prijavljuje umor (27).
U jednoj studiji, 160 odraslih osoba s dijagnozom IBS-a opisuje nisku izdržljivost koja ograničava fizičko naprezanje u radu, slobodno vrijeme i društvene interakcije (28).
Druga studija od 85 odraslih osoba otkrila je da intenzitet njihovih simptoma predviđa ozbiljnost umora (29).
IBS je također povezan s nesanicom, što uključuje poteškoće s usporavanjem, buđenje često i osjecanje ujutro (30).
U istraživanju 112 odraslih osoba s IBS-om, 13% prijavilo je lošu kvalitetu sna (31).
Još jedna studija od 50 muškaraca i žena otkrila je da osobe s IBS-om spavaju oko sat vremena, ali su se ujutro osjećale manje osvježene od onih bez IBS-a (32).
Zanimljivo je da slabi san predviđa ozbiljnije gastrointestinalne simptome sljedećeg dana (33).
Sažetak:
Oni s IBS-om su više umorni i manje osvježavajuće spavaju nego oni bez nje. Umor i slaba kvaliteta sna također su povezani s ozbiljnijim gastrointestinalnim simptomima. AdvertisementAdvertisementAdvertisement9. Anksioznost i depresija
IBS je povezan i sa anksioznošću i depresijom.
Nije jasno jesu li simptomi IBS-a izraz mentalnog stresa ili je li stres življenja s IBS-om ometao ljude psihološkim poteškoćama.
Što god se dogodi prije, anksioznost i probavni simptomi IBS pojačavaju jedni druge u začaranom ciklusu.
U velikoj studiji od 94 000 muškaraca i žena, osobe s IBS-om imale su preko 50% veću vjerojatnost da imaju anksiozni poremećaj, a više od 70% imaju veću vjerojatnost da će imati poremećaj raspoloženja, kao što je depresija (34).
Druga studija uspoređivala je razinu hormona stresa kortizola u bolesnika sa i bez IBS-a. S obzirom na zadatak javnog govora, osobe s IBS-om imale su veće promjene u kortizolu, što upućuje na veće stresne razine (35).
Osim toga, druga studija je pokazala da terapija smanjenjem anksioznosti smanjuje stres i simptome IBS (36).
Sažetak:
IBS može proizvesti začarani ciklus probavnih simptoma koji povećavaju anksioznost i anksioznost koja povećava probavne simptome. Borba protiv anksioznosti može pomoći u smanjenju drugih simptoma. Što učiniti ako mislite da imate IBS
Ako imate simptome IBS-a koji ometaju vašu kvalitetu života, posjetite svog liječnika koji vam može pomoći u dijagnosticiranju IBS-a i isključiti druge bolesti koje ga oponašaju.
IBS je dijagnosticiran zbog rekurentne bolove u trbuhu najmanje 6 mjeseci, u kombinaciji s tjednom boli tijekom 3 mjeseca, kao i kombinacijom boli ublažene pokretima crijeva i promjenama frekvencije ili oblika pokreta crijeva.
Vaš liječnik može vas uputiti gastroenterologu, stručnjaku u probavnim bolestima, koji vam mogu pomoći identificirati okidače i raspravljati o načinima kontrole vaših simptoma.
Promjene načina života, kao što je prehrana s niskim FODMAP-om, smanjenje stresa, vježbanje, pijenje puno vode i laksativice bez recepta također mogu pomoći. Zanimljivo je da je dijeta s malim FODMAP-om jedna od najobožavanijih promjena načina života za ublažavanje simptoma (37).
Prepoznavanje drugih okidača hrane može biti teško jer su različite za svaku osobu. Održavanje dnevnika obroka i sastojaka može pomoći u identificiranju okidača (38, 39, 40).
Probiotski dodatci također mogu smanjiti simptome (37).
Osim toga, izbjegavanje probavnih stimulansa, poput kofeina, alkohola i slatkih napitaka, može smanjiti simptome kod nekih ljudi (41).
Ako simptomi ne reagiraju na promjene u načinu života ili prekomjernom liječenju, postoji nekoliko lijekova koji su dokazali da pomažu u teškim slučajevima.
Ako mislite da imate IBS, razmislite o čuvanju dnevnika hrane i simptoma. Zatim, uzmite ove informacije svom liječniku kako biste lakše dijagnosticirali i kontrolirali stanje.
